{"id":28387,"date":"2012-10-05T15:07:40","date_gmt":"2012-10-05T19:37:40","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=28387"},"modified":"2012-10-08T07:41:20","modified_gmt":"2012-10-08T12:11:20","slug":"carcinoma-adenoquistico-primario-de-piel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/28387","title":{"rendered":"Carcinoma adenoquistico primario de piel"},"content":{"rendered":"

Historia cl\u00ednica<\/strong>.<\/p>\n

Paciente de sexo femenino de 29 a\u00f1os de edad, natural y procedente de Caracas que no tiene antecedentes patol\u00f3gicos relevantes. Consulta por presentar una lesi\u00f3n en la regi\u00f3n malar izquierda. Relata que en esa zona tuvo una mancha eritematosa por m\u00e1s de 10 a\u00f1os y que hace aproximadamente a\u00f1o y medio se modific\u00f3, \u201cse tocaba una pelotica\u201d.<\/p>\n

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\u00a0Consult\u00f3 a un dermat\u00f3logo hace ocho meses y \u00e9ste le infiltr\u00f3 triancinolona (sic) sin beneficio alguno. Al momento del examen se aprecia una lesi\u00f3n macular eritematosa algo elevada en la regi\u00f3n superior y a la palpaci\u00f3n de nota un n\u00f3dulo m\u00f3vil, no doloroso y una microp\u00e1pula blanca que parece corresponder cl\u00ednicamente a un milium.<\/p>\n

Trae un informe histol\u00f3gico de la Dra. Margarita Olivier con el diagn\u00f3stico de \u201ccarcinoma adenoqu\u00edstico\u201d, biopsia tomada por el Dr. Tach\u00f3n y \u00e9l me la refiere con fines terap\u00e9uticos.<\/p>\n

Bajo anestesia local infiltrativa se practica ex\u00e9resis amplia de la neopl\u00e1sia, reconstruyendo la regi\u00f3n mediante la confecci\u00f3n de un colgajo de vecindad.<\/p>\n

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La biopsia muestra un tumor confinado en la dermis y llegando hasta el subcutis, bien delimitado, con un patr\u00f3n cribiforme (agujeros), que est\u00e1n formados por islas, cordones y\/o bandas de c\u00e9lulas basaloides que se agrupan dando una configuraci\u00f3n glandular, qu\u00edstica y tubular dentro de un tejido fibroso suelto. C\u00e9lulas francamente bas\u00f3filas dado por el hipercromatismo nuclear. Los ductos y peque\u00f1os espacios contienen mucina que se ti\u00f1e con el PAS y hierro colidal. El origen del tumor no esta claro, se pens\u00f3 originalmente que era proveniente de las gl\u00e1ndulas ecrinas, al parecer hoy en d\u00eda se cree que son gl\u00e1ndulas apocrinas modificadas.<\/p>\n

Este tumor es infrecuente en piel, suele encontrarse en las gl\u00e1ndulas salivares, mamas, bronquios y tracto digestivo. Se describe que en la piel es m\u00e1s frecuentemente localizado en el cuero cabelludo, tronco y pared abdominal. En un trabajo publicado en los Archivos de dermatolog\u00eda por los Drs. Samuel Mendoza y Elson Helwig, se presentan 14 casos, encontr\u00e1ndolos predominantemente en las mejillas (5), cuero cabelludo (2), y luego en otros diferentes sitios, m\u00e1s frecuente en hombres (12 hombres y 2 mujeres); en ning\u00fan caso se plante\u00f3 el diagn\u00f3stico cl\u00ednico correcto, siempre el diagn\u00f3stico fue hecho por la histolog\u00eda. Se relata casos con met\u00e1stasis ganglionares y se reporta la infiltraci\u00f3n perineural con relativa frecuencia.<\/p>\n

De esta manera se pone de manifiesto la importancia del estudio histol\u00f3gico de toda neoplasia cut\u00e1nea.<\/p>\n

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Paciente de sexo femenino de 29 a\u00f1os de edad, natural y procedente de Caracas que no tiene antecedentes patol\u00f3gicos relevantes. Consulta por presentar una lesi\u00f3n en la regi\u00f3n malar izquierda. Relata que en esa zona tuvo una mancha eritematosa por m\u00e1s de 10 a\u00f1os y que hace aproximadamente a\u00f1o y medio se modific\u00f3, \u201cse tocaba una pelotica\u201d.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":28389,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11,12],"tags":[],"class_list":["post-28387","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-secciones-de-colaboradores","category-el-escalpelo-de-la-piel"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28387","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28387"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28387\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/28389"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28387"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28387"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28387"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}