{"id":24649,"date":"2012-02-03T07:28:47","date_gmt":"2012-02-03T11:58:47","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=24649"},"modified":"2012-02-04T08:10:44","modified_gmt":"2012-02-04T12:40:44","slug":"caso-no-18-caso-para-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/24649","title":{"rendered":"Caso N\u00ba 18. Caso para diagn\u00f3stico (Actualizado)"},"content":{"rendered":"

Fecha: Mayo de 2008. Edad: 71. Sexo: F
Descripci\u00f3n Cl\u00ednica:<\/strong>
Consulta en Mayo de 2008 por presentar erupci\u00f3n caracterizada por m\u00faltiples placas de variado tama\u00f1o y formas: ovales, elongadas, eritemato-purp\u00faricas-amarillentas, algunas descamativas, asociada en alg\u00fan momento a ardor local, de 2 meses (??) de evoluci\u00f3n localizadas en caras posteriores y laterales de MsIs. (Obs\u00e9rvense las fotos cl\u00ednicas N\u00ba 1 a N\u00ba 5). La foto N\u00ba 6 muestra los cambios de su A.R en articulaciones de dedos afectados.<\/p>\n

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Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n

Diabetes tipo II de 12 a\u00f1os de evoluci\u00f3n. Hipertensi\u00f3n arterial. Toma ACTOS\u00ae (pioglitazona): 30 mg. o.d para la diabetes, (Abril de 2008); Cozaar \u00ae (Losart\u00e1n): 50 mg. b.i.d; Con motivo de su EA cut\u00e1nea le indicaron esteroides, (Meticorten) \u00ae de 5 mg. Dosis: en dosis decrecientes a partir de 20 mg o.d x 5 d\u00edas. Toma Glucosamina Condritin \u00ae(od); Cor-aspirina \u00ae, 40 mg o.d; Alprazol\u00e1n: 1 mg prn.<\/p>\n

Fue chequeda por internista qui\u00e9n cambi\u00f3 ASTOS por Amaryl\u00ae: 1 tabl. o.d; igualmente con el Cozaar fue sustituido por Amlodipina: 5 mg b.i.d, Aldactone \u00ae, 25 mg. o.d<\/p>\n

Ex\u00e1menes de Laboratorio:<\/strong><\/p>\n

(06 de marzo de 2008): Tanto la hematolog\u00eda general, como la qu\u00edmica sangu\u00ednea, perfil hep\u00e1tico, perfil lip\u00eddico, prote\u00ednas totales y fraccionadas, urea, creatinina, SGPT, SGPT, \u00e1cido \u00farico, est\u00e1n DLN. , glicemia = 96 (VR 83-110). Los ex\u00e1menes practicados el 20\/mayo\/2008, con indicaciones similares a los del 06\/03\/2008, est\u00e1n DLN. Solo quedaba por reportar: CH50 (Complemento hemol\u00edtico); Anticuerpos DNA; y Anticuerpos Antinucleares (EN PROCESO). Fracci\u00f3n de complemento C3 y C4: DLN<\/p>\n

Procedimiento:<\/strong><\/p>\n

Bajo anestesia local con xilocaina al 2% se toma biopsia de una de las placas en pierna derecha. Los resultados se exponen en la presentaci\u00f3n del caso<\/p>\n

Fotos Cl\u00ednicas:<\/strong><\/p>\n

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Estimar\u00eda sus valiosas opiniones cl\u00ednicas y patol\u00f3gicas con el fin de alcanzar una aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica.<\/strong><\/p>\n

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Actualizaci\u00f3n 28 de Enero 2012<\/strong><\/span><\/p>\n

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Dr. Guillermo Planas G.<\/strong>
Diciembre de 2011<\/strong><\/p>\n

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