{"id":32907,"date":"2013-09-20T19:21:34","date_gmt":"2013-09-20T23:51:34","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=32907"},"modified":"2013-09-20T20:09:59","modified_gmt":"2013-09-21T00:39:59","slug":"resultan-eficaces-los-vendajes-con-alginato-para-el-tratamiento-de-la-ulceras-venosas-en-los-miembros-inferiores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/32907","title":{"rendered":"Resultan eficaces los vendajes con alginato para el tratamiento de la \u00falceras venosas en los miembros inferiores?"},"content":{"rendered":"

Alginate dressings for venous leg ulcers. O\u2019Meara S y Martyn-St James M.<\/em>
Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, 4: CD010182.<\/em><\/p>\n

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Las \u00falceras venosas de la pierna son un tipo com\u00fan y recurrente de herida compleja cr\u00f3nica, asociadas con un costo considerable para los pacientes y los profesionales sanitarios. Para ayudar a la curaci\u00f3n, los ap\u00f3sitos para las heridas primarias se aplican generalmente a las \u00falceras por debajo de los dispositivos de compresi\u00f3n. Los vendajes de alginato se utilizan con frecuencia y hay una variedad de productos de alginato en el mercado; sin embargo, la base de las pruebas para guiar la elecci\u00f3n del ap\u00f3sito es escasa. El objetivo de la presente Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue determinar los efectos de los ap\u00f3sitos de alginato en comparaci\u00f3n con los ap\u00f3sitos alternativos, con o sin terapia de compresi\u00f3n simult\u00e1nea, en la curaci\u00f3n de las \u00falceras venosas de las piernas.<\/p>\n

Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios publicados o no publicados (ECA) que evaluaban los efectos de cualquier tipo de ap\u00f3sito de alginato en elTratamiento de las \u00falceras venosas.<\/p>\n

PRINCIPALES RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

— Fueron incluidos cinco ECA, en los que participaron 295 pacientes.<\/p>\n

— El Riesgo general de Sesgo fue alto para dos ECA y poco claro para otros tres.<\/p>\n

— Un ECA, en el que participaron 20 personas, compar\u00f3 diferentes ap\u00f3sitos de alginato, tres ECA, con 215 participantes, compararon ap\u00f3sitos de alginato con ap\u00f3sitos de hidrocoloide, y uno compar\u00f3 ap\u00f3sitos de alginato con ap\u00f3sitos no adherentes planos (60 participantes). Los per\u00edodos de Seguimiento fueron de seis semanas en tres ECA y de 12 semanas, en los otros dos.<\/p>\n

— No se detectaron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre los grupos cuando se comprar\u00f3 el resultado de la curaci\u00f3n.<\/p>\n

— El Metaan\u00e1lisis fue posible para una comparaci\u00f3n (alginato y ap\u00f3sitos hidrocoloides), con datos de dos ECA, en los que participaron 84 pacientes, agrupados para la curaci\u00f3n completa a las seis semanas:Riesgo relativo 0,42; Intervalo de confianza del 95% entre 0,14 y 1,21.<\/p>\n

— Los perfiles de los eventos adversos fueron generalmente similares entre los grupos (no se evalu\u00f3 el alginato frente a los ap\u00f3sitos no adherentes sencillos).<\/p>\n

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CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La base de la evidencia actual no sugiere que los ap\u00f3sitos de alginato sean m\u00e1s o menos eficaces en la curaci\u00f3n de las \u00falceras venosas de la pierna que los ap\u00f3sitos con hidrocoloide o los ap\u00f3sitos no adherentes. No hay evidencia suficiente para indicar una diferencia entre los diferentes ap\u00f3sitos de alginato. Sin embargo, los ECA en esta \u00e1rea se consideran de baja Calidad metodol\u00f3gica o poco clara. Adem\u00e1s, se requiere evidencia de buena Calidad brindada por ECA bien dise\u00f1ados y rigurosamente realizados, que empleen e informen claramente los m\u00e9todos para minimizar el Sesgo, antes de sacar conclusiones definitivas con respecto a la Eficacia de los ap\u00f3sitos de alginato en el manejo de las \u00falceras venosas de la pierna.<\/p>\n

