Una noticia que pas\u00f3 pr\u00e1cticamente inadvertida en las \u00faltimas semanas, por lo menos en nuestro pa\u00eds, es la referida al discurso pronunciado por la Dra. Margaret Chan, Directora General de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el pasado 14 de Marzo en Copenhague, Dinamarca y que vers\u00f3 sobre la \u201cResistencia a los antimicrobianos en la Uni\u00f3n Europea y en el mundo\u201d. Fueron pocos los medios que dieron cobertura a tan importante an\u00e1lisis y sombr\u00edas predicciones, por lo que bien vale la pena recordarlas y comentarlas.<\/p>\n
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Se refiri\u00f3 a los agentes pat\u00f3genos farmacoresistentes como \u201ctrotamundos muy conocidos\u201d, por la facilidad de desplazamiento y propagaci\u00f3n por medio de pasajeros a\u00e9reos infectados, el comercio mundial de alimentos (en muchos \u00e1reas del mundo con escasa vigilancia y poco conocimiento de su manejo), el incremento del turismo m\u00e9dico y un aspecto de enorme inquietud en \u00e1mbitos cient\u00edficos actuales, como lo es la utilizaci\u00f3n de mayores cantidades de antibi\u00f3ticos en animales sanos que en personas enfermas.<\/p>\n
La resistencia a los antimicrobianos o farmacoresistencia, se produce cuando los microorganismos sean bacterias, virus, hongos o par\u00e1sitos, sufren cambios que hacen que los medicamentos utilizados para curar las infecciones dejen de ser eficaces. Es una situaci\u00f3n preocupante global, porque las infecciones por microorganismos resistentes pueden causar la muerte del paciente, transmitirse a otras personas y generar grandes costos que en pa\u00edses con una salud p\u00fablica tan precaria como la nuestra, resultar\u00eda muy dif\u00edcil afrontar.<\/p>\n
Se toman algunos ejemplos de la nota explicativa de la OMS de Marzo del 2012, disponible en la p\u00e1gina web del organismo, y donde expresan que cada a\u00f1o se producen unos 440.000 casos nuevos de tuberculosis multiresistente que causan al menos 150.000 muertes, es la m\u00e1s ejemplificada por lo dram\u00e1tico de la situaci\u00f3n pero no la \u00fanica enfermedad donde se pone de manifiesto los estragos de la farmacoresistencia. Otro ejemplo expuesto es la resistencia a los antipal\u00fadicos de la generaci\u00f3n anterior, como la cloroquina o la sulfadoxina-pirimetamina, la cual se ha generalizado en la mayor\u00eda de los pa\u00edses donde el paludismo es end\u00e9mico. Tampoco podemos dejar de mencionar las infecciones nosocomiales por Estafilococo aureus meticilino resistente, agente pat\u00f3geno que se han hecho pr\u00e1cticamente invulnerable hasta a los antibi\u00f3ticos de \u00faltima l\u00ednea.<\/p>\n
La aparici\u00f3n de \u00absuperbacterias\u00bb como Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae con NDM-1 (Nueva Delhi metalo-?-lactamasa-1) para las que no existe tratamiento efectivo, pone en evidencia el aumento de este problema en forma preocupante en todo el mundo. No escapa a ello ni el c\u00f3lera; as\u00ed en 1990, casi todos los g\u00e9rmenes del c\u00f3lera aislados en Nueva Delhi (India), eran sensibles a medicamentos baratos de primera l\u00ednea, como la furazolidona, la ampicilina, el cotrimoxazol y el \u00e1cido nal\u00eddixico; en la actualidad, los remedios antes eficaces son en gran parte in\u00fatiles en la batalla para contener la epidemia de esta enfermedad.<\/p>\n
Por todo ello, Chan no exagera al referir que si las tendencias actuales se mantienen, el problema no ser\u00e1 que estemos regresando a la era anterior a los antibi\u00f3ticos, sino que \u00e9sta, \u201cser\u00e1 una era posterior a los antibi\u00f3ticos\u201d y despu\u00e9s expresa una frase cargada de dramatismo pero lapidaria:\u201cla era postantibi\u00f3ticos implica acabar con la medicina moderna tal y como la conocemos\u201d. Esto significa entre otras cuestiones, que la gente podr\u00eda morirse por una amigdalitis estreptoc\u00f3ccica o una herida banal y ni hablar de la realizaci\u00f3n de operaciones delicadas como cirug\u00edas de trasplantes de \u00f3rganos, reemplazos articulares y quimioterapia oncol\u00f3gica, las cuales se convertir\u00edan en procedimientos de alt\u00edsimo riesgo.<\/p>\n
A ello se suma el poco incentivo de la industria farmac\u00e9utica en la producci\u00f3n de nuevos antimicrobianos si el uso irracional los har\u00e1 pr\u00e1cticamente inutilizables en poco tiempo, incluso antes de que puedan recuperar la enorme inversi\u00f3n que significa actualmente la investigaci\u00f3n y desarrollo de nuevos medicamentos.<\/p>\n
