{"id":362,"date":"2007-04-27T12:15:24","date_gmt":"2007-04-27T16:15:24","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=362"},"modified":"2007-04-27T18:35:21","modified_gmt":"2007-04-27T22:35:21","slug":"coexistencia-de-leishmaniasis-mucocutanea-y-lupus-eritematoso-cutaneo-cronico-extenso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/362","title":{"rendered":"Coexistencia de leishmaniasis mucocutanea y lupus eritematoso cutaneo cronico extenso"},"content":{"rendered":"<p><strong>Presentado por:<br \/> Qui\u00f1onez-Chah\u00edn J, Ram\u00edrez A, Graterol F, Blanco B, Valecillos S, Mazzeo M, Ch\u00f3pite M, P\u00e9rez-Alfonzo R, Convit J, Zerpa O.&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p>Paciente femenino de 62 a\u00f1os&nbsp; Procedente de San Casimiro, Edo. Aragua. Refiere el comienzo de su enfermedad en tratamiento con nosotros desde 1995 con placas con&nbsp; bordes&nbsp; hiperpigmentados&nbsp; en labio y codo izq destrucci\u00f3n de cart\u00edlago nasal&nbsp;&nbsp; Ulceras mucosa nasal. En el a\u00f1o 2003 es re-evaluada por nosotros con cicatrices atr\u00f3ficas nasalesPlacas con bordes hiperpigmentados y centro atr\u00f3fico en regi\u00f3n supraciliar, fronto-temporal der., labio sup y codo izq. Destrucci\u00f3n de columnela y cart\u00edlago&nbsp; nasal<\/p>\n<p><!--more--> <\/p>\n<p>Antecedentes personales: Leishmaniasis cut\u00e1nea localizada en pierna izquierda a los 30 a\u00f1os de edad. Curaci\u00f3n espont\u00e1nea.&nbsp; &nbsp;Ocupaci\u00f3n: Agricultora<\/p>\n<p>Plan de trabajo: Foto cl\u00ednica. Frotis por aposici\u00f3n: negativo. Leishmanina: 20&#215;20 mm Biopsia de mucosa nasal (19\/03\/93): Granuloma por agente vivo. Sin evidencia de leishmanias Serolog\u00eda para Leishmania: positiva a predominio Ac&acute;s isotipo IgG1<\/p>\n<p>Tratamiento : PROTOCOLO DE VACUNA PASTEURIZADA<\/p>\n<p>Reacude a este centro en Noviembre 2006 con destrucci\u00f3n de punta nasal. Ulceraci\u00f3n de placa de labio superior izquierdo. Alopecia Cicatricial.<\/p>\n<p>Nuevo plan de trabajo: Evaluaci\u00f3n cardiovascular. Hospitalizaci\u00f3n . Tratamiento Glucantime IM (30 dosis) (20 mg\/Kg\/d\u00eda)<\/p>\n<p>Asiste de retorno en Enero 2007 con alopecia cicatricial atr\u00f3fica extensa en cuero cabelludo. Concomitante m\u00faltiples microp\u00e1pulas muy pruriginosas con escoriaciones por rascado.<\/p>\n<ul>\n<li>Idx: Leishmaniasis Cut\u00e1neoMucosa (LCM).<\/li>\n<li>Alopecia Cicatricial: Lupus Cut\u00e1neo Cr\u00f3nico a\/d. Queilitis l\u00fapica.<\/li>\n<li>Escabiosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Plan de manejo en Enero: Ivermectina. Emolientes, Fotoprotecci\u00f3n. HC, Qu\u00edmica sangu\u00ednea, VSG, VDRL y HIV. Proteinuria 24 horas, Depuraci\u00f3n de creatinina Inmuno-hematol\u00f3gicos (CH<sub>50<\/sub>, AAN, Anti-Sm). Biopsia de cuero cabelludo (Inmunofluorescencia). Nueva biopsia de mucosa nasal y de piel del vest\u00edbulo<\/p>\n<p>Examenes complementarios: BUN 16 mg\/dl, Gli: 88 mg\/dl,&nbsp; Gli (mg\/dl) 0,6, CT 153, TG 48, BT 0.55 mg\/dl, BD 0.12 mg\/dl, BI o.43 mg\/dl , AST 25 UI\/L,ALT: 18 UI\/L, Prot t y frac: DLN, Ex de Orina DLN. Hematologia : Eosinofilia de 15%. Resto del Hemograma DLN. VSG: 12 mm 1ra hora HIV Neg, VDRL: N.R.AAN: negativo. Anti-Sm: negativo, CH50: normal,<\/p>\n<p>Dx definitivos:&nbsp;<\/p>\n<p>Leishmaniasis Cut\u00e1neo-Mucosa (LCM).<\/p>\n<ul>\n<li>Lupus Cut\u00e1neo Cr\u00f3nico Extenso.<\/li>\n<li>Queilitis l\u00fapica.<\/li>\n<li>Alopecia Cicatricial.<\/li>\n<li>Escabiosis resuelta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tratamiento actual: Esteroides t\u00f3picos (Clobetasol). Fotoprotecci\u00f3n. Emolientes. Miltefosina: 100 mg.\/ d\u00eda VO. (2,5 mg.\/kg.\/d\u00eda)<\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi1.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi1p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi2.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi2p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi3.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi3p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi4.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi4p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi5.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi5p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi6.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi6p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi7.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi7p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi8.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi8p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi9.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi9p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi10.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi10p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi11.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi11p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi12.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi12p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi13.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi13p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi14.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/152\/tropi14p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"194\" \/><\/a> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presentado por: Qui\u00f1onez-Chah\u00edn J, Ram\u00edrez A, Graterol F, Blanco B, Valecillos S, Mazzeo M, Ch\u00f3pite M, P\u00e9rez-Alfonzo R, Convit J, Zerpa O.&nbsp; Paciente femenino de 62 a\u00f1os&nbsp; Procedente de San Casimiro, Edo. Aragua. Refiere el comienzo de su enfermedad en tratamiento con nosotros desde 1995 con placas con&nbsp; bordes&nbsp; hiperpigmentados&nbsp; en labio y codo izq &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[],"class_list":["post-362","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-enfermedades_tropicales"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/362","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/14"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=362"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/362\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=362"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=362"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=362"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}