Resultan eficaces los vendajes con espuma para el tratamiento de las \u00falceras venosas en los miembros inferiores?<\/p>\n

Foam dressings for venous leg ulcers.<\/p>\n

O\u2019Meara S, Martyn-St James M.<\/p>\n

Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5. Art. No.: CD009907.<\/p>\n

Las \u00falceras venosas de la pierna son un tipo com\u00fan y recurrente de heridas cr\u00f3nicas complejas que se asocian a un costo considerable para los pacientes y para los profesionales de la salud. Los ap\u00f3sitos para las heridas primarias se aplican, generalmente, por debajo de los dispositivos de compresi\u00f3n con el fin de ayudar a la curaci\u00f3n. Los ap\u00f3sitos de espuma se utilizan con frecuencia, y una variedad de productos de espuma est\u00e1n disponibles en el mercado. La base de evidencia para guiar la elecci\u00f3n del ap\u00f3sito, sin embargo, es escasa. El objetivo de la presente Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue determinar los efectos de los ap\u00f3sitos de espuma en la curaci\u00f3n de las \u00falceras venosas de la pierna.<\/p>\n

PRINCIPALES RESULTADOS<\/p>\n

— Doce ECA (1023 participantes) que informaron 14 comparaciones fueron incluidos en esta Revisi\u00f3n.<\/p>\n

— No hubo diferencias en los resultados de curaci\u00f3n entre los ap\u00f3sitos de espuma hidrocelulares y los ap\u00f3sitos de espuma de poliuretano (tres ECA).<\/p>\n

— Los datos combinados de cinco ECA (418 participantes) no mostraron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre los ap\u00f3sitos de espuma y ap\u00f3sitos hidrocoloides en la proporci\u00f3n de \u00falceras cicatrizadas a las 12 a 16 semanas (Riesgo relativo (RR) 1,00, Intervalo de confianza del 95% (IC) 0,81 a 1,22).<\/p>\n

— No se detectaron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre los grupos en los resultados de curaci\u00f3n cuando se compararon los ap\u00f3sitos de espuma con: gasa de parafina (dos ECA), vendaje hidrocapilar (un ECA), vendaje viscoso tejida (un ECA) y la matriz de modulaci\u00f3n de la proteasa (un ECA).<\/p>\n

— No se detectaron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre los grupos en la proporci\u00f3n de participantes que presentaron eventos adversos cuando se compararon los ap\u00f3sitos de espuma hidrocelulares con ap\u00f3sitos de espuma de poliuretano, o cuando se compararon los ap\u00f3sitos de espuma con vendajes hidrocapilares, de hidrocoloide o de tejido viscoso (un ECA para cada comparaci\u00f3n) .<\/p>\n

— Seis ECA fueron considerados como de alto Riesgo general de Sesgo, y los seis ECA restantes se consideraron en Riesgo de Sesgo incierto. Los ECA no incluidos tuvieron un bajo Riesgo de Sesgo general.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La base de la evidencia actual no sugiere que los ap\u00f3sitos de espuma sean m\u00e1s eficaces en la curaci\u00f3n de las \u00falceras venosas en miembros inferiores que otros tratamientos de ap\u00f3sitos para heridas. La evidencia en esta \u00e1rea es de baja Calidad. Se necesitan m\u00e1s pruebas de ECA bien dise\u00f1ados y rigurosamente realizados, que empleen m\u00e9todos para minimizar el Sesgo y comunicar con claridad, antes de sacar conclusiones definitivas al respecto de la Eficacia de los ap\u00f3sitos de espuma en el Tratamiento de las \u00falceras venosas de los miembros inferiores.<\/p>\n

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