La falta de empe\u00f1o de los gobiernos en la lucha contra estos problemas, desorganizaci\u00f3n, falta de control en la venta no solo de antibi\u00f3ticos sino de medicinas afines y la reducci\u00f3n de instrumentos diagn\u00f3sticos, terap\u00e9uticos y preventivos, dificultan el control de este fen\u00f3meno que de no ser entendido y atendido de manera perentoria pudiera convertirse en la pr\u00f3xima \u201ccrisis mundial\u201d, como bien lo se\u00f1al\u00f3 Chan.<\/p>\n
La comunidad debe tomar conciencia de que el tratamiento con antibi\u00f3ticos s\u00f3lo puede indicarlo el m\u00e9dico, de que no todas las infecciones necesitan tratamiento con antimicrobianos, as\u00ed pues, los resfriados y las gripes son causadas por virus, por lo tanto la administraci\u00f3n de ellos no mejorar\u00e1 los s\u00edntomas ni evitar\u00e1 contagio y que la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos sin necesidad, puede ser perjudicial tanto para adultos como para ni\u00f1os. Vale la pena recordar que la mayor\u00eda de los procesos infecciosos en los ni\u00f1os peque\u00f1os son virales y los antibi\u00f3ticos no tienen actividad sobre los virus.<\/p>\n
Otro aspecto a tener en cuenta es el uso de antimicrobianos en animales. La utilizaci\u00f3n industrial de ellos en la ganader\u00eda, en la avicultura y en la acuicultura permanece incontrolado en muchos pa\u00edses, de paso, utilizados a dosis sub\u00f3ptimas para estimular el crecimiento y desarrollo de dichos animales, lo cual facilita la aparici\u00f3n de resistencia que luego puede transmitirse a trav\u00e9s de la cadena alimentaria al ser humano. Chan se refiri\u00f3 a ello y alab\u00f3 lo que comenz\u00f3 como el \u201cexperimento\u201d dan\u00e9s, convertido en \u201cmodelo\u201d dan\u00e9s y de c\u00f3mo la producci\u00f3n ganadera y av\u00edcola hab\u00eda aumentado en ese pa\u00eds tras la prohibici\u00f3n del uso de antimicrobianos en las granjas danesas con disminuci\u00f3n de la resistencia bacteriana en el \u00e1rea. En este cambio de orientaci\u00f3n influyeron los grupos de consumidores y de la sociedad civil, \u201cimportantes movilizadores, y protagonistas de primera l\u00ednea, especialmente en esta era de redes sociales\u201d, se\u00f1al\u00f3. Ojal\u00e1 esta iniciativa se extienda a otras partes del mundo y en especial a nuestro continente.<\/p>\n
La OMS ha actuado como pionera al establecer una estrategia mundial para la contenci\u00f3n de la<\/p>\n
resistencia a los antimicrobianos destinada a lograr que sea m\u00e1s lenta la difusi\u00f3n de las infecciones resistentes con objeto de reducir la mortalidad, la morbilidad y los altos costos asociados; claro que para ello se necesita el concurso de gobiernos, profesionales de la salud (m\u00e9dicos, param\u00e9dicos, veterinarios) ,industria farmac\u00e9utica, sociedades profesionales, los pacientes y el p\u00fablico en general.<\/p>\n
Si no hacemos algo efectivo, esta realidad post antibi\u00f3ticos, nos alcanzar\u00e1.<\/p>\n
\u00a0Amalia Panzarelli<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una noticia que pas\u00f3 pr\u00e1cticamente inadvertida en las \u00faltimas semanas, por lo menos en nuestro pa\u00eds, es la referida al discurso pronunciado por la Dra. Margaret Chan, Directora General de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el pasado 14 de Marzo en Copenhague, Dinamarca y que vers\u00f3 sobre la \u201cResistencia a los antimicrobianos en …<\/p>\n","protected":false},"author":18,"featured_media":31394,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[553,11],"tags":[],"class_list":["post-31389","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-aportes-del-comite-editorial","category-secciones-de-colaboradores"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31389","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/18"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31389"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31389\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31394"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31389"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31389"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31389"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}