{"id":2997,"date":"2008-06-14T19:17:10","date_gmt":"2008-06-14T23:17:10","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=2997"},"modified":"2008-06-14T19:17:10","modified_gmt":"2008-06-14T23:17:10","slug":"consulte-a-un-colega-no-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/2997","title":{"rendered":"Consulte a un colega No 1"},"content":{"rendered":"

Caso para diagn\u00f3stico y manejo Enviado por  Victor Hugo Che Leon Antinori .
Residente de 1er a\u00f1o Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas Caracas Venezuela<\/strong><\/p>\n

Mujer   de 45 a\u00f1os, quien trabaja en el cementerio al lado de su esposo (jefe del cementerio) en sus funciones se destaca la preparaci\u00f3n de cadaveres,  usa productos qu\u00edmicos para  embalsamarlos,  sin guantes.<\/p>\n

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Antecedentes : a los 10 a\u00f1os de edad presento Artritis Reumatoidea , fue tratada pero no recuerda los medicamentos<\/p>\n

En el a\u00f1o 2002 presento convulsiones por aumento de temperatura corporal de 40 grados en tres episodios recibiendo como tratamiento fenobarbita, seg\u00fan la paciente fueron esas oportunidades las \u00fanicas que convulsiono<\/p>\n

En el a\u00f1o 2004 padecio de Neumonia,  y seg\u00fan la paciente coma diabetico, no confirmado, que fue hospitalizada en clinica privada durante 8 dias despu\u00e9s de la hospitalizaci\u00f3n recibi\u00f3 tratamiento con glucofage para el tratamiento de Hiperglicemia. Adem\u00e1s presento infecciones urinarias con c\u00f3licos nefr\u00edticos,  cultivo donde le aparecion E. coli tuvo varias recaidas con estas infecciones urinarias<\/p>\n

En el a\u00f1o 2006 presenta edema, fisura y dolor en manos con cambios ungueales y mancha marron, ese mismo a\u00f1o acude a a su manicurista quien le coloca pr\u00f3tesis en las u\u00f1as<\/p>\n

En el mes de abril del 2008 presenta dolor prurito, edema en manos y cambio de color rojo en las manos. Acude a consulta de nuestra instituci\u00f3n y se plantea diagnostico de Fenomeno de Raynaud, aunque la paciente refiere mejoria con el agua fria.<\/p>\n

Es decir las alteraciones en manos y u\u00f1as de las manos son de aparici\u00f3n subita con un mes de evolucion<\/strong><\/p>\n

Antecedentes Personales : Gestas III            Partos II          Cesareas I, miomatosis uterina, endometrio poliposis<\/p>\n

Se habla con el esposo quien refiere no recuerdar que cuando su esposa estuvo hospitalizada le hayan dado el diagnostico de coma diabetico. Ademas refiere que luego  del fallecimiento de la madre se ha vuelta muy vulnerable y victima de sus problemas tanto asi que a veces llega hasta exagerar o crear problemas de salud imaginarios o si las tiene las hace mas grande, tambi\u00e9n el esposo me refiri\u00f3 que el dia de ayer s\u00e1bado 17 de mayo le sangro los dedos de las manos y el dolor continua igual, pero el eritema y la inflamaci\u00f3n est\u00e1n bajando.<\/p>\n\n\n\n
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\u00bf Cual es el diagn\u00f3stico? \u00bf Como creen que debo manejarla?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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