{"id":32438,"date":"2013-08-02T13:33:56","date_gmt":"2013-08-02T18:03:56","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=32438"},"modified":"2013-08-02T22:19:17","modified_gmt":"2013-08-03T02:49:17","slug":"los-nuevos-tipos-de-apositos-son-mas-efectivos-que-los-vendajes-tradicionales-en-el-tratamiento-de-las-lesiones-por-quemaduras-de-profundidad-media","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/32438","title":{"rendered":"\u00bfLos nuevos tipos de ap\u00f3sitos son m\u00e1s efectivos que los vendajes tradicionales, en el tratamiento de las lesiones por quemaduras de profundidad media?"},"content":{"rendered":"<p>Tipos de ap\u00f3sitos para quemaduras superficiales y de mediana profundidad.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><em>Art\u00edculo original:<\/em><br \/><em> Dressings for superficial and partial thickness burns.<\/em><br \/><em>Wasiak J, Cleland H, Campbell F, Spinks A.<\/em><br \/><em>Cochrane Database Syst Rev. 2013; N\u00b0 3: CD002106.<\/em><\/p>\n<div>\n<div>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Las quemaduras afectan a personas de todas las edades. La importancia de estas lesiones var\u00eda entre las m\u00e1s leves, que requieren breve o ning\u00fan Tratamiento, y las m\u00e1s severas, que solo pueden ser encaradas con atenci\u00f3n intensiva y cirug\u00eda. Esta segunda versi\u00f3n de una Revisi\u00f3n ya publicada intenta evaluar qu\u00e9 tipos de ap\u00f3sitos resultan m\u00e1s convenientes en las lesiones por quemaduras que presentan profundidad Media (\u00abpartial thickness\u00bb), vale decir, que aparte de la epidermis afectan estructuras m\u00e1s profundas: vasos, nervios y fol\u00edculos pilosos. El prop\u00f3sito \u00faltimo ha sido determinar si las t\u00e9cnicas tradicionales de utilizaci\u00f3n de vendajes con ap\u00f3sitos medicinales (crema de sulfadiazina de plata, gasas impregnadas con parafina) resultan tan efectivas como los nuevos recursos disponibles: ap\u00f3sitos hidrocoloides, de poliuretano, de fibra, de hidrogel de silicona con cubierta de nailon o de tipo biosint\u00e9tico, o bien almohadillas, o vendajes con productos antimicrobianos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>\n<p><strong>FUENTES DE INFORMACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Se identificaron estudios mediante b\u00fasqueda hasta noviembre de 2012 en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y CINAHL, en la Biblioteca Cochrane (N\u00b0 10, 2012) y en el registro especializado del Cochrane Wounds Group. Tambi\u00e9n fueron examinadas las listas de referencias bibliogr\u00e1ficas de los art\u00edculos recuperados, y se estableci\u00f3 que en caso necesario se formular\u00edan consultas a autores de los trabajos y a compa\u00f1\u00edas productoras.<\/p>\n<p><strong>SELECCI\u00d3N DE ESTUDIOS<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>\n<p>Fueron seleccionados estudios que consistieran en ensayos aleatorizados y controlados en los que se evaluaran los efectos de la colocaci\u00f3n de vendajes con ap\u00f3sitos, o elementos similares, en sujetos que presentaban quemaduras con lesiones superficiales y de profundidad Media. No se establecieron l\u00edmites de edad ni de tipo de establecimiento asistencial. Los trabajos deb\u00edan informar sobre la Eficacia de los distintos productos utilizados para el proceso de cicatrizaci\u00f3n de las lesiones.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>\n<p><strong>EXTRACCI\u00d3N DE DATOS<\/strong><\/p>\n<p>Se extrajeron los datos demogr\u00e1ficos y cl\u00ednicos pertinentes. Las principales medidas de evoluci\u00f3n ser\u00edan 1) el tiempo requerido para la completa cicatrizaci\u00f3n, y 2) los cambios observados en las \u00e1reas lesionadas, incluso la proporci\u00f3n de cicatrizaciones parciales y el tiempo requerido para cada una. Ser\u00edan medidas secundarias el n\u00famero de cambios de ap\u00f3sito que se requer\u00eda en cada sujeto, la intensidad del dolor sufrido, el grado de satisfacci\u00f3n de los pacientes con los diferentes procedimientos, su Calidad de vida, los costes de las intervenciones, la permanencia en el hospital, la necesidad de cirug\u00eda, la Incidencia de infecciones y los episodios adversos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>\n<p><strong>PRINCIPALES RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>Reunieron los criterios estipulados 30 estudios con 1906 pacientes. Se trataba en general de ensayos de baja Calidad, tanto en el aspecto de realizaci\u00f3n como en la exposici\u00f3n por escrito de los hallazgos. Tampoco ha sido posible efectuar Metaan\u00e1lisis, debido a la Heterogeneidad existente entre estudios. Los datos m\u00e1s concretos que han podido recogerse son:<\/p>\n<p>i) que la crema con sulfadiazina de plata resulta menos efectiva que algunos ap\u00f3sitos no tradicionales: los biosint\u00e9ticos (con piel sustituta), los nuevos ap\u00f3sitos con plata, los ap\u00f3sitos recubiertos con silicona;. <br \/> ii) que los ap\u00f3sitos de hidrogel muestran cicatrizaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida que otros tipos de ap\u00f3sitos y vendajes.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Por el momento no es posible determinar si para el Tratamiento de las lesiones por quemaduras de profundidad Media (\u00abpartial thickness\u00bb) son m\u00e1s efectivos los nuevos tipos de vendajes y ap\u00f3sitos que los tradicionales. Los ap\u00f3sitos con crema de sulfadiazina de plata aparece menos efectivos en general que los tipos de ap\u00f3sitos m\u00e1s modernos. Para Poder obtener conclusiones m\u00e1s exhaustivas se requerir\u00e1n nuevos estudios, dotados de buen dise\u00f1o y desarrollados sobre muestras suficientemente amplias.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>\n<p><strong>FUENTES DE FINANCIAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p>Royal College of Nursing, Gran Breta\u00f1a.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>\n<p><strong>CONTACTO<\/strong><\/p>\n<p>Dirigir correspondencia a: Dr. J. Wasiak, Victorian Adult Burns Service and School of Public Health and Preventative Medicine, Monash University, The Alfred Hospital, Commercial Road, Prahran, Melbourne, Victoria 3181, Australia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tipos de ap\u00f3sitos para quemaduras superficiales y de mediana profundidad.<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8,1],"tags":[],"class_list":["post-32438","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-articulos-cientificos","category-generales"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32438","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32438"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32438\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32438"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32438"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32438"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}