{"id":3333,"date":"2008-07-18T16:58:39","date_gmt":"2008-07-18T20:58:39","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/archives\/3333"},"modified":"2008-12-20T21:40:25","modified_gmt":"2008-12-21T01:40:25","slug":"tumor-vascular-periocular-en-lactante-menor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/3333","title":{"rendered":"Tumor vascular periocular en lactante menor"},"content":{"rendered":"
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La log\u00edstica de este m\u00f3dulo se basara en la presentaci\u00f3n de un reto terap\u00e9utico y luego de o\u00edr los comentarios de los lectores de Piel latinoamericana, en otra edici\u00f3n presentaremos como lo resolvimos o como lo resolver\u00edamos.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Nayrin S\u00fanico, Faddy Graterol, Zulay Rivera, Carmen Kannee, Ricardo P\u00e9rez Alfonzo
\nInstituto Biomedicina. Caracas.<\/strong><\/p>\n

Se trata de lactante femenino de 9 meses quien presenta desde el nacimiento placa eritemato viol\u00e1cea, que aumenta de tama\u00f1o, sobre tumoraci\u00f3n en regi\u00f3n malar- periocular derecha.<\/p>\n

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\"como<\/a><\/p>\n

\"como<\/a><\/p>\n

\"como<\/a><\/p>\n

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\nEn los ex\u00e1menes complementarios se evidencian hematolog\u00eda completa, qu\u00edmica sangu\u00ednea y coagulaci\u00f3n dentro de l\u00edmites normales.
\n 
\n\u00bf;Cual ser\u00eda su diagn\u00f3stico?
\n1.  Hemangioma infantil superficial
\n2.  Hemangioma infantil mixto
\n3.  Hemangioma infantil profundo
\n4.  Malformaci\u00f3n vascular
\n 
\n\u00bf;Qu\u00e9 conducta seguir\u00eda?
\n1.  Observaci\u00f3n, esperando involuci\u00f3n espont\u00e1nea
\n2.  Estudios por im\u00e1genes para precisar componente vascular
\n3.  Observaci\u00f3n con evaluaci\u00f3n oftalmol\u00f3gica (potenciales evocados visuales)
\n 
\nSe mantuvo en observaci\u00f3n durante 2 meses en espera de involuci\u00f3n espont\u00e1nea sin evidencia de ninguna mejor\u00eda.  No hubo modificaci\u00f3n del tama\u00f1o de la lesi\u00f3n.
\n 
\n\u00bf;Cu\u00e1l estudio por im\u00e1genes solicitar\u00eda?
\n1. Eco doppler
\n2. Tomograf\u00eda axial computarizada
\n3. Ecosonograma de partes blandas
\n4. Resonancia magn\u00e9tica c\/ efecto angiogr\u00e1fico
\n5. Angiograf\u00eda
\n 
\nSe realiz\u00f3 resonancia magn\u00e9tica con efecto angiogr\u00e1fico en donde se evidencia LOE de 3 x 2,4 cm en regi\u00f3n malar derecha, que recibe irrigaci\u00f3n por la A. maxilar interna (rama Terminal de la car\u00f3tida externa)
\nGlobos oculares y \u00f3rbitas de apariencia normal.
\nCompatible con Hemangioma
\n 
\nEs evaluada por Oftalm\u00f3logo pediatra quien posterior a la realizaci\u00f3n de Potenciales evocados visuales (normales), concluye que no hay alteraci\u00f3n ocular.
\n 
\n\u00bf;Qu\u00e9 conducta seguir\u00eda?
\n1. Esteroides sist\u00e9micos (prednisona 3-4mg\/kg\/d) y\/o intralesionales (triamcinolona)
\n2. Ablaci\u00f3n punci\u00f3n directa con onix
\n3. L\u00e1ser de colorante pulsado o Nd-Yag pulso largo
\n4. Extirpaci\u00f3n quir\u00fargica por CCV\/ Criocirug\u00eda
\n5. Embolizaci\u00f3n arterial con isoacril\/onix
\n6. Observaci\u00f3n, esperando involuci\u00f3n espont\u00e1nea
\n <\/p>\n

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