{"id":2490,"date":"2008-04-05T22:44:16","date_gmt":"2008-04-06T02:44:16","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=2490"},"modified":"2008-04-05T22:44:16","modified_gmt":"2008-04-06T02:44:16","slug":"consulte-a-un-colega-n-1-lesion-en-dedo-anular-en-mano-izquierda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/2490","title":{"rendered":"Consulte a un colega N\u00b0 1: Lesi\u00f3n en dedo anular en mano izquierda"},"content":{"rendered":"

Enviado por:
Guillermo Planas Gir\u00f3n
Caracas, Venezuela<\/strong>  <\/p>\n

 GG. Fecha Nac.<\/u><\/strong>:<\/u> 11-07-27. Edad<\/u>:<\/strong> 80 a\u00f1os. Profesi\u00f3n:<\/u><\/strong> M\u00e9dico jubilado, natural de Italia.<\/p>\n

E.A:<\/u><\/strong> Consulta el 28 de Febrero de 2008 por presentar lesi\u00f3n de aspecto tumoral, con abundante tejido de granulaci\u00f3n hipertr\u00f3fico, distrofia ungeal.con onicolisis en dedo anular de mano izda (falange distal). Sangramiento ocasional con el traumatismo. Evoluci\u00f3n: 4-6 meses (no precisa) Diagn\u00f3sticos cl\u00ednicos: 1) Melanoma Maligno Amel\u00e1nico Ulcerado; <\/em>2) Carcinoma Epidermoide Ulcerado<\/em><\/p>\n

<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n

1947: <\/strong>Hepatitis severa, sin precisar tipo<\/p>\n

1994<\/strong>: Pancreatitis aguda por oclusi\u00f3n por litiasis en canal biliar<\/p>\n

1999:<\/strong> Angiograf\u00eda: Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica. Angioplastia renal Izda c\/ Stent. Ateroesclerosis difusa en MsIs en tratamiento con Plavix ® y Tangorex ®. Este \u00faltimo hasta 8 comp\/d\u00eda.<\/p>\n

2000<\/strong>; Intoxicaci\u00f3n severa por Tangorex ®: Polineuropat\u00eda MsIs. Rehabilitaci\u00f3n x 8 meses<\/p>\n

2002<\/strong>: Gastrectom\u00eda parcial por ulcus g\u00e1strico<\/p>\n

2003<\/strong>: Rx. T\u00f3rax: Enfisema pulmonar difuso bilateral con bronquiectasias.<\/p>\n

2003<\/strong>: Colonoscopia: Ulcus en ciego y colon transverso. Biopsia (20-11-03): Colitis Cr\u00f3nica reagudizada severa (Enfermedad Inflamatoria Intestinal) ?<\/p>\n

2004<\/strong> Colonoscopia: Ulceras en ciego y sigmoides. Enfermedad de Crohn a descartar.<\/strong> No se aport\u00f3 biopsia. Tratº. Con mesalamine ®. Tom\u00f3 Mesalamine desde Nov. de 2003<\/p>\n

2004<\/strong>: Densimetr\u00eda \u00f3sea: Osteopenia trabecular columna lumbar. Osteoporosis trabecular caderas.<\/p>\n

2006:<\/strong> ECG: Cambios segmento ST sin llenar criterios definitivos para isquemia mioc\u00e1rdica.<\/p>\n

2006:<\/strong> Electromiograf\u00eda: Polineuropat\u00eda desmielinizante de MsIs.<\/p>\n

2006:<\/strong> RMN: de cr\u00e1neo: Cambios involutivos corticales; Lesiones desmielinizantes por microangiopat\u00eda.<\/p>\n

2006:<\/strong> Rx, t\u00f3rax-simple: Cambios cardio-pulmonares esencialmente normales<\/p>\n

Procedimiento: <\/u><\/strong><\/p>\n

1)      Foto cl\u00ednica (fotograf\u00eda Nº. 1)<\/strong><\/p>\n

2)      Estudio Histopatol\u00f3gico (Fotograf\u00edas Nº. 2-a; 2-b; 2-c, 2.d, 2-e y 2-f). <\/strong>Se anexa Informe Histopatol\u00f3gico. B-306-2126-02-08-HE). (Feb. 2008) Dx. Carcinoma Epidermoide medianamente diferenciado Infiltrativo.<\/p>\n

3)      Estudio radiol\u00f3gico del dedo afectado (P-A y lateral). (11-03-08): Imagen osteol\u00edtica en falange distal de 4º. dedo de mano izquierda con trazos de fractura hacia su base y alteraci\u00f3n de la cortical \u00f3sea (descartar Tu) (Fotograf\u00eda Nº. 3 y 4) <\/strong><\/p>\n

En su opini\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

1)      Est\u00e1 Ud. de acuerdo con el Dx. histopatol\u00f3gico?<\/p>\n

2)      Si Ud coincide con el Dx. histopatol\u00f3gico, piensa que se trata de una neoplasia Primaria o Metast\u00e1sica?<\/p>\n

3)      Posibles conductas terap\u00e9uticas<\/p>\n

ANEXO DE FOTOGRAFIAS<\/u><\/strong><\/p>\n

 \"lesion-en-dedo-anular-de-mano-izquierda-para-enviar-a-piel-l-custom.jpg\"<\/a>
Foto 1<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

\"foto2a_.jpg\"<\/a><\/p>\n

 Foto N° 2a<\/p>\n

 <\/p>\n

\"foto2b_.jpg\"<\/a> <\/p>\n

 Foto N° 2b<\/p>\n

 <\/p>\n

 \"foto2c_.jpg\"<\/a><\/p>\n

Foto N° 2c<\/p>\n

 <\/p>\n

 \"foto2d_.jpg\"<\/a><\/p>\n

 Foto N° 2d<\/p>\n

 \"foto2e_.jpg\"<\/a><\/p>\n

Foto N° 2e<\/p>\n

 \"foto2f_.jpg\"<\/a><\/p>\n

Foto N° 2f<\/p>\n

 <\/p>\n

\"foto3_.jpg\"<\/a> <\/p>\n

Foto N° 3a<\/p>\n

 <\/p>\n

\"foto4_.jpg\"<\/a> <\/p>\n

Foto N° 3b<\/p>\n

 <\/p>\n

<\/p>\n

 <\/p>\n

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 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Enviado por: Guillermo Planas Gir\u00f3n Caracas, Venezuela    GG. Fecha Nac.: 11-07-27. Edad: 80 a\u00f1os. Profesi\u00f3n: M\u00e9dico jubilado, natural de Italia. E.A: Consulta el 28 de Febrero de 2008 por presentar lesi\u00f3n de aspecto tumoral, con abundante tejido de granulaci\u00f3n hipertr\u00f3fico, distrofia ungeal.con onicolisis en dedo anular de mano izda (falange distal). Sangramiento ocasional con …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-2490","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-consulte-a-un-colega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2490","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2490"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2490\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2490"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2490"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2490"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}