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![\"editorial-351\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2014\/05\/editorial-351-390x292.jpg\")
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Actualmente se reporta,\u00a0 en toda la literatura cient\u00edfica, un aumento significativo de la prevalencia de la dermatitis at\u00f3pica,\u00a0 en algunas regiones, principalmente en pa\u00edses desarrollados hasta un 20% de la poblaci\u00f3n infantil sufre de la \u00a0enfermedad.<\/p>\n
Hay un mejor entendimiento de las bases gen\u00e9ticas, inmunol\u00f3gicas y fisiopatol\u00f3gicas de esta enfermedad inflamatoria\u00a0 de la piel, as\u00ed como un conocimiento m\u00e1s claro del diagnostico cl\u00ednico, histopatol\u00f3gico, inmunohistoqu\u00edmica, inmunol\u00f3gico y de los \u00a0diagn\u00f3sticos diferenciales, que han hecho demarcarla de otras patolog\u00edas con expresi\u00f3n cl\u00ednica parecida.<\/p>\n
Actualmente sabemos que la dermatitis at\u00f3pica no tiene un tratamiento curativo; todos estamos de acuerdo en que el real enfoque es el control de los s\u00edntomas fundamentales como son el prurito y la xerosis, as\u00ed como evitar o eliminar alergenos potenciales y desencadenantes\u00a0 –bacterias y virus– responsables\u00a0 de brotes y de la perpetuaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n
Desde otro orden de idea, \u00a0hay una carga econ\u00f3mica importante sobre los recursos de salud del Estado y la calidad de vida\u00a0 de los pacientes que sufren dermatitis at\u00f3pica , por lo tanto se necesita\u00a0 desarrollar m\u00e9todos de prevenci\u00f3n de la enfermedad, mediante un mejor conocimiento \u00a0de esta patolog\u00eda y de esta forma su control a largo tiempo.<\/p>\n
Hay actualmente un cambio de actitud clara en la investigaci\u00f3n m\u00e9dica\u00a0 para \u00a0inducir tolerancia a diversos al\u00e9rgenos y el mejoramiento e integridad de la barrera cut\u00e1nea como frente fundamental de la prevenci\u00f3n y tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n
La reducci\u00f3n de la incidencia y severidad de la\u00a0 enfermedad en el per\u00edodo perinatal es una tendencia que se viene observando en los \u00faltimos a\u00f1os y en los centros asistenciales m\u00e1s importantes del mundo.<\/p>\n
Por muchos a\u00f1os se concentr\u00f3 la atenci\u00f3n en evitar alergenos, sin embargo, esta tendencia ha sido decepcionante, fundamentalmente por los pobres y contradictores resultados y el mayor conocimiento\u00a0 del papel de los sensibilizantes en la dermatitis at\u00f3pica; hoy d\u00eda nos acercamos m\u00e1s al m\u00e9todo de la inducci\u00f3n de tolerancia a alergenos diversos.<\/p>\n
En relaci\u00f3n con la lactancia materna, la situaci\u00f3n es \u00a0tambi\u00e9n controvertida. Se considera dudoso el papel protector de evitar la lactancia materna durante los tres primeros meses de la vida, fundamentalmente en pacientes con antecedente familiar de atopia, \u00a0as\u00ed como al \u00a0continuar la lactancia materna exclusiva y retrasar el inicio de la alimentaci\u00f3n complementaria. Antes la no existencia de datos concluyentes, se considera, que los ni\u00f1os con dermatitis at\u00f3pica deber\u00edan recibir las mismas pautas de la lactancia materna que los ni\u00f1os sanos.<\/p>\n
Las restricciones alimentarias en ni\u00f1os con antecedentes al\u00e9rgicos tambi\u00e9n han sido discutidas, pues se sabe\u00a0 que las alergias alimentarias son un fen\u00f3meno raro en sociedades en donde algunos alimentos alerg\u00e9nicos, como el man\u00ed, se introducen tempranamente en la dieta de los beb\u00e9s, en comparaci\u00f3n\u00a0 con\u00a0 los grupos en donde estos alimentos son introducidos m\u00e1s tard\u00edamente.<\/p>\n
Las formulas hidrolizadas\u00a0 tambi\u00e9n han sido estudiadas y se ha sugerido que la prolongaci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n con formulas hidrolizadas en comparaci\u00f3n con las formulas de leche de vaca, pueden reducir alrededor de un 50%\u00a0 el desarrollar dermatitis at\u00f3pica\u00a0 infantil; la introducci\u00f3n de estas formulas hidrolizadas parcialmente o altamente\u00a0 hidrolizadas , parece ser\u00a0 que estimula al sistema inmunol\u00f3gico a desarrollar\u00a0 tolerancia\u00a0 en lugar de una\u00a0 sensibilizaci\u00f3n, sobre todo en ni\u00f1os con historia familiar de enfermedad al\u00e9rgica.<\/p>\n
