{"id":3030,"date":"2008-06-14T18:57:49","date_gmt":"2008-06-14T22:57:49","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=3030"},"modified":"2008-06-14T18:57:49","modified_gmt":"2008-06-14T22:57:49","slug":"subcision-no-tratamento-da-celulite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/3030","title":{"rendered":"SUBCISION\u00ae No Tratamento Da Celulite"},"content":{"rendered":"

Dra. Doris Hexsel<\/strong>
Apresentamos aqui um resumo de algumas das nossas publicações sobre a Subcision®<\/sup> no tratamento da celulite e, tamb\u00e9m, outras referencias que fundamentam o seu uso nesta indicação.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

            A celulite \u00e9 caracterizada por alterações da superf\u00edcie cutânea, depressões e abaulamentos, que conferem à pele um aspecto de casca de laranja, queijo cottage<\/em> ou acolchoado1,2<\/sup>. <\/sup>Os locais mais acometidos são as n\u00e1degas e as coxas, sendo mais comum nas mulheres do que nos homens, principalmente ap\u00f3s a puberdade e em pacientes obesas3<\/sup>.<\/p>\n

            A Subcision®<\/sup> \u00e9 uma t\u00e9cnica cir\u00fargica ambulatorial que consiste na secção de septos fibrosos por meio de uma agulha BD NoKor® 18G  ou bisturi especial. Foi desenvolvida e registrada por Orentreich e Orentreich para o tratamento de v\u00e1rias depressões cutâneas, incluindo cicatrizes e rugas da face.4 <\/sup>O termo Subcision®<\/sup> deriva da expressão Subcutaneous Incisionless Surgery <\/em>e significa cirurgia do subcutâneo sem incisão.5<\/sup> Posteriormente, Hexsel e Mazzuco desenvolveram esta t\u00e9cnica para a correção de alterações do relevo corporal, como a celulite e as seqüelas de lipoaspiração.3,6<\/sup><\/p>\n

A Subcision®<\/sup> age por meio de três mecanismos de ação: a secção dos septos fibrosos do sistema m\u00fasculo-aponeur\u00f3tico superficial, localizados na gordura subcutânea, liberando a tração que tais septos impõem à pele; a formação de um novo tecido conectivo, a partir do hematoma formado, ocasionando preenchimento aut\u00f3logo da \u00e1rea deprimida e a redistribuição das forças de tração e tensão dos lobos de gordura promovida pela secção dos septos.1,3-5<\/sup><\/p>\n

As principais contra-indicações para a Subcision®<\/sup> são, na sua maioria, relativas e estão listadas a seguir: lesões em casca de laranja ou queijo cottage, alterações de coagulação ou doenças graves e\/ou descompensadas, hist\u00f3ria de cicatrizes hipertr\u00f3ficas ou quel\u00f3ides, gestação, infecção local ou sistêmica e uso de medicamentos que interagem com o processo de coagulação ou com os anest\u00e9sicos locais.5<\/sup><\/p>\n

         No pr\u00e9-operat\u00f3rio recomenda-se a suspensão das medicações que interferem na agregação plaquet\u00e1ria e a redução da ingestão de compostos contendo ferro, com o objetivo de prevenir e reduzir a hemossiderose no per\u00edodo p\u00f3s-operat\u00f3rio.2,3<\/sup> \u00c9 recomendada antibioticoterapia profil\u00e1tica, com ciprofloxacina na dose de 500mg a cada 12 horas por 3 dias, iniciando 6 horas antes do procedimento. Sugere-se tamb\u00e9m a<\/em> realização de hemograma e de <\/em>coagulograma na semana anterior ao procedimento.2,3<\/sup><\/em><\/p>\n

         Os principais cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios são o uso de roupa compressiva por 30 dias e suspensão de exerc\u00edcios f\u00edsicos e massagens locais por um per\u00edodo de duas semanas a um mês. No entanto, atividades rotineiras podem ser realizadas normalmente.5<\/sup><\/em><\/p>\n

A <\/em>Subcision®<\/sup> \u00e9 uma t\u00e9cnica cir\u00fargica simples, efetiva, segura, com excelente custo-benef\u00edcio e de grande utilidade não apenas para o tratamento da celulite de graus elevados, mas em outras indicações em Dermatologia Cir\u00fargica e Cosm\u00e9tica. Ela est\u00e1 associada raras complicações, desde que seja corretamente indicada e executada.<\/p>\n

         <\/em><\/p>\n

Referências:<\/em><\/strong><\/p>\n

1.     <\/em>Hexsel D, Dal´Forno T, Hexsel C, Rodrigues TC. Cellulite Severity  Scale. <\/em>J Am Acad Dermatol 2007;56(2):Poster 575. <\/em><\/p>\n

2.     <\/em>Hexsel D.M., Body repair. In: Parish CL, Brenner S, Ramos-e-Silva M. eds.  Women's Dermatology – From Infancy to Maturity. London: Parthenon Publishing Group; 2001:586-595. <\/em><\/p>\n

3.      Hexsel DM, Mazzuco, R. Subcision: a treatment for cellulite. Int J Dermatol. 39: 539-544, 2000.<\/p>\n

4.      Orentreich DS, Orentreich, N. Subcutaneous incisionless (Subcision®) surgery for the correction of depressed scars and wrinkles. Dermatol Surg. 1995; 21: 543-549.<\/p>\n

5.      Hexsel, D, Mazzuco R. Subcision. In: Goldman M, Hexsel DM, Bacci PA, Leibashoff G. Cellulite: Pathophysiology and Treatment. Marcell-Dekker: New York, 2006:251-262.<\/p>\n

6.      Hexsel DM, Mazzuco, R. Subcisão: uma alternativa cir\u00fargica para a lipodistrofia gin\u00f3ide ("celulite") e outras alterações do relevo corporal. An Bras Dermatol. 1997: 72: 27-32.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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