En castellano existe la palabra investigaci\u00f3n. Los cient\u00edficos la usan generalmente como tal,sin agregar el calificativo "cient\u00edfica". Todos sabemos lo que significa. En franc\u00e9s e ingl\u00e9s respectivamente,las palabras equivalentes son "recherche" y "research". Ahora bien, en franc\u00e9s "chercher" significa buscar y cherche b\u00fasqueda.Lo mismo sucede en ingl\u00e9s con las palabras "to search"y "search".Vi\u00e9ndolas as\u00ed,uno podr\u00eda argumentar que research y recherche significan tambi\u00e9n "reb\u00fasqueda";de manera tal que la investigaci\u00f3n debe inclu\u00edr tambi\u00e9n el componente de la b\u00fasqueda hacia atr\u00e1s de la explotaci\u00f3n si se quiere de vetas que incluso pudieron ser abandonadas. As\u00ed que "investigaci\u00f3n" implica tambi\u00e9n vuelta a buscar o quiz\u00e1 reevaluar.<\/p>\n
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Veamos algunos ejemplos. En el n\u00famero de Enero del 2008 del Journal of Leukocyte Biology, se considera como trabajo resaltante de esa edici\u00f3n al art\u00edculo de Zeterström et al(Zeterström ,C.K.,Jiang,W., Wähämaa,H et al. Pivotal Advance: Inhibition of HMGB1 nuclear translocation as a mechanism of the anti-rheumatic effect of gold sodium thiomalate. J. Leukocyte Biology, 2008, 83:31-38).Este trabajo pertenece al grupo del Dr.Ulf Andersson del Instituto Karolinska.El Prof Andersson fu\u00e9 objeto de una entrevista especial ,publicada en ese mismo n\u00famero de la revista. En resumen, existe una prote\u00edna nuclear(cromos\u00f3mica) la llamada "high mobility group box chromosomal protein 1"(HMGB1) esta prote\u00edna PROINFLAMATORIA es liberada del n\u00facleo de c\u00e9lulas como los macr\u00f3fagos cuando son activados. La activaci\u00f3n puede hacerse in vitro mediante el uso,pej , de lipopolisac\u00e1ridos bacterianos o interfer\u00f3n gamma. Los autores encontraron que el aurothiomalato s\u00f3dico inhibe esta liberaci\u00f3n El thiomalato s\u00f3dico(sin oro) no tiene efecto. El cloruro de oro(sal soluble de este metal) tambi\u00e9n es efectiva.<\/p>\n
Todo lo anterior nos devuelve al uso del oro en ciertas afecciones inflamatorias, no s\u00f3lo la artritis reumatoidea sino tambi\u00e9n el p\u00e9nfigo , en lo cual hemos tenido experiencia personal. Los autores se\u00f1alaron adem\u00e1s que el oro se acumula de forma preferencial en la sinovia incluyendo el pannus de las lesiones de artritis.Esto abre la puerta al tratamiento local (intraarticular)con sales de oro. Sigamos hacia atr\u00e1s, el oro fu\u00e9 utilizado en la tuberculosis. Koch encontr\u00f3 que el cianuro de oro mataba a los bacilos tuberculosos in vitro.No obstante la utilidad cl\u00ednica de la terapia con oro(no con el cianuro por supuesto) en la tuberculosis nunca fu\u00e9 demostrada de modo convincente. Sicard y Forestier comenzaron el empleo de sales de oro en el tratamiento de la artritis reumatoide con la idea que esa afecci\u00f3n era causada por un germen y que el oro era bactericida. El efecto de las sales de oro era real. El origen microbiol\u00f3gico de la afecci\u00f3n no tiene ahora gran aceptaci\u00f3n…aunque .. Qui\u00e9n sabe?.Sorprendentemente, se supone, y as\u00ed lo aprendimos, que el oro exacerba la psoriasis..Nunca llegu\u00e9 a probar la veracidad o no de esta ense\u00f1anza.<\/p>\n
