{"id":25849,"date":"2012-04-14T01:03:12","date_gmt":"2012-04-14T05:33:12","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=25849"},"modified":"2012-04-14T12:00:32","modified_gmt":"2012-04-14T16:30:32","slug":"ulceras-por-criptococosis-comportamiento-en-un-paciente-inmunodeprimido-por-medicamentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/25849","title":{"rendered":"Ulceras por Criptococosis. Comportamiento en un paciente inmunodeprimido por medicamentos"},"content":{"rendered":"

Jaime Piquero Martin (Dermatologo)<\/span>, <\/strong><\/em>
Carmen L\u00f3pez (Pat\u00f3logo- Dermatopatologo)<\/span>, <\/strong><\/em>
Elsy Cavallera ( Dermatologo- Micologo)<\/span>, <\/strong><\/em>
Liset Lage (Bionalista Micologo)<\/span>. <\/strong><\/em>
Clinica sanatrix – Instituto de Biomedicina – Caracas Venezuela<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

Paciente de 62 a\u00f1os qui\u00e9n consulta 10\/01\/2012, por \u00falceras de miembros inferiores refractarias a tratamientos m\u00faltiples . Concomitantemente dolores lumbares y de miembros inferiores que le impiden la correcta deambulacion<\/p>\n

<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/strong> En 1997 presenta insuficiencia renal cr\u00f3nica terminal, manejado con di\u00e1lisis renal. En 1999 en la Universidad de Antioquia, Medell\u00edn- Colombia se le realiza injerto renal proveniente de donante masculino, fallecido por TEC, inmunologicamente compatible, egresando satisfactoriamente . Previamente a los 30 a\u00f1os de edad presenta Artritis reumatoidea deformante, tratada con Indometacina, Meticorten. Paciente relata que la rodilla derecha se le inflamaba frecuentemente y por muchos a\u00f1os se le realizaban infiltraciones (no refiere cual medicamento?) y drenaban liquido sinovial. Sufre de gastritis frecuente por lo cual ha estado hospitalizado en varias oportunidades. Hipertenso tratado con Enalapril. Actualmente recibe Azatriopina y Meticorten.En el a\u00f1o 2009 comienza a presentar ulceras en miembros inferiores de evoluci\u00f3n t\u00f3rpida por lo que acude al Hospital militar y a cl\u00ednica privada donde le diagnostican Criptococosis las cuales no han respondido a tratamientos por cortos periodos ( no refiere cuales).<\/p>\n

Antecedentes familiares:<\/strong> Madre diabetica ( fallecida), Padre TBC y fallece por infarto miocardio<\/p>\n

Evaluacion Dermatologica :<\/strong> Multiples ulceras en ambos miembros inferiores especialmente en el derecho, donde se aprecian desde ulceras en sacabocados con bordes biselados hasta infiltrantes y otras de aspecto fagedenicos cruentas, sobre tejido cicatricial y multiples bocas fistulosas ( Ver im\u00e1genes clinicas)<\/p>\n