{"id":34558,"date":"2014-01-31T19:48:22","date_gmt":"2014-02-01T00:18:22","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=34558"},"modified":"2014-01-31T19:51:47","modified_gmt":"2014-02-01T00:21:47","slug":"amino-azo-benceno-y-dermatitis-de-contacto-a-calzado-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/34558","title":{"rendered":"Amino-azo-benceno y dermatitis de Contacto a Calzado. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Paciente femenina de 32 a\u00f1os de edad con antecedentes de dermatitis palmo plantar en su infancia que hace\u00a0 pensar en un eccema constitucional. Recientemente ha presentado descamaci\u00f3n fina en bordes laterales externas de ambos pies.<\/p>\n

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\u00a0No hay antecedentes de alergias respiratorias ni otra patolog\u00eda cut\u00e1nea. Recibe tratamiento con Euthyrox por tiroiditis autoinmune.<\/p>\n

Se evalu\u00f3 su reactividad al\u00e9rgica mediante \u00a0pruebas de alergia \u201cprick test\u201d con una bater\u00eda de extractos alerg\u00e9nicos inhalantes y alimentos para descartar un componente at\u00f3pico, los resultados de estas pruebas fueron negativas.<\/p>\n

Se realizaron pruebas de parche con la bater\u00eda base y bater\u00eda de calzado del grupo europeo de investigaci\u00f3n en dermatitis de contacto (Chemotecnique). La lectura a las 96 horas mostr\u00f3 en la bater\u00eda de calzado prueba positiva a \u00a04- aminobenzeno ++.<\/p>\n

El 4-aminoazobenceno es un intermediario en la producci\u00f3n de colorantes azoicos empleados en la industria textil y calzado. Es frecuente la reacci\u00f3n cruzada con la para-amino difenilendiamina (PPD), en nuestro caso no se observ\u00f3 esta reacci\u00f3n cruzada.<\/p>\n

Aunque existe gran dificultad en conocer exactamente el \u00edndice de coloraci\u00f3n y tipo de tinte que contiene cada tipo de calzado, se recomend\u00f3 a la paciente no utilizar ropa de tela sint\u00e9tica ni calzado con gomas negras o cuero oscuro.<\/p>\n

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Comentario:<\/b><\/p>\n

La dermatitis de Contacto a calzado se describi\u00f3 a fines de la d\u00e9cada de los a\u00f1os 20 del siglo pasado. La industria del calzado comprende la utilizaci\u00f3n de un amplio rango de componentes que pueden sensibilizar al usuario, all\u00ed estriba la dificultad del diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico de estas alergias.<\/p>\n

Es importante adem\u00e1s realizar el diagn\u00f3stico precoz, si el cuadro cl\u00ednico se cronifica pueden aparecer lesiones dolorosas o complicarse con sobreinfecciones que producen incapacidad funcional al deambular.<\/p>\n

Aunque la morfolog\u00eda de las lesiones orienta, el diagn\u00f3stico definitivo se hace mediante las pruebas epicut\u00e1neas o pruebas de parche.<\/p>\n

Es frecuente que los eccemas por calzado aparezcan sobre lesiones previas de eccema at\u00f3pico o psoriasis, lo cual complica el cuadro.<\/p>\n

No hay uniformidad total en las estad\u00edsticas de los ant\u00edgenos productores de estas lesiones debido a que existen m\u00faltiples ant\u00edgenos involucrados y su utilizaci\u00f3n en la elaboraci\u00f3n del calzado es diferente en cada regi\u00f3n. Por ejemplo en Espa\u00f1a y M\u00e9xico el agente sensibilizante encontrado con m\u00e1s frecuencia es el dicromato pot\u00e1sico, utilizado en el curtido del cuero.\u00a0 En series anglosajonas\u00a0 y en algunas japonesas\u00a0 son los aditivos de las gomas. En nuestra experiencia el ant\u00edgeno que con m\u00e1s frecuencia identificamos como productor de dermatitis al\u00e9rgica de contacto a calzado es la resina\u00a0 p-tert-Butyl fenol\u00a0 formaldehido, un componente contenido en la cola de zapatero.<\/p>\n

\u00a0A\u00fan as\u00ed hay un porcentaje de casos en que no encontramos al agente sensibilizante debido a la gran variedad de productos que utiliza esta industria.<\/p>\n

Los colorantes utilizados en la industria textil especialmente en tejidos sint\u00e9ticos,\u00a0 son tambi\u00e9n utilizados con mucha frecuencia en la manufactura del calzado y la coloraci\u00f3n del cuero. Entre estos los colorantes azoicos son de uso frecuente.\u00a0 El 4-aminoazobenceno y el p-dimetil-4-aminoazobenceno est\u00e1n contenidos en colorantes como el \u201cDisperse Yellow 1\u201d y otros colorantes de este grupo.<\/p>\n

\u00a0Las dermatitis al\u00e9rgicas a calzado producidas por los colorantes tienen una frecuencia m\u00e1s baja cuando la comparamos con las producidas por cromo o butyl-fenol-formaldehido, sin embargo son importantes y estos compuestos se encuentran en las bater\u00edas de calzado. Como ejemplo, a\u00f1adimos tambi\u00e9n\u00a0 una foto tomada de un caso similar presentado en internet.<\/p>\n

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Paciente femenina de 32 a\u00f1os de edad con antecedentes de dermatitis palmo plantar en su infancia que hace\u00a0 pensar en un eccema constitucional. Recientemente ha presentado descamaci\u00f3n fina en bordes laterales externas de ambos pies.<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":34564,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11,41],"tags":[],"class_list":["post-34558","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-secciones-de-colaboradores","category-dermatitis-de-contacto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34558","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34558"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34558\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/34564"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34558"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34558"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34558"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}