Por supuesto, mi objetivo no es realmente revivir la terapia \u00e1urica. Se supone que es t\u00f3xica ,aunque yo nunca v\u00ed los exantemas y crisis nitritoides que se reportan (us\u00e1bamos dosis bajas e incrementos muy moderados).Lo que me propongo es ilustrar el punto de la reb\u00fasqueda .<\/p>\n
Hay otros ejemplos..la execrada thalidomida inicialmente un hipn\u00f3tico, es el mejor tratamiento para la lepra lepromatosa reaccional,las aftas severas y reincidentes y sobre todo el mieloma m\u00faltiple.<\/p>\n
Hay otro ejemplo de alt\u00edsima importancia conceptual,tanto que ha sido objeto de la editorial del n\u00famero de Mayo del 2008 del FASEB JOURNAL ( Weissmann,G., Citizen Pinel and the Madman at Bellevue. FASEB J,2008,22:1289-1293). Veamos… La psiquiatr\u00eda y las psicosis son un \u00e1rea de importancia cr\u00edtica no s\u00f3lo para el individuo y su familia sino para la sociedad.Las alteraciones de la psiquis y de la percepci\u00f3n de la realidad afectan no s\u00f3lo la capacidad de raciocinio sino la respuesta emocional.Las implicaciones van desde el sufrimiento intenso del depresivo y la criminalidad a veces monstruosa ;hasta la influencia sobre la historia misma ,la pol\u00edtica y las religiones.<\/p>\n
Por siglos,se manten\u00edan prisioneros y encadenados a los psic\u00f3ticos.Pinel en 1792,liber\u00f3 a los psic\u00f3ticos de las cadenas en el hospital Bicetre y luego en la Salpetriere.Ello de acuerdo a los conceptos filos\u00f3ficos de la Revoluci\u00f3n Francesa. La mejor\u00eda del trato no llev\u00f3 a la liberaci\u00f3n de esos enfermos para los cuales no hab\u00eda tratamiento espec\u00edfico. Cuando aparecieron los f\u00e1rmacos activos en la d\u00e9cada de los sesenta,se origin\u00f3 un nuevo punto de vista. Los psic\u00f3ticos son enfermos.Existen tratamientos adecuados.Deben hospitalizarse s\u00f3lo cuando es necesario y por el tiempo m\u00ednimo necesario.Luego de ello ,deben integrarse a la comunidad bajo tratamiento y vigilancia m\u00e9dica.Esto parec\u00eda entonces y nos puede parecer ahora como eminentemente razonable.Acaso no se hace lo mismo con los diab\u00e9ticos,con los enfermos de Hansen y de SIDA? Acaso se recluye a los hipertensos??? Este enfoque llev\u00f3 al cierre de los grandes hospitales psiqui\u00e1tricos e incluso a la disminuci\u00f3n o desaparici\u00f3n de las camas de psiquiatr\u00eda de los hospitales generales..Las pocas que quedaron se emplearon sobre todo para depresivos y quiz\u00e1 algunos con dependencia a f\u00e1rmacos o drogas..Es evidente que muchas personas,sobre todo man\u00edaco-depresivos o incluso esquizofr\u00e9nicos se integraron m\u00e1s o menos exitosamente a la comunidad.Se acab\u00f3 o disminuy\u00f3 el abuso t\u00e9trico de las hospitalizaciones psiqui\u00e1tricas por razones pol\u00edticas comunes sobre todo en reg\u00edmenes totalitarios. El precio sin embargo no ha sido bajo.Aumentan los cr\u00edmenes espantosos cometidos por enfermos . El concepto de los a\u00f1os sesenta ser\u00eda correcto,si las drogas fuesen realmente tan efectivas como lo deseamos…pero no es as\u00ed. Weissmann cita a un editor del American Journal of Psychiatry que dijo "Se dice que hay drogas para tratar la esquizofrenia. de hecho el tratamiento para la esquizofrenia es cuando mucho parcial e inadecuado.Se puede tener un grupo de personas con cognitividad alterada las cuales no pueden adaptarse bien"(traducci\u00f3n m\u00eda del ingl\u00e9s) Adem\u00e1s d\u00f3nde est\u00e1n las estructuras m\u00e9dicas y hospitalarias para diagnosticar y tratar adecuadamente a los pacientes? Cu\u00e1ntos tienen un control y seguimiento adecuados??? C\u00f3mo puede precisarse el ciumplimiento del tratamiento? C\u00f3mo se proporcionan las medicaciones? Hay una disponibilidad adecuada de drogas para aquellos que ganan poco o nada?<\/p>\n
