{"id":23538,"date":"2011-11-25T22:51:27","date_gmt":"2011-11-26T03:21:27","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=23538"},"modified":"2011-11-26T22:57:27","modified_gmt":"2011-11-27T03:27:27","slug":"caso-clinico-n%c2%ba-53-placa-eritematodescamativa-en-miembro-superior-i","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/23538","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico N\u00ba 53. Placa eritematodescamativa en miembro superior I. (Actualizado)"},"content":{"rendered":"

Eusebio Plasencia, Fernando G\u00f3mez Daza. <\/strong><\/em>
Valencia, Venezuela<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

Masculino de 58 a\u00f1os de edad, natural y procedente de la localidad, refiere que desde hace aproximadamente 2 a\u00f1os present\u00f3 dermatosis localizada en codos y miembros inferiores caracterizada por m\u00faltiples placas eritematosas, redondeadas, con descamaci\u00f3n blanca nacarada, pruriginosas de 2 a 5 cm aproximadamente. Motivo por el cual asisti\u00f3 a Dermat\u00f3logo quien le realiz\u00f3 estudio histopatol\u00f3gico reportando \u00a8Psoriasis\u00a8.<\/p>\n

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Este profesional indic\u00f3 ung\u00fcento t\u00f3pico comercial de Betametasona y Calciprotriol a diario, mejorando dichas lesiones a los meses de tratamiento. Hace 2 meses el paciente refiere nueva lesi\u00f3n constituida por una placa eritematosa, descamativa, sumamente pruriginosa en codo izquierdo, se automedica el tratamiento del anterior Dermat\u00f3logo por tres semanas sin mejor\u00eda, la lesi\u00f3n se hace m\u00e1s grande y aparecen lesiones sat\u00e9lites en brazo y antebrazo, por este motivo el paciente acude a la consulta del Dr. Eusebio Plasencia e indica estudio micol\u00f3gico.<\/p>\n

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Fig. 1<\/p>\n

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Fig. 2<\/p>\n

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Fig. 3<\/p>\n

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Fig. 4<\/p>\n

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Fig. 5<\/p>\n

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Fig. 6<\/p>\n

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Fig. 7<\/p>\n

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Caso Cl\u00ednico presentado previo consentimiento informado del paciente.<\/p>\n

 <\/p>\n

Preguntas:<\/strong><\/p>\n

1.-\u00bfQu\u00e9 piensa usted?<\/strong><\/p>\n

2.-\u00bfQu\u00e9 est\u00e1 pasando?<\/strong><\/p>\n

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ACTUALIZACION\u00a0 14-NOV-2011<\/strong><\/span><\/p>\n

Se presentan los paracl\u00ednicos que confirman la patolog\u00eda.<\/em><\/p>\n

Estudio micol\u00f3gico:<\/strong><\/p>\n

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Fig. 8: Examen directo con KOH 20% y tinta Parker\u00ae azul (100X)<\/p>\n

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Fig. 9: Examen directo con KOH 20% y tinta Parker\u00ae azul (400X)<\/p>\n

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Fig. 10: Cultivo en agar Mycosel\u00ae a temperatura ambiente, 10 d\u00edas de incubaci\u00f3n<\/p>\n

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Fig. 11: Impronta del cultivo con cinta adhesiva transparente coloreado con azul de metileno donde se aprecian abundantes aleurioconidios multicelulares (macroconidios) y aleurioconidios unicelulares (microconidias)<\/p>\n

Tratamiento<\/strong>: Terbinafina 250 mg VO OD por 5 semanas.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

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Fig. 12: Iconograf\u00eda actual cinco semanas de tratamiento.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Fig. 13: Iconograf\u00eda actual cinco semanas de tratamiento.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Fig. 14: Iconograf\u00eda actual cinco semanas de tratamiento.<\/p>\n

Caso presentado con el consentimiento informado de paciente.<\/p>\n

Preguntas<\/strong>:<\/p>\n

1.-\u00bfCu\u00e1l es su diagn\u00f3stico definitivo?<\/strong><\/em><\/p>\n

2.-\u00bfCu\u00e1l es el agente etiol\u00f3gico de esta dermatomicosis?<\/strong><\/em><\/p>\n

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