{"id":31043,"date":"2013-04-19T10:15:43","date_gmt":"2013-04-19T14:45:43","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=31043"},"modified":"2013-04-24T08:19:55","modified_gmt":"2013-04-24T12:49:55","slug":"dermatitis-de-mano-por-sensibilizacion-al-cloruro-de-cobalto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/31043","title":{"rendered":"Dermatitis de mano por sensibilizaci\u00f3n al cloruro de cobalto"},"content":{"rendered":"<p>Paciente femenina adulto de 22 a\u00f1os de edad\u00a0 que consulta por presentar placa de eccema eritematoso con descamaci\u00f3n fina y pruriginosa en palma de mano derecha de aproximadamente 3 por 4 cent\u00edmetros,\u00a0 localizada en tercio interno y distal de palma de la mano derecha, abarca, adem\u00e1s,\u00a0 los extremos proximales de cuarto y quinto dedos.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>La paciente hab\u00eda presentado lesiones similares hace 2 a\u00f1os. Los jabones y detergentes aumentan la intensidad de las lesiones. Actualmente es estudiante de ingenier\u00eda qu\u00edmica.<\/p>\n<p>Rinitis al\u00e9rgica en su infancia y adolescencia. Recibi\u00f3 tratamiento a base de inmunoterapia espec\u00edfica con clara mejor\u00eda de su cuadro respiratorio.\u00a0 Ha presentado irritaci\u00f3n de piel al contacto permanente con bisuter\u00eda<\/p>\n<p><b>Reactividad Al\u00e9rgica: <\/b>Se realizaron <b>pruebas de alergia (\u201cprick test\u201d)<\/b> con extractos alerg\u00e9nicos inhalantes y alimentos con resultados de pruebas positivas a inhalantes \u00e1caros del polvo de casa <i>(D<\/i> <i>pteronnysinus y D farinae)<\/i>, mezcla de Hongos IV y el p\u00f3len de Cap\u00edn melao, chocolate y mariscos.<\/p>\n<p>Se realizaron <b>pruebas epicut\u00e1neas (pruebas de parche)<\/b> con la bater\u00eda base del Grupo Europeo de Invesigaci\u00f3n y Dermatitis de Contacto (Chemotechnique), bater\u00eda de cosm\u00e9ticos y bater\u00eda de metales. La lectura a las 96 horas revel\u00f3\u00a0 en la <b>bater\u00eda est\u00e1ndar<\/b> <b>Cloruro de cobalto ++ Relevancia actual<\/b>. <b>Bater\u00eda de metales Cloruro de cobalto ++ Relevancia actual.<\/b> La bater\u00eda de cosm\u00e9ticos negativa.<\/p>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-31043 gallery-columns-3 gallery-size-thumbnail'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/31043\/olympus-digital-camera'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2013\/04\/130-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/130-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/130-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/130-260x260.jpg 260w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/31043\/olympus-digital-camera-2'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2013\/04\/131-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/131-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/131-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/131-260x260.jpg 260w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/31043\/olympus-digital-camera-3'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2013\/04\/132-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/132-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/132-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/132-260x260.jpg 260w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n<p><b>Comentario: <\/b><\/p>\n<p>Las sales de cobalto son agentes sensibilizadores habituales, esta sensibilizaci\u00f3n suele ocurrir asociada a la sensibilizaci\u00f3n por otros metales, especialmente el n\u00edquel. Revisamos un estudio retrospectivo realizado por Echevarr\u00eda y colaboradores (2004) con el fin de establecer las caracter\u00edsticas de la dermatitis al\u00e9rgica por contacto ocasionada por la sensibilizaci\u00f3n por cloruro de cobalto, ya que es primera vez que encontramos la prueba positiva a cobalto como \u00fanica respuesta positiva a las pruebas de parche.<\/p>\n<p>\u00a0En la muestra estudiada de 1022 pacientes\u00a0 la sensibilizaci\u00f3n a cobalto result\u00f3 la segunda en frecuencia (25,4%) asociada con la de sulfato de n\u00edquel (55,08%) \u00a0y dicromato de pot\u00e1sico (17,51) siendo esta asociaci\u00f3n significativa estad\u00edsticamente. Las ocupaciones de los pacientes que con m\u00e1s frecuencia se sensibilizaban al cobalto fueron trabajos del hogar en mujeres con afectaci\u00f3n \u00a0de manos y obreros de la construcci\u00f3n.\u00a0 La sensibilizaci\u00f3n al cobalto est\u00e1 en general\u00a0 asociada a otras siendo estad\u00edsticamente significativas las asociaciones con n\u00edquel, cromo y en menos proporci\u00f3n mercurio. Sin embargo, tambi\u00e9n se encontraron sensibilizaciones asociadas a una variedad de al\u00e9rgenos. \u00a0El grupo de pacientes con sensibilizaci\u00f3n \u00fanica a cobalto fue muy peque\u00f1o solo el 2,42% del grupo total y el 6,51% del grupo con pruebas positivas a cobalto.<\/p>\n<p>La paciente que presentamos hoy tiene esta caracter\u00edstica, la \u00fanica sensibilizaci\u00f3n detectada fue al cloruro de cobalto, con la lesi\u00f3n localizada en solo la mano derecha muy particular. Es importante hacer notar que la paciente es estudiante de ingenier\u00eda qu\u00edmica y con mucha frecuencia realiza trabajos experimentales con muestras de minerales.\u00a0 Echevarr\u00eda y colaboradores reportan adem\u00e1s una asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa con el oficio a que se dedica la persona, siendo llamativo en nuestra paciente la utilizaci\u00f3n de minerales en su trabajo de formaci\u00f3n como ingeniero qu\u00edmico, por lo que le damos mucha relevancia al resultado de las pruebas epicut\u00e1neas.<\/p>\n<p><b>Bibliograf\u00eda: <\/b>\u00a0<\/p>\n<p>Echevarr\u00eda C.A., Fern\u00e1ndez\u00a0 Vozmediano J.M., Armario J.C. y Gonz\u00e1lez A. Estudio retrospectivo de la sensibilizaci\u00f3n a cloruro de cobalto Folia Dermatol 2004 15 (1): 18-22<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paciente femenina adulto de 22 a\u00f1os de edad\u00a0 que consulta por presentar placa de eccema eritematoso con descamaci\u00f3n fina y pruriginosa en palma de mano derecha de aproximadamente 3 por 4 cent\u00edmetros,\u00a0 localizada en tercio interno y distal de palma de la mano derecha, abarca, adem\u00e1s,\u00a0 los extremos proximales de cuarto y quinto dedos.<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":31044,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11,41],"tags":[],"class_list":["post-31043","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-secciones-de-colaboradores","category-dermatitis-de-contacto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31043","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31043"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31043\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31044"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31043"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31043"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31043"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}