{"id":34645,"date":"2014-02-14T11:45:54","date_gmt":"2014-02-14T16:15:54","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=34645"},"modified":"2014-02-14T12:16:37","modified_gmt":"2014-02-14T16:46:37","slug":"editorial-la-jungla-de-los-vivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/34645","title":{"rendered":"Editorial: La jungla de los vivos*"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_34647\" aria-describedby=\"caption-attachment-34647\" style=\"width: 360px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-34647\" alt=\"david-goliat\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2014\/02\/david-goliat.jpg\" width=\"360\" height=\"458\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/david-goliat.jpg 450w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/david-goliat-377x480.jpg 377w\" sizes=\"auto, (max-width: 360px) 100vw, 360px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-34647\" class=\"wp-caption-text\">\u201cDavid con la cabeza de Goliat\u201d (La victoria de la virtud sobre el mal) Caravaggio (1609)<\/figcaption><\/figure>\n<p>\u201cO actuamos como caballeros o como lo que somos\u201d ( Cantinflas), probablemente as\u00ed se expresan algunos colegas que consideran el ejercicio m\u00e9dico como un buen negocio\u2026.\u00a1Gracias a Dios son minor\u00eda!. Son los que quieren cobrar honorarios escandalosamente altos (recordemos que la palabra \u201chonorario\u201d viene del honor que nos hace el paciente recompensando nuestro trabajo con una cantidad de dinero), o peor a\u00fan, se aprovechan de su condici\u00f3n minusv\u00e1lida para realizar tratamientos o procedimientos innecesarios.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><i>Me hago las siguientes preguntas:<\/i><\/p>\n<p>\u00bfC\u00f3mo decidir que nuestros honorarios son justos?<\/p>\n<p>\u00bfLa valoraci\u00f3n tiene una motivaci\u00f3n estrictamente socioecon\u00f3mica?,\u00a0<\/p>\n<p>\u00bfDonde quedo la \u00e9poca en que lo m\u00e1s importante era sentir la satisfacci\u00f3n de curar o mejorar\u00a0 a un semejante?<\/p>\n<p>\u00a0Si hacemos una introspecci\u00f3n, tenemos que llegar a la conclusi\u00f3n\u00a0 que la\u00a0 salud es un derecho proclamado por la carta de la Organizaci\u00f3n de Naciones Unidas, por lo que deber\u00eda estar a cargo\u00a0 de instituciones sostenidas por el Estado (sociedad con modelo socialista bien entendido), pero no existe en el mundo un\u00a0 estado que pueda sostener desde el punto de vista econ\u00f3mico los costos de salud.<\/p>\n<p>No obstante, si vivimos en una sociedad de modelo capitalista, deber\u00edamos considerar\u00a0 lograr\u00a0 un modelo capitalista humano, en b\u00fasqueda de lograr la solidaridad social, al fin y al cabo ella no es patrimonio de una sola corriente socio-pol\u00edtica.<\/p>\n<p>Es necesario evaluar muchas variables tales como, la condici\u00f3n econ\u00f3mica del paciente; que incluye\u00a0 salario, poder adquisitivo de la moneda, poblaci\u00f3n donde vive,\u00a0 costo de los medicamentos, enfermedad aguda o cr\u00f3nica, entorno familiar, condici\u00f3n psicol\u00f3gica, entre otras. Todo ello obtenido de un interrogatorio inteligente y fluido que sea percibido por \u00e9l como un leg\u00edtimo inter\u00e9s en su dolencia.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, tomar\u00a0 en cuenta la inestabilidad de la econom\u00eda en diversos pa\u00edses,\u00a0 evaluar el salario m\u00ednimo cambiante, la devaluaci\u00f3n de la moneda, el poder adquisitivo de la misma, para que con sensibilidad generosa, conservar los honorarios en un nivel justo y razonable por debajo de lo esperado, en forma tal, que el paciente sienta que se le ha hecho un verdadero servicio<\/p>\n<p>\u00bfPero, qui\u00e9n\u00a0 fija el monto de los honorarios? En algunos pa\u00edses lo hacen corporaciones profesionales,\u00a0 colegios m\u00e9dicos, organismos sindicales o estatales.\u00a0 Todo eso est\u00e1 bien, pero\u00a0 quien decide de facto la retribuci\u00f3n econ\u00f3mica es,\u00a0 nuestra formaci\u00f3n moral o human\u00edstica, nuestra sensibilidad y valores morales \u00a0la cual podr\u00e1 ser desde no cobrar o hacer concesiones a una tarifa previamente fijada, y por supuesto tomar en cuenta la utilizaci\u00f3n de recursos materiales y los gastos operativos del consultorio. A ello hay que agregar el gasto en libros, cursos, materiales de estudio, en fin, la actualizaci\u00f3n de sus conocimientos, lo cual conlleva erogaciones varias: libros y\u00a0 publicaciones cient\u00edficas, inscripci\u00f3n a medios de comunicaciones cibern\u00e9ticos, asistencia a congresos, cursos de actualizaci\u00f3n, sin contar las horas de noche, madrugada y fines de semana que se invierte en mantener su capacitaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En conclusi\u00f3n pienso que los m\u00e9dicos debemos tasar\u00a0 nuestros honorarios tomando en cuenta:<\/p>\n<ul>\n<li>Preceptos hipocr\u00e1ticos<\/li>\n<li>Complejidad, grado de riesgo, frecuencia y circunstancias del acto m\u00e9dico<\/li>\n<li>Condici\u00f3n econ\u00f3mica del paciente<\/li>\n<li>Idoneidad de quien lo ejecuta., el m\u00e9dico fijar\u00e1 sus honorarios de conformidad con su jerarqu\u00eda cient\u00edfica y su destreza.<\/li>\n<\/ul>\n<p>_________________ \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p><span style=\"font-size: x-small;\"><strong>Vivos*<\/strong>: Acepcion , segun Diccionario de la Real Academia de la \u00a0lengua espa\u00f1ola \u00a9 2005 Espasa-Calpe : Listo, que aprovecha las circunstancias en beneficio propio: <i>no puedes fiarte de \u00e9l porque es muy vivo.<\/i><i>\u00a0<\/i><\/span><\/p>\n<p><strong>Jaime Piquero Mart\u00edn<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span style=\"font-size: x-large;\"><em>Recordemos que la palabra \u201chonorario\u201d viene del honor que nos hace el paciente recompensando nuestro trabajo con una cantidad de dinero<\/em><\/span><\/p>\n<div style=\"width: 48%; float: left;\" class=\"first column\">\u00bfC\u00f3mo decidir que nuestros honorarios son justos?, \u00bfLa valoraci\u00f3n tiene una motivaci\u00f3n estrictamente socioecon\u00f3mica? <\/div>\n<div style=\"width: 48%; float: left;\" class=\"first column\">\u00bfDonde quedo la \u00e9poca en que lo m\u00e1s importante era sentir la satisfacci\u00f3n de curar o mejorar  a un semejante?<\/div>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":34646,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,574],"tags":[],"class_list":["post-34645","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-editorial","category-seccion-inicial"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34645","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34645"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34645\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/34646"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34645"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34645"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34645"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}