{"id":357,"date":"2007-04-27T12:10:05","date_gmt":"2007-04-27T16:10:05","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=357"},"modified":"2007-04-27T18:11:24","modified_gmt":"2007-04-27T22:11:24","slug":"respuesta-del-caso-clinico-n-8-dermatosis-localizada-en-palma-izquierda-caracterizada-por-macula-color-pardo-claro-bordes-definidos-de-1-cm-de-diametro-superficie-descamativa-de-3-meses-de-evolucion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/357","title":{"rendered":"Respuesta del Caso Cl\u00ednico N\u00ba 8: Dermatosis localizada en palma izquierda, caracterizada por m\u00e1cula color pardo claro, bordes definidos de 1 cm de di\u00e1metro, superficie descamativa de 3 meses de evoluci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<h4><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/\/?p=339\" title=\"Permanent Link to Caso N&deg; 8: Dermatosis localizada en palma izquierda, caracterizada por m\u00e1cula color pardo claro, bordes definidos de 1 cm de di\u00e1metro, superficie descamativa de 3 meses de evoluci\u00f3n\" rel=\"bookmark\">Caso  N&deg; 8 en la Edici\u00f3n 151<\/a>: Enfermedad actual: Paciente femenino de 17 a\u00f1os de edad, natural y procedente de Puerto Cabello, Edo. Carabobo, Venezuela, con dermatosis localizada en palma izquierda, caracterizada por m\u00e1cula color pardo claro, bordes definidos de 1 cm de di\u00e1metro, superficie descamativa de 3 meses de evoluci\u00f3n<\/h4>\n<\/blockquote>\n<p>Por el hallazgo cl\u00ednico y micol\u00f3gico el diagn\u00f3stico es <em>Tinea nigra<\/em>. Micosis superficial descrita por Cerqueira en 1.891, cuyo agente causal desde 1985 es <em>Phaeoannellomyces werneckii<\/em> (antes <em>Exophiala werneckii<\/em>), cuando Mc Ginnis propone adoptar este g\u00e9nero para agrupar a todas las levaduras negras que se reproducen por anelosporos.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Sus sin\u00f3nimos son <em>tinea nigra palmaris<\/em>, <em>keratomycosis nigricans palmaris<\/em>, <em>pityriasis nigra<\/em> entre otros. Esta dermatosis es una micosis superficial que afecta la capa cornea de palmas, rara vez plantas y otros sitios. Se caracteriza por m\u00e1culas hiperpigmentadas de color marr\u00f3n oscuro, bien delimitadas, no inflamatorias, cubiertas por escamas muy finas y asintom\u00e1ticas. Se considera una enfermedad tropical, de poca incidencia, aunque de distribuci\u00f3n universal, siendo principalmente descrita en Am\u00e9rica Central y del Sur. Este hongo es saprofito de suelos h\u00famedos y Borelli lo relacionaba con los ambientes costeros (manglares). Muestra predilecci\u00f3n por el sexo femenino.<\/p>\n<p>En ni\u00f1os se encuentra esta micosis con preferencia en la palma derecha y en adultos en la palma izquierda, esto quiz\u00e1s se debe a la capacidad aprehensora de dicha mano en estos grupos etarios respectivamente para sostener restos vegetales. Tiene como factor predisponente la hiperhidrosis.&nbsp;<\/p>\n<p>El tratamiento por v\u00eda t\u00f3pica es la elecci\u00f3n, pudiendo utilizarse queratol\u00edticos como el ung&uuml;ento de Whitfield, \u00e1cido retinoico, soluciones con \u00e1cido salic\u00edlico al 3-5%, urea 30%, siendo efectivo tambi\u00e9n el uso de Imidazoles, Terbinafina, etc., todos en aplicaci\u00f3n diaria durante dos semanas aproximadamente. Sucede tambi\u00e9n que al tomar la muestra con bistur\u00ed (el utilizado preferiblemente en micolog\u00eda es el N&ordm; 15) para el diagn\u00f3stico micol\u00f3gico en toda la lesi\u00f3n, al regresar a la semana siguiente el paciente a buscar el resultado del estudio micol\u00f3gico, la lesi\u00f3n ha desaparecido.<\/p>\n<p><strong>Msc. Fernando G\u00f3mez Daza<br \/> Lab. de Micolog\u00eda del Servicio de Dermatolog\u00eda<br \/> Ciudad Hospitalaria &uml;Dr. Enrique Tejera&uml;. Valencia. Venezuela<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso N&deg; 8 en la Edici\u00f3n 151: Enfermedad actual: Paciente femenino de 17 a\u00f1os de edad, natural y procedente de Puerto Cabello, Edo. 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