{"id":31631,"date":"2013-06-07T07:05:15","date_gmt":"2013-06-07T11:35:15","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=31631"},"modified":"2013-06-11T19:49:09","modified_gmt":"2013-06-12T00:19:09","slug":"caso-clinico-no-61","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/31631","title":{"rendered":"Caso Cl\u00ednico N\u00ba 61"},"content":{"rendered":"

Eusebio Plasencia. Fernando G\u00f3mez Daza.
Valencia. Venezuela<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

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Im\u00e1genes cl\u00ednicas para realizar diagn\u00f3stico presuntivo o diferenciales. En la pr\u00f3xima entrega se presentar\u00e1n las im\u00e1genes paracl\u00ednicas que confirmar\u00e1 el diagn\u00f3stico definitivo de esta dermatosis.<\/p>\n

Preescolar femenina de 4 a\u00f1os de edad, natural de Valencia, Venezuela. La madre refiere que posterior a estancia en caser\u00edo en las m\u00e1rgenes del el R\u00edo Cuyun\u00ed, Estado Bol\u00edvar, zona selv\u00e1tica de Venezuela, lesi\u00f3n tipo p\u00fastula en punta de la nariz la cual evolucion\u00f3 a placa ulcerada no dolorosa. Debido a la falta de mejor\u00eda con tratamiento antibioticoterapia oral es referida a la consulta de Dermatolog\u00eda a los dos meses de evoluci\u00f3n.<\/p>\n

\"Figura<\/a>
Figura 1<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Figura<\/a>
Figura 2<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Figura<\/a>
Figura 3<\/figcaption><\/figure>\n

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Caso presentado previo consentimiento informado del representante\u00a0<\/p>\n

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COMPLEMENTO\u00a0 11-JUNIO-2013 <\/a>
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La paciente me fue referida por el Dermat\u00f3logo Eusebio Plasencia para realizarle frotis por raspronta en borde de la lesi\u00f3n y colorearlo con Giemsa para la b\u00fasqueda de formas parasitarias de Leishmania. Las im\u00e1genes del frotis se presentan a continuaci\u00f3n. Las pruebas intrad\u00e9rmicas (leishmanina y esporotricina) a las 48 no se observ\u00f3 p\u00e1pula o eritema (0 mm).<\/p>\n

\"Fig.4\"<\/a>
Fig.4<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Fig.5\"<\/a>
Fig.5<\/figcaption><\/figure>\n
\"Fig.6\"<\/a>
Fig.6<\/figcaption><\/figure>\n

Tomando en cuenta las variables epidemiol\u00f3gicas (zona geogr\u00e1fica de exposici\u00f3n al par\u00e1sito), edad de la paciente, resultado de la prueba intrad\u00e9rmica, n\u00famero y forma de elementos parasitarios en el frotis, se pueden plantear las siguientes preguntas al foro en pro de la educaci\u00f3n m\u00e9dica:<\/p>\n

\u00bfSe puede correlacionar el resultado de la prueba intrad\u00e9rmica con el n\u00famero de elementos parasitarios evidenciados en el frotis?<\/b><\/p>\n

\u00bfLa posible cepa parasitante juega un papel en el comportamiento cl\u00ednico\/inmunol\u00f3gico?<\/b><\/p>\n

\u00bfLa zona geogr\u00e1fica de exposici\u00f3n y la morfolog\u00eda de la forma amastigota hace presumir la posible cepa parasitante?<\/b><\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo clasificar\u00eda cl\u00ednicamente esta Leishmaniasis?<\/b><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el protocolo del tratamiento?<\/b><\/p>\n

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