{"id":3562,"date":"2008-08-01T16:17:52","date_gmt":"2008-08-01T20:17:52","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=3562"},"modified":"2008-08-01T16:17:52","modified_gmt":"2008-08-01T20:17:52","slug":"consulte-a-un-colega-n1-carcinoma-verugoso-verruga-viral-endofitica-atipica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/3562","title":{"rendered":"Consulte a un colega N\u00b01: Carcinoma verugoso?, verruga viral endofitica atipica?"},"content":{"rendered":"

Dres Jaime Piquero Martin, Edgar La Rotta Higueras.
\nClinica de la Piel. Clinica Sanatrix Caracas Venezuela
\n<\/strong>
\nPaciente masculino de 75 a\u00f1os quien consulta por presentar tumoracion bilobulada friable de 1 \u00bd cm de di\u00e1metro sobre placa pigmentada de 4 cm de di\u00e1metro localizada en regi\u00f3n frontal derecha de muchos a\u00f1os de evoluci\u00f3n, aunque desde hace 4 \u2013 5 a\u00f1os ha venido creciendo ( Ver foto cl\u00ednica).
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Diabetico manejado con Euglucon e hipertenso. En la primera consulta se hace biopsia por afeitado de la zona tumoral, la cual es reportada: Hiperqueratosis con paraqueratosis focal, espesamiento acantotico con alargamiento y fusion de conos epiteliales, proliferaci\u00f3n neoplasica de queratinocitos atipicos en capas basales, atipia moderada, que no invade la dermos ( in situ). En el estroma hay un infiltrado linfoplasmocitario moderado perivascular e intersticial discreto. Carcinoma verrugoso.<\/p>\n

( Ver fotos histologicas)<\/p>\n

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Ante ese diagn\u00f3stico se toman tres nuevas biopsias con sacabocados en cuadrantes de la placa pigmentada residual:<\/p>\n

Los punch\u00a0 del frontal derecho y medial corresponden a una queratosis folicular invertida y el detalle del frontal medial muesta el origen de diferenciaci\u00f3n triquelemal.
\nSe revisan de\u00a0 nuevo las biopsias por afeitado inicial, enviadas como del 1 al 6 donde se muestras tres cortes diferentes con detalles de los mismos, en el primero la arquitectura es de una verruga con crecimiento endofitico y que parece incluso un triquelemoma, el segundo con bloques de celulas espinosas con aparente invasion pero que pudieran ser por una intensa hiperplasia pseudoepiteliomatosa y el tercero y cuarto un bloque endermis reticular con\u00a0 un detalle en el que se aprecia importante atipia de queratinocitos con queratinizacion basal y esbozo de formacion perlas corneas, finalmente acercamientos en los que se podrian corresponder con cambios coilociticos.<\/p>\n

Las interrogantes serian:<\/strong>
\n1-Es esto un carcinoma verugoso? o una verruga endofitica atipica o maligna?
\n2-Si es carcinoma viene de un VPH? o es un carcinoma triquelemal?
\n3-La queratosis folicular invertida y el triquelemoma en realidad son\u00a0 verrugas virales foliculotropas y por la tanto con crecimiento endofitico?
\n4.- \u00bf Como tratarlo?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dres Jaime Piquero Martin, Edgar La Rotta Higueras. Clinica de la Piel. Clinica Sanatrix Caracas Venezuela Paciente masculino de 75 a\u00f1os quien consulta por presentar tumoracion bilobulada friable de 1 \u00bd cm de di\u00e1metro sobre placa pigmentada de 4 cm de di\u00e1metro localizada en regi\u00f3n frontal derecha de muchos a\u00f1os de evoluci\u00f3n, aunque desde hace …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[179,180],"class_list":["post-3562","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-consulte-a-un-colega","tag-carcinoma-verugoso","tag-verruga-viral-endofitica-atipica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3562","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3562"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3562\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3562"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3562"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3562"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}