{"id":29420,"date":"2012-12-14T09:07:34","date_gmt":"2012-12-14T13:37:34","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=29420"},"modified":"2012-12-17T15:10:48","modified_gmt":"2012-12-17T19:40:48","slug":"cuan-efectivos-y-seguros-son-los-inmunosupresores-e-inmunomoduladores-para-el-tratamiento-de-la-dermatomioitis-y-polimiositis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/29420","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1n efectivos y seguros son los inmunosupresores e inmunomoduladores para el tratamiento de la dermatomioitis y polimiositis?"},"content":{"rendered":"<p>Immunosuppressant and immunomodulatory treatment for dermatomyositis and polymyositis Gordon PA, Winer JB, Hoogendijk JE y colaboradores. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; 8: CD003643.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Las miopat\u00edas inflamatorias idiop\u00e1ticas son tratadas frecuentemente con terapias inmunosupresoras e inmunomoduladoras. Sin embargo, no se conoce cu\u00e1l es elTratamiento \u00f3ptimo. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de los tratamientos inmunosupresores e inmunomoduladores en la dermatomiositis y la polimiositis.<\/p>\n<p><strong>PRINCIPALES RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>Satisficieron los criterios estipulados diez estudios, en los que participaron 258 personas. De ellos, seis estudios compararon a los inmunosupresores o los inmunomodulares con un Placebo, mientras que otros cuatro compararon dos reg\u00edmenes inmunosupresoress entre s\u00ed. La mayor\u00eda de los estudios eran peque\u00f1os (el mayor tuvo 62 participantes) y la mayor\u00eda con datos insuficientes para evaluar el Riesgo de Sesgo. A continuaci\u00f3n se describen los principales resultados:<\/p>\n<p>&#8212; Entre los seis estudios que compararon a los inmunosupresores con un Placebo, un estudio que evaluaba inmunoglobulina intravenosa (IgIV), mostr\u00f3 una mejor\u00eda estad\u00edsticamente significativa en los scores de fuerza muscular en el grupo de IgIV a los tres meses.<\/p>\n<p>&#8212; Otro estudio sobre etanercept mostr\u00f3 cierta evidencia de efecto ahorrador de corticoides, pero no encontr\u00f3 efecto sobre otras medidas de evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8212; Otros cuatro estudios que evaluaron cambio plasm\u00e1tico y leucoferesis, eculizumab, infliximab o azatioprina contra Placebo, arrojaron resultados negativos.<\/p>\n<p>&#8212; En total, tres de cuatro estudios que compararon dos reg\u00edmenes de inmunosupresores (azatioprina con metotrexato, ciclosporina con metotrexato, y metotrexto intramuscular con metotrexato oral m\u00e1s azatioprina) mostraron diferencia no significativa estad\u00edsticamente en cuanto a la Eficacia entre los tratamientos.<\/p>\n<p>&#8212; El cuarto estudio, que compar\u00f3 dexametasona oral en pulso con prednisolona oral diario, encontr\u00f3 que el r\u00e9gimen de dexametasona tuvo un tiempo m\u00e1s corto en cuanto a la reca\u00edda, pero present\u00f3 menor cantidad de episodios de efectos adversos.<\/p>\n<p>&#8212; Los inmunosupresores se asociaron con efectos adversos significativos.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Hay una falta de evidencia de buena Calidad sobre la Eficacia y la Toxicidad de los inmunosupresores para el Tratamiento de la miositis inflamatoria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Immunosuppressant and immunomodulatory treatment for dermatomyositis and polymyositis Gordon PA, Winer JB, Hoogendijk JE y colaboradores. 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