{"id":37613,"date":"2014-10-17T14:21:56","date_gmt":"2014-10-17T18:51:56","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=37613"},"modified":"2014-10-17T15:06:08","modified_gmt":"2014-10-17T19:36:08","slug":"femenina-de-3-meses-de-edad-con-cicatriz-de-vacuna-bcg-con-ulcera-central-secretante-y-reborde-levantado-eritemato-violaceo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/37613","title":{"rendered":"Femenina de 3 meses de edad con cicatriz de vacuna BCG con ulcera central secretante y reborde levantado eritemato-violaceo"},"content":{"rendered":"

Antonio J Gonz\u00e1lez Mata<\/em><\/strong>
\n Pediatra infect\u00f3logo<\/em>
\n Hospital Pedi\u00e1trico \u201cAgust\u00edn Zubillaga\u201d.\u00a0Barquisimeto, Venezuela<\/em>
\n Rolando Hernandez P\u00e9rez<\/strong>
\n(m\u00e9dico dermat\u00f3logo)<\/em>
\n Hospital Universitario Dr. Luis Razetti.\u00a0Barinas. Venezuela<\/em><\/p>\n

Resumen del caso.<\/strong><\/p>\n

Femenina de 3 meses de edad (naci\u00f3 26\/05\/14) , procedente de la ciudad de Barquisimeto, madre VIH, Toxoplasma y VDRL negativos para el 22\/04\/14; recibi\u00f3 vacuna BCG el 30\/05\/14 vista en consulta el 19\/sep\/2014, examen cl\u00ednico: adecuado desarrollo psicomotor y pondoestatural, cicatriz de vacuna BCG con ulcera central secretante y reborde levantado eritemato-violaceo, sin otros hallazgos patol\u00f3gicos al examen f\u00edsico. Paracl\u00ednicos: hematolog\u00eda revel\u00f3 Hb:10,4, VSG, PCR VIH radiograf\u00eda de t\u00f3rax y de brazo derecho: negativos o normales, cultivo bacteriano de ulcera : negativo, pendiente informe de cultivo para Mycobacterias, recibi\u00f3 cefadroxilo y mupirocina, mejor\u00eda de la lesi\u00f3n.
\nAlimentaci\u00f3n solo con leche materna<\/p>\n

\"360-foto-1\"<\/a><\/p>\n

Se piensa en BCGeitis sin linfangitis regional por ahora VS. Complicaci\u00f3n por errores t\u00e9cnicos en la inoculaci\u00f3n<\/p>\n

Cultivo para Micobacteria: negativa<\/p>\n

17 d\u00edas despu\u00e9s<\/strong><\/p>\n

\"360-foto-2\"<\/a><\/p>\n

La vacuna BCG se aplica desde 1921, Las reacciones locales importantes, abscesos subcut\u00e1neos y \u00falceras extensas 1.000\/100.000, suelen ser consecuencia de una inadecuada t\u00e9cnica de administraci\u00f3n, con inyecci\u00f3n demasiado profunda (subcut\u00e1nea en lugar de intrad\u00e9rmica). Las reacciones indeseables pueden ser locales, regionales o generales. Est\u00e1n asociadas a la edad del ni\u00f1o, dosis aplicada, v\u00eda y t\u00e9cnica de administraci\u00f3n, cepa utilizada, enfermedades concomitantes y los requisitos del laboratorio productor sobre reconstituci\u00f3n y administraci\u00f3n.<\/p>\n

Complicaciones de la inmunizaci\u00f3n con la vacuna BCG<\/b><\/p>\n

1)Complicaciones no espec\u00edficas<\/b>: erupciones exantem\u00e1ticas, eritema nodoso, reacciones eccematosas, granulomas, quistes epiteliales y cicatrices queloidianas.<\/p>\n

2)Lesiones espec\u00edficas<\/b>: provocada por el bacilo atenuado.<\/p>\n

2-1) Lupus vulgar<\/b>: surge despu\u00e9s de meses, hasta 3 a\u00f1os despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n.; en el 25% de los casos se puede encontrar el bacilo en las lesiones que se caracterizan cl\u00ednicamente como un lupus vulgar t\u00edpico en el sitio de la inoculaci\u00f3n del BCG.<\/p>\n

2-2) Fenomeno<\/b> de Koch<\/b>: ocurre en individuos previamente sensibilizados al bacilo, y se manifiesta como necrosis y ulceraci\u00f3n, frecuentemente acompa\u00f1ada de linfangitis regional.<\/p>\n

2-3) Escrofulodermia<\/b>.puede ocurrir con fistulizaci\u00f3n que puede persistir por meses.<\/p>\n

2-4) Linfangitis regional intensa<\/b>: es la complicaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan.<\/p>\n

2-5) Abscesos subcut\u00e1neos <\/b>: ocurre cuando el material de la vacuna es inyectado profundamente.<\/p>\n

2-6) Erupci\u00f3n tipo tuberc\u00falide<\/b>: ocurre muy raramente.<\/p>\n

Cual es su opini\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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