![\"editorial-351b\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2014\/05\/editorial-351b.jpg\")
Por otra parte las restricciones por parte de la madre durante el embarazo de ant\u00edgenos conocido, parece ser que no proporciona ninguna ventaja en la prevenci\u00f3n de enfermedades al\u00e9rgicas en el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a la manipulaci\u00f3n de la flora intestinal con, probi\u00f3ticos, prebi\u00f3ticos o simbi\u00f3ticos , el papel de la microflora\u00a0 — microbiotica \u2013 del intestino en el desarrollo de la dermatitis at\u00f3pica ha sido recientemente objeto de muchas investigaciones y hay evidencia que sugiere que los ni\u00f1os que desarrollan dermatitis at\u00f3pica\u00a0 tienen una menor diversidad\u00a0 de la microbiota intestinal , por lo que la utilizaci\u00f3n de prebi\u00f3ticos, probi\u00f3ticos y simbi\u00f3ticos pudieran prevenir la dermatitis at\u00f3pica en casos particulares y disminuar\u00edan la perpetuidad de la enfermedad.<\/p>\n
No obstante\u00a0 que\u00a0 los resultados son alentadores parcialmente , la literatura cient\u00edfica sobre el uso de probi\u00f3tico, \u00a0prebi\u00f3ticos \u00a0y sinbi\u00f3ticos para prevenir la dermatitis at\u00f3pica se ve obstaculizada por una heterogeneidad significativa en las metodolog\u00edas de estudio , en particular, el uso de diferentes cepas , combinaciones y dosis de los organismos , ya sea durante el embarazo , la lactancia o la alimentaci\u00f3n con biber\u00f3n y el uso de diferentes marcadores de respuestas; hacer comparaciones directas entre los estudios \u00a0y \u00a0los meta-an\u00e1lisis es muy dif\u00edcil . Como resultado de ello, en un reciente documento, \u00a0la Organizaci\u00f3n Mundial de Alergia ha sido cautelosa al dar su opini\u00f3n y recomendaci\u00f3n sobre el tema, sugiere que se necesitan m\u00e1s investigaciones antes de recomendar los\u00a0 pre bi\u00f3tico, probi\u00f3ticos y simbi\u00f3ticos \u00a0rutinariamente como un medio eficaz para prevenir la dermatitis at\u00f3pica. Nuestra experiencia\u00a0 ha sido pobre y muy variada.<\/p>\n
Los productos t\u00f3picos emolientes que contengan aceite de girasol destilado, ricos en \u00e1cidos grasos esenciales, especialmente \u00e1cido oleico y linoleico, se han recomendado como beneficiosos en el cuidado de la piel at\u00f3pica; el aceite de girasol destilado act\u00faa como ligando de los PPAR (peroxisome-proliferator-activated-receptor)<\/em> estimulando la diferenciaci\u00f3n del queratinocito, mejorando la funci\u00f3n de la barrera epid\u00e9rmica, reduciendo la inflamaci\u00f3n, y potenciando el metabolismo lip\u00eddico. Estos productos son unos importantes ahorradores de corticoides, mejorando la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Actualmente se reporta, en toda la literatura cient\u00edfica, un aumento significativo de la prevalencia de la dermatitis at\u00f3pica<\/em><\/span><\/p>\n\nActualmente sabemos que la dermatitis at\u00f3pica no tiene un tratamiento curativo; todos estamos de acuerdo en que el real enfoque es el control de los s\u00edntomas fundamentales como son el prurito y la xerosis\n<\/div>\n\nHay actualmente un cambio de actitud clara en la investigaci\u00f3n m\u00e9dica para inducir tolerancia a diversos al\u00e9rgenos y el mejoramiento e integridad de la barrera cut\u00e1nea como frente fundamental de la prevenci\u00f3n\n<\/div>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":35804,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,574],"tags":[],"class_list":["post-35803","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-editorial","category-seccion-inicial"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35803","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35803"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35803\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/35804"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35803"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35803"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35803"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}