![\"cbc-10a.jpg\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/03\/193\/cbc-10a.jpg\")
<\/p>\nEl caso cuya soluci\u00f3n mostramos en la foto 10a corresponde a un paciente de 89 a\u00f1os que presenta una lesi\u00f3n nodular, ulcerada en pabellon auricular izquierdo. Seg\u00fan refiere, dicha lesi\u00f3n apareci\u00f3 unos 6 a\u00f1os antes de consultar y fu\u00e9 creciendo progresivamente hasta alcanzar el tama\u00f1o que se observa en la foto. La lesi\u00f3n nunca recibi\u00f3 tratamiento.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
DIAGN\u00d3STICO: Carcinoma basocelular sòlido ulcerado<\/p>\n
PROCEDIMIENTO EMPLEADO:<\/p>\n
Despu\u00e9s de realizar antisepsia local, se aplic\u00f3 anestesia local infiltrativa (lidoca\u00edna al 2%, adrenalina y bicarbonato de sodio), con una inyectadora de 10 ml. con extremo Luer lock, empleando una aguja 30Gx25 mm.<\/p>\n
Realizamos la extirpaci\u00f3n de la lesi\u00f3n cut\u00e1nea en bloque (foto 10b) incluyendo un margen de piel sana de 3 a 5 mm. dependiendo de si la zona tratada presentaba borde neto, claro o costroso ulcerado, respectivamente. Se realiz\u00f3 hemostasia cuidadosa, puntiforme, empleando un cauterio el\u00e9ctrico.<\/p>\n
![\"cbc-10b.jpg\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/03\/193\/cbc-10b.jpg\")
<\/p>\n
Dise\u00f1amos un colgajo en isla para logar el cierre parcial de la lesiòn (foto 10c) ya que la zona còncava decidimos hacerla cicatrizar por segunda intenciòn (por lo ventajoso que sabemos resulta en concavidades). En dicha àrea se procedi\u00f3 a realizar varios orificios con sacabocados de 3 mm. con el fin de ayudar a la epitelizaci\u00f3n de dicha zona ( foto 10d) y a continuaciòn se procediò a incidir y avanzar el colgajo para el cierre parcial (foto 10e)<\/p>\n
![\"cbc-10c.jpg\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/03\/193\/cbc-10c.jpg\") <\/td>\n | ![\"cbc-10d.jpg\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/03\/193\/cbc-10d.jpg\") <\/td>\n | ![\"cbc-10e.jpg\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/03\/193\/cbc-10e.jpg\") <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\nCubrimos el \u00e1rea tratada con una capa de vaselina sin olor y con una capa de pel\u00edcula de PVC que se cubri\u00f3 con gasa y se fij\u00f3 mediante bendaje alredor de la cabeza.<\/p>\n Se le entregan instrucciones detalladas al paciente para el manejo del post operatorio hasta regresar a consulta a los 7 d\u00edas. Se le pide que, 3 veces al d\u00eda los primeros 3 d\u00edas, luego 2 veces al d\u00eda hasta regresar a consulta, proceda a limpiar delicadamente la zona tratada con agua oxigenada, secar, aplicar vaselina y volver a cubrir con la pel\u00edcula de PVC.<\/p>\n La foto 10f fu\u00e9 tomada a los 18 meses de la intervenciòn.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n se muestra la foto 11a que corresponde a una paciente de 26 a\u00f1os que presenta una lesi\u00f3n macular asintomàtica que seg\u00fan refiere apareci\u00f3 unos 10 a\u00f1os antes de consultar y fu\u00e9 creciendo progresivamente hasta alcanzar "un tama\u00f1o mayor que el que se observa en la foto". Hubo repigmentaciòn espontanea hasta alcanzar el tama\u00f1o, forma y caracterìsticas observadas, unos 7 a\u00f1os antes de consultar, desde cuando se mantiene igual.<\/p>\n
\u00bf;Cu\u00e1l es tu diagn\u00f3stico?<\/p>\n \u00bf;C\u00f3mo la tratar\u00edas?<\/p>\n ….en la pr\u00f3xima entrega el COMO LO HICE.<\/p>\n Espero vuestra participaci\u00f3n porqu\u00e9, como todos sabemos, hay diferentes maneras de tratar una misma lesi\u00f3n. Con vuestras sugerencias todos aprendemos.<\/p>\n Cordiales saludos,<\/p>\n Vito Abrusci Ventura<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El caso cuya soluci\u00f3n mostramos en la foto 10a corresponde a un paciente de 89 a\u00f1os que presenta una lesi\u00f3n nodular, ulcerada en pabellon auricular izquierdo. Seg\u00fan refiere, dicha lesi\u00f3n apareci\u00f3 unos 6 a\u00f1os antes de consultar y fu\u00e9 creciendo progresivamente hasta alcanzar el tama\u00f1o que se observa en la foto. La lesi\u00f3n nunca recibi\u00f3 …<\/p>\n","protected":false},"author":30,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[40],"tags":[],"class_list":["post-2439","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-como-lo-hago"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2439","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/30"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2439"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2439\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2439"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2439"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2439"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} |
![\"cbc-10f.jpg\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/03\/193\/cbc-10f.jpg\")
<\/p>\n![\"11a.jpg\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/03\/193\/11a.jpg\")
<\/p>\n