{"id":33082,"date":"2013-10-04T20:03:37","date_gmt":"2013-10-05T00:33:37","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=33082"},"modified":"2013-10-04T20:25:13","modified_gmt":"2013-10-05T00:55:13","slug":"teledermatologia-eppur-si-muove","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/33082","title":{"rendered":"TELEDERMATOLOG\u00cdA: Eppur si muove\u2026"},"content":{"rendered":"


\"paola\"Dra. Paola Pasquali<\/strong><\/em>
Coordinadora Servicio de Dermatolog\u00eda Pius Hospital de Valls, Tarragona<\/strong><\/em>
Secretaria Sociedad Internacional de Teledermatolog\u00eda<\/strong><\/em>
Miembro Comit\u00e9 Organizador 5\u00ba Congreso Mundial de Teledermatolog\u00eda, Barcelona 2014<\/strong><\/em><\/p>\n

\u201cLa frase ‘todo tiempo pasado fue mejor’ no indica que antes sucedieran menos cosas malas, sino que -felizmente- la gente las echa en el olvido.\u201d\u00a0? Ernesto S\u00e1bato, El t\u00fanel<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

\"lupus\"Meses atr\u00e1s, mientras me encontraba visitando la colecci\u00f3n del \u00a0Mus\u00e9e des Moulages<\/i>\u00a0(El museo de los moldes<\/a>),\u00a0\u00a0del Hospital Saint-Louis de Par\u00eds, recib\u00ed un mensaje en mi tel\u00e9fono m\u00f3vil. Se trataba de una interconsulta que me realizaba un m\u00e9dico de cabecera de mi regi\u00f3n (Tarragona) sobre un caso dermatol\u00f3gico. Mediaban m\u00e1s de 1000 kil\u00f3metros entre aquel m\u00e9dico y mi persona pero hubieran podido ser 20.000. Estudiando la imagen anexa, ayud\u00e9 a resolver el caso.<\/p>\n

En aquel\u00a0vetusto sal\u00f3n, hermosamente decadente, tuve pues la sensaci\u00f3n de \u00a0estar en el t\u00fanel del tiempo. Me rodeaban impactantes moldes de cera que \u00a0en su momento fueron vanguardistas pues ven\u00edan a substituir \u00a0las acuarelas cl\u00ednicas, pero que a su vez ser\u00edan remplazados por los primeros daguerrotipos. De los tiempos de Baretta, uno de los creadores de moldes a hoy, han pasado escasamente 150 a\u00f1os. \u00a0<\/p>\n

<\/p>\n

As\u00ed van los\u00a0Modern Times<\/i>\u00a0que Chaplin critic\u00f3 afectuosamente en \u00a0su pel\u00edcula de 1936; ciencia y tecnolog\u00eda avanzan a una cadencia tan vertiginosa que por momentos – si nos pasamos de admiraci\u00f3n \u00a0por ese \u00abpasado que fue mejor\u00bb – no nos resulta dif\u00edcil sentir que estamos \u00a0en los tiempos de Baretta.<\/p>\n

La \u00a0Teledermatolog\u00eda (TD) se inici\u00f3 por los a\u00f1os 90, incorporando los nuevos sistemas tecnol\u00f3gicos de comunicaci\u00f3n e informaci\u00f3n (TIC) al mundo de la nuestra especialidad. Para muchos, estos inicios luc\u00edan como un\u00a0divertimento<\/i>\u00a0para\u00a0fan\u00e1ticos de las nuevas tecnolog\u00edas, los\u00a0geeks<\/i>. <\/i>Otros, a imitaci\u00f3n de muchos educadores que siguen aborreciendo las TIC, denunciaron el fen\u00f3meno como un caso de mala suplantaci\u00f3n de la presencialidad. \u00a0Los innovadores en este campo fueron y aun \u00a0ocasionalmente son \u00a0sometidos a ataques dignos de Torquemada por colegas seguros de que todo internet-es-malo, todo-facebook-es malo, todo-tweeter-es malo, Lo \u00a0que suelen rematar con un \u00a0\u00abyo-no-tengo-ni-un-m\u00f3vil\u00bb. Una demonizaci\u00f3n que recuerda al Galileo musitando\u00a0Eppur si muove.<\/i><\/p>\n

A medida que\u00a0publicaciones pioneras ven\u00edan presentando los diferentes usos de la TD, generando una nueva terminolog\u00eda (Store-and-Forward, S&F, Real time, Telehealth<\/i>) y aplicando \u00a0tecnolog\u00edas cada vez m\u00e1s innovadoras, las voces disidentes hablaron entonces de perdida de humanidad en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, de falta de fiabilidad, elevado coste, escaso inter\u00e9s por parte de los m\u00e9dicos de familia e \u00a0insatisfacci\u00f3n del paciente. \u00a0<\/p>\n