No se trata por supuesto,de volver a las c\u00e1rceles \u00f3 asilos obligatorios,sino mirar en primer lugar hacia atr\u00e1s para darnos cuenta que lo que cre\u00edamos ,con ligereza, que se pod\u00eda lograr..no era posible…por ahora. Que se debe mejorar la estructura de diagn\u00f3stico y tratamiento ,sobre todo en el seguimiento..Weissmann dice que los psic\u00f3patas con frecuencia son tratados por un profesional especializado…pero no un m\u00e9dico…sino un polic\u00eda…Entre nosotros es dudosa la especializaci\u00f3n de ese profesional y tambi\u00e9n su disponibilidad..Tambi\u00e9n hay que mirar hacia adelante y dar prioridad a la investigaci\u00f3n sobre psiquiatr\u00eda y sobre neurolog\u00eda psiqui\u00e1trica. Los mecanismos de seguro m\u00e9dico privados o p\u00fablicos no pueden evadir m\u00e1s el tratamiento psiqui\u00e1trico ni negar la cobertura a esos pacientes.<\/p>\n
Hoy en d\u00eda en las campa\u00f1as electorales(en los pa\u00edses democr\u00e1ticos) se habla sobre la salud de los candidatos…El melanoma de Mc Cain por ejemplo…el linfoma de un candidato que fu\u00e9 artista de cine y televisi\u00f3n en los Estados Unidos.La parte psiqui\u00e1trica es m\u00e1s importante a\u00fan…Que lo pregunten a la Alemania Nazi, al Paraguay de Gaspar Rodr\u00edguez de Francia, a la Inglaterra de Guillermo III o a las actuales naciones de Uganda,Irak, Zimbabwe y Libia s\u00f3lo por citar algunos ejemplos…<\/p>\n
Weissmann concluye su art\u00edculo citando de nuevo a Pinel(1792),"Quiz\u00e1 ha llegado por fin el tiempo cuando la medicina en Francia ,liberada ahora de las cadenas impuestas sobre ella por los prejuicios de la costumbre,de la ambici\u00f3n interesada,de su asociaci\u00f3n con instituciones religiosas,…..ser\u00e1 capaz de tomar su adecuada dignidad,de establecer sus teor\u00edas solamente sobre la base de los hechos y de generalizar estos hechos y de mantener su nivel con las otras secciones del conocimiento de las ciencias biol\u00f3gicas"(traducci\u00f3n m\u00eda del ingl\u00e9s)..Mirando hacia atr\u00e1s ..podemos ver lo que hace falta adelante…porque lo que Pinel expone sigue siendo ,al menos en parte, una meta no alcanzada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
En castellano existe la palabra investigaci\u00f3n. Los cient\u00edficos la usan generalmente como tal,sin agregar el calificativo "cient\u00edfica". Todos sabemos lo que significa. En franc\u00e9s e ingl\u00e9s respectivamente,las palabras equivalentes son "recherche" y "research". Ahora bien, en franc\u00e9s "chercher" significa buscar y cherche b\u00fasqueda.Lo mismo sucede en ingl\u00e9s con las palabras "to search"y "search".Vi\u00e9ndolas as\u00ed,uno podr\u00eda …<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[17],"tags":[93],"class_list":["post-3025","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-midrash","tag-investigacion"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3025","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3025"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3025\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3025"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3025"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3025"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}