{"id":2641,"date":"2008-04-18T23:22:25","date_gmt":"2008-04-19T03:22:25","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=2641"},"modified":"2008-04-19T07:18:51","modified_gmt":"2008-04-19T11:18:51","slug":"consulta-a-un-colega-n-2-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/2641","title":{"rendered":"195-Consulta a un colega N\u00b0 2"},"content":{"rendered":"

Presentado por:
Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (m\u00e9dico dermat\u00f3logo)
Herminda Duque (m\u00e9dico infect\u00f3logo)
Hospital General Dr. Luis Razetti
Barinas. Venezuela<\/strong><\/p>\n

Se trata de una colega m\u00e9dico endocrin\u00f3logo, de 50 a\u00f1os de edad, quien consulta por lesiones tipo placas purp\u00faricas, besico ampollares, necr\u00f3ticas, moderadamente dolorosas en miembros inferiores, ascendentes, con 7 d\u00edas de evoluci\u00f3n. Refiere aparici\u00f3n de petequias, equimosis, placas eritemato-vesico-ampollar-, exulceradas y con zona de necrosis central. Edema y dolor moderado en los \u00faltimos d\u00edas.(Favor ver foto cl\u00ednica DSCN3311.jpg-DSCN3310.jpg- DSCN3309.jpg-DSCN3308.jpg)<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n\n\n\n\n\n
 \"dscn3311.JPG\"<\/a><\/td>\n \"dscn3310.JPG\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
 DSCN3311.jpg<\/strong><\/td>\n DSCN3310.jpg<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
 \"dscn3309.JPG\"<\/a><\/td>\n \"dscn3308.JPG\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
 DSCN3309.jpg<\/strong><\/td>\n DSCN3308.jpg<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

No fiebre ni manifestaciones sist\u00e9micas.<\/p>\n

Laboratorio dentro de la normalidad.<\/p>\n

Histopatolog\u00eda (biopsia) 1) Discreta acantosis  2) Extravasaci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos marcada que compromete el epitelio de revestimiento, dermis papilar, reticular, profunda e hipodermis) 3) Edema importante en toda la dermis e hipodermis. 4) Infiltrado moderado celular inflamatorio (linfocitario) peri-vascular, peri-anexial y tejido celular sub-cut\u00e1neo, paniculitis septal sin vasculitis.(Favor ver fotos histopatol\u00f3gica)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
 \"hlr-bns212.jpg\"<\/a><\/td>\n \"hlr-bns201.jpg\"<\/a><\/td>\n \"hlr-bns202.jpg\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
 HLR-BRS212.jpg<\/strong><\/td>\n HLR-BRS201.jpg<\/strong><\/td>\n HLR-BRS202.jpg<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
 \"hlr-bns203.jpg\"<\/a><\/td>\n \"hlr-bns204.jpg\"<\/a><\/td>\n \"hlr-bns205.jpg\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
 HLR-BRS203.jpg<\/strong><\/td>\n HLR-BRS204.jpg<\/strong><\/td>\n HLR-BRS205.jpg<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
 \"hlr-bns206.jpg\"<\/a><\/td>\n \"hlr-bns207.jpg\"<\/a><\/td>\n \"hlr-bns208.jpg\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
 HLR-BRS206.jpg<\/strong><\/td>\n HLR-BRS207.jpg<\/strong><\/td>\n HLR-BRS208.jpg<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
 \"hlr-bns209.jpg\"<\/a><\/td>\n \"hlr-bns210.jpg\"<\/a><\/td>\n \"hlr-bns211.jpg\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
 HLR-BRS209.jpg<\/strong><\/td>\n HLR-BRS210.jpg<\/strong><\/td>\n HLR-BRS211.jpg<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Antecedentes:<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Hace 8 a\u00f1os present\u00f3 cuadro de VASCULITIS (petequias, edema, dolor en ambas pierna) respondi\u00f3 a la Pentoxifilina  1200 mg\/d\u00eda,<\/li>\n
  • Hace 6 a\u00f1os: Asma (atendida por Internista Neumon\u00f3logo) y recibi\u00f3 Prednisona por 10 d\u00eda y antileucotrienos oral.<\/li>\n
  • Espinometr\u00eda: disminuci\u00f3n de la capacidad respiratoria.<\/li>\n
  • RX t\u00f3rax Bronquitis.<\/li>\n
  • Asintom\u00e1tica durante 2 a\u00f1os.<\/li>\n
  • Hace 3-4 a\u00f1os  URTICARIA Y ANGIOEDEMA (labio y p\u00e1rpado) Benadryl y Desloratadina.<\/li>\n
  • Interconsulta con Alerg\u00f3logo-Inmun\u00f3logo; alergia al coco, br\u00f3coli, pera, pi\u00f1a. Recibi\u00f3 Fexofenadina 120 mg\/d\u00eda.<\/li>\n
  • Buena evoluci\u00f3n.<\/li>\n
  • Histerectom\u00eda el 7 de marzo\/2008 (Miomatosis) a\u00fan sin el resultado de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica.<\/li>\n
  • Recibi\u00f3 Unasyn -Ciprofloxacina 500 mg\/BID\/20 d\u00edas. Madecassol.<\/li>\n
  • Present\u00f3 Seroma; drenado.. Madecassol; Daflon, Vita. C, Bidroxyl<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/strong><\/p>\n

     <\/strong>ID: P\u00farpura necrotizante.<\/p>\n

          P\u00farpura medicamentosa (ciproflaxacina) \u00bf?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Presentado por: Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (m\u00e9dico dermat\u00f3logo) Herminda Duque (m\u00e9dico infect\u00f3logo) Hospital General Dr. Luis Razetti Barinas. Venezuela Se trata de una colega m\u00e9dico endocrin\u00f3logo, de 50 a\u00f1os de edad, quien consulta por lesiones tipo placas purp\u00faricas, besico ampollares, necr\u00f3ticas, moderadamente dolorosas en miembros inferiores, ascendentes, con 7 d\u00edas de evoluci\u00f3n. Refiere aparici\u00f3n de petequias, …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-2641","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-consulte-a-un-colega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2641","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2641"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2641\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2641"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2641"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2641"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}