Como fen\u00f3meno sociol\u00f3gico, esas reacciones pueden catalogarse bajo el gran rubro del\u00a0dej\u00e1 vu.<\/i>\u00a0El ser humano es propenso a temer los cambios como saltos al vac\u00edo, a lo desconocido y, a nivel profesional, existe una tendencia a considerar que nuestros maestros hac\u00edan las cosas de manera inmejorable. Una suerte de comportamiento de reverencia eterna moralmente loable pero a menudo profesionalmente paralizante.<\/p>\n

La tecnolog\u00eda, empero, sigue avanzando y con ella sus aplicaciones, las cuales est\u00e1n facilitando \u00a0una mayor y m\u00e1s humanitaria universalizaci\u00f3n de los servicios m\u00e9dicos. Gracias a ellas estamos hoy logrando una medicina m\u00e1s democr\u00e1tica, m\u00e1s justa y m\u00e1s honesta. Para aquellos pa\u00edses que han socializado su medicina, como Espa\u00f1a, es infinitamente m\u00e1s justo recibir una respuesta de un especialista en tiempo real gracias a las TIC o, en el caso de un S&F, en pocos d\u00edas, que dejar al paciente olvidado en una lista de espera de un a\u00f1o, como viene ocurriendo actualmente en muchos servicios donde la avalancha de solicitudes de consulta especializada sobrepasa la capacidad de los especialistas existentes.<\/p>\n

Para aquellos otros pa\u00edses donde las distancias a un centro de referencia y\u00a0 la falta de recursos econ\u00f3micos impiden que un paciente sea evaluado, como \u00a0ser\u00eda por ejemplo el caso de Venezuela, s\u00f3lo la TD permite que un paciente a centenares de kil\u00f3metros de un centro especializado sea atendido correctamente por un especialista. Menci\u00f3n especial a este respecto merece el caso\u00a0<\/i>SOS Telemedicina\u00a0<\/i>que lidera el Dr. H\u00e9ctor Arrechedera de la Universidad Central de Venezuela.<\/p>\n

Cada d\u00eda son m\u00e1s las publicaciones que est\u00e1n demostrando la fiabilidad y validez de la teleconsulta, el bajo costo medido en ahorro por traslados, en horas-especialista y equipos \u00a0y la satisfacci\u00f3n de los usuarios y de los m\u00e9dicos referenciantes. Los equipos son cada vez mejores y cuestan menos, algo que ocurre a menudo con las nuevas tecnolog\u00edas. Actualmente, est\u00e1n desarroll\u00e1ndose pantallas donde palparemos la consistencia de las lesiones. Pronto \u00a0se demostrar\u00e1 tambi\u00e9n que la TD es una poderosa herramienta de ense\u00f1anza m\u00e9dica continuada y que los m\u00e9dicos de familia que la utilizan terminan por aprender a manejar mejor muchas m\u00e1s \u00a0patolog\u00edas por estar recibiendo micro clases de dermatolog\u00eda con cada interconsulta respondida r\u00e1pidamente, ya que la copresencia de imagen con respuesta deja mejor huella \u00a0en la memoria. Nuestros pacientes \u00a0har\u00e1n sus controles a distancia a trav\u00e9s de la telefon\u00eda m\u00f3vil o ipads. Subsiste, por ahora, el problema de c\u00f3mo se manejar\u00e1 desde el punto de vista econ\u00f3mico este flujo de conocimientos.<\/p>\n

La dermatolog\u00eda de nuestros antepasados sent\u00f3 las bases para un presente y un futuro donde estamos y estaremos realizando una dermatolog\u00eda diferente, mejor y m\u00e1s democr\u00e1tica, gracias sobre todo \u00a0a una especialidad y a unos especialistas que se apoyar\u00e1n cada vez m\u00e1s en las TIC. Ellas nos garantizan que s\u00f3lo hay, para nosotros,\u00a0futuros mejores<\/i>.<\/p>\n

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La dermatolog\u00eda de nuestros antepasados sent\u00f3 las bases para un presente y un futuro<\/em><\/span><\/p>\n

Donde estamos y estaremos realizando una dermatolog\u00eda diferente, mejor y m\u00e1s democr\u00e1tica, gracias sobre todo a una especialidad<\/div>\n
Y a unos especialistas que se apoyar\u00e1n cada vez m\u00e1s en las TIC. Ellas nos garantizan que s\u00f3lo hay, para nosotros, futuros mejores.<\/div>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":33083,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,574],"tags":[],"class_list":["post-33082","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-editorial","category-seccion-inicial"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33082","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33082"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33082\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/33083"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33082"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33082"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33082"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}