{"id":2401,"date":"2008-03-28T20:16:11","date_gmt":"2008-03-29T00:16:11","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=2401"},"modified":"2008-03-28T20:16:11","modified_gmt":"2008-03-29T00:16:11","slug":"purpura-de-henoch-schonlein","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/2401","title":{"rendered":"P\u00farpura de Henoch-Sch\u00f6nlein"},"content":{"rendered":"

Presentado por: Falco A, S\u00fanico N, Qui\u00f1onez J, Oliver M, Gonz\u00e1lez N, P\u00e9rez-Alfonzo R, V\u00e1squez W..
Instituto de Biomedicina Hospital Vargas. Caracas Venezuela<\/strong><\/p>\n

Nombre: D.P. Edad: 17 a\u00f1os. Natural y procedente de la localidad. Ocupaci\u00f3n: Estudiante de Derecho.<\/p>\n

ANTECEDENTES PERSONALES: Amigdalitis a repetici\u00f3n: 5-7 v\/a\u00f1o (tto. Penicilina benzat\u00ednica IM + Amoxicilina clavul\u00e1nico VO). Aborto provocado con misoprostol (2003). Apendicectom\u00eda (2006)<\/p>\n

<\/p>\n\n\n
\"purprura_1.jpg\"<\/a><\/td>\n\"purprura_2.jpg\"<\/a><\/td>\n\"purprura_3.jpg\"<\/a> <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

ANTECEDENTES FAMILIARES:  No contributorios<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL: Inicio en el a\u00f1o 2004 con p\u00e1pulas y placas eritematoviol\u00e1ceas en pies y piernas que exacerban con el afeitado y el fr\u00edo, intermitentes, duraci\u00f3n m\u00e1x de 5 d\u00edas, per\u00edodo sin lesiones de 4-6sem. En septiembre de 2007 presenta edema doloroso en pies con exacerbaci\u00f3n de las lesiones, por lo que acude a la Emergencia del Hospital J.M.Vargas, quienes refieren para estudio de vasculitis por el servicio de Hematolog\u00eda y en octubre deciden enviar al Instituto de Biomedicina para manejo por Dermatolog\u00eda, asoci\u00e1ndose para la fecha artralgias en rodillas.<\/p>\n

EXAMEN F\u00cdSICO: Paciente fototipo IV. Se evidencia p\u00e1pulas y placas p\u00farpuricas, que se distribuyen s\u00f3lo en miembros inferiores<\/p>\n

IMPRESI\u00d3N DIAGN\u00d3STICA: P\u00farpura palpable.<\/p>\n

PARACL\u00cdNICOS<\/p>\n

Laboratorio: Plaquetas = 317000\/ul<\/p>\n

Uroan\u00e1lisis: Prote\u00ednas: Oct 2007                     Trazas + <\/strong><\/p>\n

 Dic 2007                     Negativo<\/p>\n

Serolog\u00eda: VDRL, HIV, Chagas, HVC, AgsHB, Anti-core = NEGATIVOS<\/p>\n

Electroforesis: Discreto aumento de la zona gamma<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Fracci\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n

\n

%<\/p>\n<\/td>\n

\n

Rangos de referencia<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Alb\u00famina<\/p>\n<\/td>\n

\n

50.2<\/p>\n<\/td>\n

\n

53.0 – 63<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Alfa 1<\/p>\n<\/td>\n

\n

1.7<\/p>\n<\/td>\n

\n

1.5 – 4.5<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Alfa 2<\/p>\n<\/td>\n

\n

10.3<\/p>\n<\/td>\n

\n

6.0 – 12.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Beta<\/p>\n<\/td>\n

\n

13.8<\/p>\n<\/td>\n

\n

11.0 – 17.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Gamma<\/p>\n<\/td>\n

\n

24<\/p>\n<\/td>\n

\n

12.0 – 20.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Crioglobulinas:<\/u> 1.218 mg\/ml            Valor normal: 0.092 – 0.115 (POSITIVO BAJO)<\/strong><\/p>\n

Coombs directo:<\/u> Negativo<\/p>\n

Inmunodiagn\u00f3stico: (29\/08\/07)<\/u><\/p>\n

Acs. anti ADN doble cadena            Negativo<\/p>\n

CH50 : < 50  UH\/ml             <\/strong>VN: 93-219 UH\/ml<\/p>\n

C3: 125 mg\/dl                        VN: 84-167 mg\/dl<\/p>\n

C4: 20 mg\/dl                          VN: 16-31 mg\/dl<\/p>\n

ANA 1\/40 ++    1\/160 +   patr\u00f3n moteado<\/strong><\/p>\n

Inmunodiagn\u00f3stico: (29\/01\/08)<\/u><\/p>\n

Acs. anti ADN doble cadena: Negativo<\/p>\n

Anti-RNP: Negativo<\/p>\n

Anti-Sm: Negativo<\/p>\n

CH50: 44,94                        VN: 40-80 UH\/ml<\/p>\n

IgA: 228 mg\/dl                  VN: 80-400 mg\/dl<\/p>\n

IgG: 1684 mg\/dl                 VN: 700-1700 mg\/dl<\/p>\n

IgM: 162 mg\/dl                   VN: 50-200 mg\/dl<\/p>\n

Anticuerpos anti-cardiolipina: Negativos<\/p>\n

ANCA: Negativo<\/p>\n

ANA: Negativo<\/p>\n

HISTOPATOLOG\u00cdA:<\/p>\n

HE: Vasculitis leucocitocl\u00e1stica<\/p>\n

Inmunofluorescencia directa: Sin evidencia de complejos inmunes<\/p>\n\n\n
 \"purprura1.jpg\"<\/a><\/td>\n\"purpura2.jpg\"<\/a><\/td>\n\"purprura3.jpg\"<\/a> <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

DIAGN\u00d3STICO:  Femenino 17 a\u00f1os + P\u00farpura palpable no trombocitop\u00e9nica + Antecedente de amigdalitis a repetici\u00f3n (producci\u00f3n de IgA) + Artralgias + inmunoserol\u00f3gicos negativos + serolog\u00eda viral negativa + Vasculitis leucocitocl\u00e1stica = P\u00farpura de Henoch – <\/strong>Schönlein<\/strong><\/p>\n

TRATAMIENTO: <\/strong>Prednisona  0,5 mg\/Kg\/d\u00eda (fecha de inicio: 28\/01\/2008)<\/p>\n

EVOLUCI\u00d3N: Melanodermia residual, Sin artralgias actualmente<\/p>\n

PENDIENTE: I\/C Otorrinolaringolog\u00eda: Planteando tonsilectom\u00eda. I\/C Medicina Interna con pruebas de funcionalismo renal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Presentado por: Falco A, S\u00fanico N, Qui\u00f1onez J, Oliver M, Gonz\u00e1lez N, P\u00e9rez-Alfonzo R, V\u00e1squez W.. Instituto de Biomedicina Hospital Vargas. Caracas Venezuela Nombre: D.P. Edad: 17 a\u00f1os. Natural y procedente de la localidad. Ocupaci\u00f3n: Estudiante de Derecho. ANTECEDENTES PERSONALES: Amigdalitis a repetici\u00f3n: 5-7 v\/a\u00f1o (tto. Penicilina benzat\u00ednica IM + Amoxicilina clavul\u00e1nico VO). Aborto provocado …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[29],"tags":[],"class_list":["post-2401","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-caso-de-la-semana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2401","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2401"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2401\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2401"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2401"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2401"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}