{"id":30899,"date":"2013-04-19T09:55:40","date_gmt":"2013-04-19T14:25:40","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=30899"},"modified":"2013-04-20T12:08:24","modified_gmt":"2013-04-20T16:38:24","slug":"mixoma-del-pene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/30899","title":{"rendered":"Mixoma del pene"},"content":{"rendered":"

Dr. Jos\u00e9 R. Sardi B.<\/strong><\/em>
Dr. Oscar Reyes F.<\/strong><\/em>
Servicio de dermatolog\u00eda del Hospital Universitario de Caracas.<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

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Se trata de un paciente de 48 a\u00f1os de edad, natural y procedente de Maracay, que relata la formaci\u00f3n de un tumor en la regi\u00f3n distal del pene desde hace aproximadamente cinco a\u00f1os, asintom\u00e1tico en sus inicios, y que a medida que ha ido creciendo dificulta la micci\u00f3n.<\/p>\n

Al examen f\u00edsico se observa un tumor polilobulado que emerge parcialmente de la fosa navicular, la cual esta distendida, de superficie lisa y en parte erosionada, dura a la palpaci\u00f3n. No se palpan adenopat\u00edas regionales. El resto del examen f\u00edsico fue normal. Los ex\u00e1menes de laboratorio solo evidenciaron una infecci\u00f3n urinaria, con un cultivo de m\u00e1s de 100.000 colonias de E. Coli. Se plantea el diagn\u00f3stico cl\u00ednico de fibrosarcoma (?). Se toma biopsia, y es reportada descriptivamente como: \u201ccolageno edematoso y mixomatoso\u201d\u2026<\/p>\n

\u00a0\"Slide3\"<\/a><\/p>\n

Al retraer el prepucio con fuerza hacia atr\u00e1s sale el tumor polilobulado de la fosa navicular como se ve en la fotograf\u00eda n\u00b0 3. Bajo anestesia local infiltrativa en la base del pene se practic\u00f3 ex\u00e9resis de la neoplasia, haciendo una meatotom\u00eda amplia y divulsionando alrededor del tumor con una tijera roma. Se obtiene un tumor ovalado firme, que es seccionado por el medio y se env\u00eda para estudio histol\u00f3gico. Luego de la hemostasia se cierra la meatotom\u00eda y se coloca una sonda de Foley.<\/p>\n

\u00a0\"Slide4a\"<\/a> \"Slide4b\"<\/a><\/p>\n

\u00a0\"Slide5\"<\/a><\/p>\n

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La histolog\u00eda muestra un tumor hipocelular, con c\u00e9lulas peque\u00f1as de nucleos ovales o alargados y citoplasma mal definido dentro de un estroma mixoide, la coloraci\u00f3n de Alcian blue es positiva en este estroma. Hay presencia de vasos peque\u00f1os.<\/p>\n

Los mixomas cut\u00e1neos solitarios son muy raros, tienen un crecimiento lento y se localizan de preferencia en la dermis o en el subcutis, son benignos. Fue descrito la primera vez por Virchow (Wirchow,R.:Celular pathology as based upon physilogical and pathological histology.New York:Dover Publications Inc.1971;525-526.) son tumores formados por c\u00e9lulas estrelladas en un estroma laxo o mixoide y lo consider\u00f3 como de origen mesenquim\u00e1tico primario.<\/p>\n

Se presenta m\u00e1s frecuentemente en otras \u00e1reas, de alli que no es una entidad \u00fanica. En los tejidos blandos se clasifican en: mixoma intramuscular, mixoma yunta-articular, mixoma cut\u00e1neo, angio mixoma agresivo y mixoma de la vaina nerviosa. Cuando son m\u00faltiples casi siempre est\u00e1n ralacionados con manifestaciones card\u00edacas (mixomas card\u00edacos, m\u00e1culas pigmentadas cut\u00e1neas o mucocut\u00e1neas, sindrome de Cushing), es el s\u00edndrome de Carney, tambi\u00e9n se asocian con el s\u00edndrome de N.A.M.E. (Nevus, Mixoma auricular, Neuromixoma mixoide y endocrinopat\u00edas) y con el otro s\u00edndrome L.A.M.B. (lentiginosis, mixoma auricular, mixoma cut\u00e1neo y nevus).<\/p>\n

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\u00a0\"Slide7\"<\/a><\/p>\n

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