Los pacientes con melanoma en estadio IV tratados con una combinaci\u00f3n de ipilimumab y resecci\u00f3n quir\u00fargica tuvo una alta tasa de supervivencia espec\u00edfica del melanoma en un estudio retrospectivo del John Wayne Cancer Institute, California.<\/p>\n
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\u00abHasta donde sabemos, este es el primer informe de data de supervivencia especifica a 5 a\u00f1os \u00a0de melanoma en pacientes que han sido sometidos a resecci\u00f3n quir\u00fargica y al tratamiento con ipilimumab, y los datos sugieren que la resecci\u00f3n quir\u00fargica y el tratamiento con ipilimumab puede resultar en supervivencia a largo plazo en pacientes con melanoma metastasico\u00bb, dijo la Dra. Junko Ozao-Choy en el Simposio anual de la Sociedad de Oncolog\u00eda Quir\u00fargica de C\u00e1ncer.<\/p>\n
Entre los 44 pacientes tratados con CTLA-4 (linfocitos T citot\u00f3xicos ant\u00edgeno 4) inhibidor ipilimumab (Yervoy) y resecci\u00f3n quir\u00fargica, la supervivencia espec\u00edfica de 5 a\u00f1os (SMS) fue de 51% y la duraci\u00f3n media de supervivencia global fue de 60 meses , inform\u00f3 el Dr. Ozao-Choy del John Wayne Cancer Institute en el Centro de Salud Saint John en Santa M\u00f3nica, California<\/p>\n
Para los 24 pacientes que recibieron ipilimumab antes de la resecci\u00f3n, el MSS de 5 a\u00f1os fue del 61% con una mediana de 60 meses, y para 18 de los 20 pacientes tratados con ipilimumab despu\u00e9s de la cirug\u00eda, el MSS de 5 a\u00f1os fue del 42% con una media de 47 meses , pero esta diferencia no fue significativa (los datos no estaban completos para 2 pacientes del \u00faltimo grupo).<\/p>\n
En un estudio reciente de los datos retrospectivos en pacientes con melanoma metast\u00e1sico tratados en su centro, la supervivencia de 4 a\u00f1os de los pacientes que se sometieron a la resecci\u00f3n de lesiones metast\u00e1sicas con o sin tratamiento m\u00e9dico sist\u00e9mico fue de 20,8%, comparado con el 7% de los que se sometieron tratamiento m\u00e9dico sist\u00e9mico solamente. Los investigadores del estudio concluyeron que m\u00e1s de la mitad de los pacientes con melanoma metast\u00e1sico fueron elegibles para metastasectom\u00eda (Ann. Surg Oncol 2012;.. 19:2547-55).<\/p>\n
El Dr. Ozao-Choy y sus colegas revisaron los registros del centro en los pacientes con melanoma metast\u00e1sico que fueron sometidos a resecci\u00f3n y recibieron ipilimumab, mirando a la supervivencia c\u00e1ncer espec\u00edfica a partir de la fecha de diagn\u00f3stico de la enfermedad en estadio IV.<\/p>\n
Los grupos estaban bien equilibrados en cuanto a la edad, el sexo, las medias de espesor de Breslow y el estado ganglionar. Sin embargo, significativamente m\u00e1s pacientes que recibieron ipilimumab antes de la cirug\u00eda ten\u00edan met\u00e1stasis cerebrales (13 de 24 versus 3 de 18, P = 0,001). En un an\u00e1lisis univariado, los pacientes con met\u00e1stasis cerebrales ten\u00edan una supervivencia significativamente menor a los 5 a\u00f1os del SMS (31% vs 60%, P = 0,049).\u00a0<\/p>\n
Las \u00fanicas variables significativas asociadas en el an\u00e1lisis univariado con una mejor supervivencia fueron inmunoterapia previa, con el 69% de los pacientes que hab\u00edan recibido cualquier inmunoterapia tiene un MSS de 5 a\u00f1os del 69%, frente al 29% para aquellos que no tienen la inmunoterapia (P =. 01), y el n\u00famero de resecciones anteriores, con resecciones m\u00e1s se asocia con una mejor supervivencia (P = 0,01).<\/p>\n
Ni el tratamiento previo con el bacilo de Calmette-Gu\u00e9rin, quimioterapia previa, estadio T, estadio N, o el momento de ipilimumab se asociaron significativamente con el MSS.<\/p>\n
En un an\u00e1lisis multivariado (que controla los factores demogr\u00e1ficos y las enfermedades), s\u00f3lo el n\u00famero de resecciones anterior segu\u00eda siendo un predictor significativo de SMS (P = 0,01).<\/p>\n
En el segmento de la respuesta del p\u00fablico tras la presentaci\u00f3n, el Dr. Daniel G. Coit, un onc\u00f3logo quir\u00fargico en el Centro de C\u00e1ncer Memorial Sloan-Kettering en Nueva York, se\u00f1al\u00f3 que el n\u00famero de resecciones anteriores no es un predictor independiente de supervivencia adecuada. \u00abUna de las verdades ineludibles es que si tienes que tener m\u00e1s de una operaci\u00f3n, tienes que estar vivo …. Por necesidad, las personas mayores viven m\u00e1s tiempo que las personas m\u00e1s j\u00f3venes, las personas que mueren a una edad avanzada viven m\u00e1s que las personas que mueren a una edad m\u00e1s joven \u00ab, dijo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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