{"id":25415,"date":"2012-03-09T20:47:57","date_gmt":"2012-03-10T01:17:57","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=25415"},"modified":"2012-03-09T22:18:03","modified_gmt":"2012-03-10T02:48:03","slug":"tratamiento-quirugico-fallido-en-onicocriptosis-bilateral-en-dedos-de-los-pies","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/25415","title":{"rendered":"Tratamiento quir\u00fagico fallido en onicocriptosis"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Dr. Jos\u00e9 R. Sardi B.<\/strong><\/em><br \/><span style=\"font-size: x-small;\"><em><strong>Servicio de Dermatolog\u00eda del Hospital Universitario de Caracas.<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n<p>Se trata de un paciente de 26 a\u00f1os de edad, que consult\u00f3 originalmente a otro colega por presentar onicocriptosis bilateral en los primeros dedos de los pies, \u00e9ste le practica tratamiento quir\u00fagico que resulta fallido. Por tal motivo es referido a mi consulta. Al examen observamos un proceso inflamatorio cr\u00f3nico de las partes distales de los primeros dedos. Lo primero que llama la atenci\u00f3n son las desviaciones laterales de las u\u00f1as. En el pliegue lateral interno del dedo izquierdo hay un granuloma periungueal, as\u00ed como un surco de Beau en esa u\u00f1a. En el pliegue lateral interno del dedo derecho vemos una \u201cesp\u00edcula\u201d emergiendo del pliegue ungueal proximal.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-25416\" title=\"no-debe-pasar-307-1\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-1-390x241.jpg\" alt=\"\" width=\"390\" height=\"241\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-1-390x241.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-1.jpg 485w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Aqu\u00ed mostramos lo que denominamos como \u201cesp\u00edcula\u201d, que es el borde lateral interno de la u\u00f1a, que fue cortada en el momento de la intervenci\u00f3n previa, pero que no se acompa\u00f1\u00f3 con la ex\u00e9resis de la matriz ungueal. Por eso fracasa el tramamiento precedente.<\/p>\n<p>\u00a0<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-25417\" title=\"no-debe-pasar-307-2\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-2-320x480.jpg\" alt=\"\" width=\"320\" height=\"480\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-2-320x480.jpg 320w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-2.jpg 375w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Como vemos en el esquema, la disposici\u00f3n normal de la u\u00f1a deber\u00eda corresponder con el rect\u00e1ngulo dibujado sobre la l\u00e1mina ungueal.<\/p>\n<p>\u00a0<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-25418\" title=\"no-debe-pasar-307-3\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-3-390x389.jpg\" alt=\"\" width=\"390\" height=\"389\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-3-390x389.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-3-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-3-290x290.jpg 290w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-3-260x260.jpg 260w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/no-debe-pasar-307-3.jpg 525w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a><\/p>\n<p>La entidad parece haber sido descrita en 1.996 por el Dr. Baran, y se denomina \u201cdesviaci\u00f3n cong\u00e9nita de las u\u00f1as del dedo gordo del pi\u00e9. Se asocia frecuentemente con onicocriptosis. <strong>Me pregunto: \u00bfes causa o consecuencia?.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-size: x-small;\"><em>Baran,R.:Significance and management of the big toenail.Cutis.1.996;58:181-184.<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr. Jos\u00e9 R. Sardi B.Servicio de Dermatolog\u00eda del Hospital Universitario de Caracas. Se trata de un paciente de 26 a\u00f1os de edad, que consult\u00f3 originalmente a otro colega por presentar onicocriptosis bilateral en los primeros dedos de los pies, \u00e9ste le practica tratamiento quir\u00fagico que resulta fallido. 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