{"id":264,"date":"2007-03-22T22:01:04","date_gmt":"2007-03-23T02:01:04","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=264"},"modified":"2007-03-22T22:10:26","modified_gmt":"2007-03-23T02:10:26","slug":"esporotricosis-cutanea-en-un-lactante-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/264","title":{"rendered":"Esporotricosis cut\u00e1nea en un lactante mayor"},"content":{"rendered":"<p><strong>Autores:<br \/> Soto P, Ram\u00edrez A, Dur\u00e1n Y,  S\u00e1nchez M , Rodr\u00edguez Z, Sesto D, Cavallera E, Zerpa O.<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/148\/tropi1.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/148\/tropi1p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"180\" height=\"154\" align=\"left\" \/><\/a> Lactante mayor femenino de 20 meses,&nbsp; procedente de Petaquire (Edo Vargas). Antecedentes Familiares: Abuela y t\u00edo paternos con Esporotricosis Cut\u00e1nea.<\/p>\n<p>Antecedentes Personales: Contacto con animales (perros y gatos) y plantas (fresas).<\/p>\n<p>Consulta por presentar desde hace 1 mes y medio p\u00e1pula eritematosa&nbsp; en antebrazo<\/p>\n<p>derecho&nbsp; con secreci\u00f3n purulenta y ulceraci\u00f3n<strong>. <\/strong><\/p>\n<p>Pruebas intrad\u00e9rmicas: Leishmanina: 0 mm, PPD: 0 mm, Esporotriquina: 30 x 33 mm.<\/p>\n<p>Frotis por escarificado: negativo<\/p>\n<p>Ex\u00e1menes de Laboratorio: (Hematolog\u00eda completa y Qu\u00edmica Sangu\u00ednea): dentro de l\u00edmites normales<\/p>\n<p><!--more--> <\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<div align=\"center\"><strong>Diagn\u00f3stico: &nbsp;Esporotricosis Cut\u00e1nea Fija<\/strong><\/div>\n<div align=\"center\">&nbsp;<\/div>\n<div align=\"center\">&nbsp;<\/div>\n<div align=\"center\">&nbsp;<\/div>\n<div align=\"center\"><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/148\/tropi2.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/148\/tropi2p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"223\" \/><\/a> <\/div>\n<p><strong>Se nos plantea la siguiente interrogante: Aunque la indicaci\u00f3n es el uso de soluci\u00f3n de Yoduros, la posibilidad de producir un hipotiroidismo en esta ni\u00f1a y lo em\u00e9tico del ioduro de Potasio nos impide su utilizaci\u00f3n. \u00bf Que otras recomendaciones sugieren?<\/strong><\/p>\n<p align=\"center\"><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/148\/tropi3.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/148\/tropi3p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"188\" \/><\/a> <\/p>\n<p align=\"center\"><strong>REVISI\u00d3N DE ESPOROTRICOSIS<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;&nbsp; Micosis subcut\u00e1nea y granulomatosa, evoluci\u00f3n subaguda o cr\u00f3nica&nbsp;&nbsp; <em>Sporothrix schenckii<\/em> (hongo dimorfico) diseminado en la naturaleza&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ingresa al organismo (esporas)&nbsp;&nbsp;&nbsp; inoculaci\u00f3n traum\u00e1tica&nbsp;&nbsp;&nbsp; desarrollo lesi\u00f3n&nbsp;&nbsp; PI: 8-30 d\u00edas.<\/p>\n<ul>\n<li>1898 Bernard Schenck Enfermedad y hongo en Hospital Jhon Hopkins &quot;Sporotrichia&quot;<\/li>\n<li>1900 Hetoen y Perkins Sporothrix Schenkii<\/li>\n<li>Distribuci\u00f3n mundial (regiones intertropicales (M\u00e9xico, Guatemala, El Salvador, Costa Rica, Venezuela, Colombia, Brasil, Uruguay.<\/li>\n<li>Desarrollo Temperatura 15-30 &ordm;C y humedad relativa 90% (lluviosas)<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n zoon\u00f3tica (gatos dom\u00e9sticos, perros y caballos) Problema epid\u00e9mico en Brasil.<\/li>\n<li><strong>Casos aislados o epidemias familiares.