{"id":28395,"date":"2012-10-05T15:45:45","date_gmt":"2012-10-05T20:15:45","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=28395"},"modified":"2012-10-06T15:46:01","modified_gmt":"2012-10-06T20:16:01","slug":"el-sindrome-de-boca-ardiente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/28395","title":{"rendered":"El \u201cS\u00edndrome de boca ardiente\u201d"},"content":{"rendered":"<p>El \u201cS\u00edndrome de boca ardiente\u201d y su asociaci\u00f3n con los resultados relevantes de pruebas de parche. Existe asociaci\u00f3n con dermatitis al\u00e9rgica de Contacto?<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>El \u201cS\u00edndrome de boca ardiente\u201d (SBA) es una enfermedad de origen desconocido caracterizada por sensaciones dolorosas de ardor en la mucosa oral. Los pacientes refieren una sensaci\u00f3n persistente de quemaz\u00f3n, pero la exploraci\u00f3n visual y las pruebas anal\u00edticas no detectan anormalidades que las expliquen.<\/p>\n<p>La utilizaci\u00f3n de pruebas de parche en el SBA ha sido debatida con insistencia. Algunos investigadores no recomiendan la utilizaci\u00f3n de estas pruebas como ex\u00e1menes de rutina en estos pacientes (Helton y col., 1994; Tosti y col., 1997), otros concluyen que la influencia de los al\u00e9rgenos por contacto no juega un papel fundamental en SBA, sin embargo, recomiendan realizar pruebas de parche en algunos de estos pacientes (Marino y col., 2009; Koike y col., 2005). Aunque la estomatitis por contacto no es una causa frecuente existen publicaciones cuyos resultados muestran resultados de pruebas de parche relevantes a los s\u00edntomas (Drage y col., 1999).<\/p>\n<p>En la publicaci\u00f3n de Steele y col (2012) una revisi\u00f3n retrospectiva realizada en el Departamento de Dermatolog\u00eda de la Cl\u00ednica Mayo, Rochester, MN se informa sobre el estudio de 195 pacientes con SBA que hab\u00edan sido estudiados con pruebas de parche buscando un agente etiol\u00f3gico de su cuadro. El 37.3% de los pacientes mostraron pruebas de parche positivas.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas fueron variados: sensaci\u00f3n quemante en la mucosa oral, ardor solo en las enc\u00edas, sensaci\u00f3n de boca seca, gusto desagradable en la boca, ardor en la mucosa lingual o en labios. Esta sintomatolog\u00eda se exacerbaba al ingerir alimentos muy condimentados, \u00e1cidos o bebidas carbonatadas.<\/p>\n<p>Los al\u00e9rgenos utilizados para el estudio y usados regularmente para pacientes con sintomatolog\u00eda en la mucosa oral son la bater\u00eda est\u00e1ndar, la serie de preservativos y sabores utilizados en alimentos y la serie de dentales.<\/p>\n<p>Los al\u00e9rgenos identificados incluyen aquellos que se encuentran en las bater\u00edas de dentales tanto los utilizados en pr\u00f3tesis como los metales utilizados en las restauraciones, adem\u00e1s los alimentos y sabores agregados a alimentos. Los al\u00e9rgenos que mostraron pruebas positivas m\u00e1s frecuentes fueron 4 metales n\u00edquel sulfato, tiosulfato de oro, paladio cloruro y dicianourato de potasio. Adem\u00e1s, b\u00e1lsamo del Per\u00fa que se encuentra en sabores como canela y otros derivados relacionados, vainilla, sabores de naranja y los galatos que son emulsionantes que se encuentran en grasas como margarinas, mantequilla de man\u00ed y otros.<\/p>\n<p>Puede existir una asociaci\u00f3n entre estos sabores agregados a alimentos y la alergia a fragancias, como ejemplo tenemos la positividad del B\u00e1lsamo del Per\u00fa que se encontr\u00f3 con frecuencia y que se puede encontrar en ambos, fragancias y alimentos saborizados.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes que evitaron los al\u00e9rgenos que dieron pruebas positivas mejoraron cl\u00ednicamente en forma evidente. Un grupo m\u00e1s peque\u00f1o mejor\u00f3 espont\u00e1neamente. Los pacientes que modificaron el contenido de metales en pr\u00f3tesis dentales o restauraciones presentaron una mejor\u00eda evidente con excepci\u00f3n de uno que no mejor\u00f3. Hubo algunas remisiones espont\u00e1neas.<\/p>\n<p>Por lo tanto se puede concluir de este estudio, en primer lugar, que practicar pruebas de parche en pacientes con SBA es un procedimiento diagn\u00f3stico adecuado y valioso que puede contribuir al mejor manejo de estos pacientes de dif\u00edcil manejo.<\/p>\n<p>En segundo lugar, que evitar alimentos saborizados, fragancias y sustancias que contengan B\u00e1lsamo del Per\u00fa puede aportar una gran ayuda.<\/p>\n<p>En tercer lugar que es necesario realizar estudios con mayor n\u00famero de pacientes para obtener resultados m\u00e1s certeros.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em style=\"font-size: x-small;\">Steele C., Bruce A., Torgerson R., Drage L. and Rogers R. Clinically relevant Patch Test Results in patients with Burning Mouth Syndrome. Dermatitis 2012 23 (2):61-70<\/em><\/li>\n<li><em style=\"font-size: x-small;\">Helton J. and Storrs F. The burning mouth syndrome: lack of a role for contact urticaria and contact dermatitis J Am Acad Dermatol 1994; 31(2 Pt 1): 201-205<\/em><\/li>\n<li><em style=\"font-size: x-small;\">Tosti A., Piraccini B.M. and Peluso A.M., Contact and irritant estomatitis Semin Cutan Med Surg 1997 16(4): 320-328<\/em><\/li>\n<li><em style=\"font-size: x-small;\">Koike M. A case of burning mouth syndrome associated with metal dental allergy Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi 2005 49(3): 498-501<\/em><\/li>\n<li><em style=\"font-size: x-small;\">Marino R., Capaccio P., Pignataro L., y col., burning mouth syndrome: the role of contact hypersensitivity Oral Dis 2009 15(4): 255-258<\/em><\/li>\n<li><em style=\"font-size: x-small;\">Drage L.A., Rogers R.S., y col., Clinical assessment and outcome in 70 patients with complaints of burning or sore mouth symtoms Mayo Clinic Proc 1999 74(3): 223-228<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El \u201cS\u00edndrome de boca ardiente\u201d y su asociaci\u00f3n con los resultados relevantes de pruebas de parche. 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