{"id":32001,"date":"2013-06-28T12:09:18","date_gmt":"2013-06-28T16:39:18","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=32001"},"modified":"2013-06-30T12:23:35","modified_gmt":"2013-06-30T16:53:35","slug":"dermatitis-seborreica-recalcitrante-al-tratamiento-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/32001","title":{"rendered":"Dermatitis seborreica recalcitrante al tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Jaime Piquero <\/strong><\/em><br \/><span style=\"font-size: x-small;\"><em><strong>Clinica sanatrix caracas Venezuela<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<figure id=\"attachment_32003\" aria-describedby=\"caption-attachment-32003\" style=\"width: 346px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-32003\" alt=\"La dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique (fotografia em blanco y negro retocada): F\u00e9lix Meheux Fotografo del L`hospitel Saint Louis de Paris 1884 \u2013 1904\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2013\/06\/seborreica_334.jpg\" width=\"346\" height=\"385\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-32003\" class=\"wp-caption-text\">La dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique (fotografia em blanco y negro retocada): F\u00e9lix Meheux Fotografo del L`hospitel Saint Louis de Paris 1884 \u2013 1904<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Presento un caso\u00a0 imaginario de dermatitis seborreica de la consulta diaria, aunque parad\u00f3jicamente\u00a0 dolor de cabeza para el terapeuta. Paciente con Dermatitis seborreica severa que no tiene un problema inmunol\u00f3gico descubierto y que una y otra vez nos consulta por el mismo cuadro.<\/p>\n<p>Placas eritemato-descamativas con escamas grasas que afectan \u00e1reas de piel pilosa especialmente en\u00a0 cuero cabelludo. Ademas afecta regiones centro- facial,\u00a0 pre-esternal e interescapular\u00a0<\/p>\n<p>El paciente no remitecede a tratamiento convencional<\/p>\n<p><strong>Que hago yo de rutina?<\/strong><\/p>\n<p>Explico al paciente cual es\u00a0 su problema, que es \u00a0una enfermedad cr\u00f3nica, que tendr\u00e1 per\u00edodos de mejor\u00eda y empeoramiento, por lo que no debe pensar en una erradicaci\u00f3n completa de la afecci\u00f3n sino el control.\u00a0<\/p>\n<p>De inicio el tratamiento t\u00f3pico esta dirigido al uso de antiinflamatorios: Corticosteroides, Inhibidores de la calcineurina,\u00a0 queratol\u00edticos como \u00e1cido salic\u00edlico,\u00a0 sulfuro de selenio,\u00a0 alquitr\u00e1n de hulla (Coaltar)\u00a0 propilenglicol.\u00a0 Cursos de un antimic\u00f3tico imidazolico y en oportunidades esteroides sistemicos a dosis baja<\/p>\n<p>Al hacerse recalcitrante es util la isotretinoina oral en esquema de dosis bajas (minidosis)\u00a0 y la fototerapia con UVB-Narrow-band28.<\/p>\n<p>La dermatitis seborreica constituye una dermatosis inflamatoria cr\u00f3nica y de dif\u00edcil manejo. El tratamiento sintom\u00e1tico t\u00f3pico es frecuentemente \u00fatil para impedir los per\u00edodos agudos de esta entidad. El dermat\u00f3logo debe evaluar el grado de compromiso del paciente y ofrecer tratamiento adecuado, explicando los posibles exacerbantes de la dermatosis.<\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo tratan ustedes la dermatitis seborreica recalcitrante al tratamiento convencional?<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presento un caso  imaginario de dermatitis seborreica de la consulta diaria, aunque parad\u00f3jicamente  dolor de cabeza para el terapeuta. 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