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Factores predisponentes: desnutrici\u00f3n y alcoholismo.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Presentaci\u00f3n y curso depende de estado inmune del hu\u00e9sped y del tama\u00f1o y virulencia del inoculo. <\/strong><\/li>\n<li><strong>No exposici\u00f3n Linfang\u00edtica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>&nbsp;&nbsp; Exposici\u00f3n&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fija<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Enfermedad ocupacional (&quot;Enfermedad de los jardineros de rosas&quot;)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Pacientes inmunosuprimidos oportunista (enf diseminada o sist\u00e9mica)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Micosis profunda m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os (20 % casos se presentan en &lt; 10 a\u00f1os).<\/strong><\/li>\n<li><strong>Caso m\u00e1s temprano de esporotricosis pedi\u00e1trica ni\u00f1o de 6 m (Per\u00fa)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>&uuml;Esporotriquina: Cutirreacci\u00f3n a inmunogeno (S. Schenckii)&nbsp;&nbsp;&nbsp; &gt; 5 mm en 24 horas&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; POSITIVA.<\/p>\n<p>&uuml;Determina exposici\u00f3n al hongo.<\/p>\n<p>&uuml;Hipersensibilidad retardada&nbsp; (+)&nbsp;&nbsp;&nbsp; 95%<\/p>\n<p align=\"center\"><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/148\/tropi4.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/148\/tropi4p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"184\" \/><\/a> <\/p>\n<p align=\"center\"><strong>TRATAMIENTO EN NI\u00d1OS<\/strong><\/p>\n<p>&Oslash;Hipertermia: termosensibilidad del hongo (Forma Fija)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &gt; 35&ordm;C (1 hora)<\/p>\n<p>&Oslash;Crioterapia<\/p>\n<p>&Oslash;<strong><u>Yoduro de potasio:<\/u><\/strong><u> <\/u><\/p>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Soluci\u00f3n con 20 gr. de Yoduro de potasio en 20 mL de agua destilada, administraci\u00f3n oral (gotas).<\/p>\n<p>-10 gotas = 0.5 gr. de yoduro de potasio<\/p>\n<p>-Ingesta ambulatoria postprandial, 3 veces al d\u00eda por 3 meses<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>1. Ayats Adite J. Sporothrix schenckii. Control calidad SEIMC. 2001.<\/p>\n<p>2. Kauffman C, Hajjeh R, Chapman S. Practice Guidelines for the management of patients with Sporotrichosis. Clinical Infectious Diseases. 2000; 30:684-7.<\/p>\n<p>3. Baugh W. Sporotrichosis. eMedicice. 2005<\/p>\n<p>4. Bargman H, Treatment of cutaneous sporotrichosis with liquid nitrogen: report of three cases. Mycoses. 1995. Jul-Aug; 38 (7-8): 285-7.<\/p>\n<p>5. Nagvis H, Becherer P, Gudipati S. Ketoconazole treatment of a family with zoonotic sporotrichosis. Scand J Infect Dis, 1993, 15 (4): 543-5.<\/p>\n<p>6. Yamada Y, Dekio S, Jidoi J, Ozasa S, Tohgi K. A familial ocurrence of sporotrichosis. J Dermatol. 1990. Apr, 17 (4): 255-9.<\/p>\n<p>7. Sobera J, Elewski B. Fungal Diseases. Dermatology. 2003. 77: 1171-98.<\/p>\n<p> 8. Hay R.J., Moore M.K. Mycology. Superficial and cutaneous mycoses. Rook&#39;s textbook of Dermatology.2004. 31: 31.1-31.101.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autores: Soto P, Ram\u00edrez A, Dur\u00e1n Y, S\u00e1nchez M , Rodr\u00edguez Z, Sesto D, Cavallera E, Zerpa O. Lactante mayor femenino de 20 meses,&nbsp; procedente de Petaquire (Edo Vargas). Antecedentes Familiares: Abuela y t\u00edo paternos con Esporotricosis Cut\u00e1nea. Antecedentes Personales: Contacto con animales (perros y gatos) y plantas (fresas). 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