{"id":3781,"date":"2008-08-15T15:17:32","date_gmt":"2008-08-15T19:17:32","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=3781"},"modified":"2008-08-15T16:40:54","modified_gmt":"2008-08-15T20:40:54","slug":"76-paradoja-enfermedades-por-carencia-vs-enfermedades-por-afluencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/3781","title":{"rendered":"76\u00aa Paradoja: Enfermedades por carencia vs. enfermedades por afluencia"},"content":{"rendered":"

\u201cSi es necesario hacer una escogencia, las comidas gratis en la escuela son m\u00e1s importantes a la salud de los ni\u00f1os pobres que los programas de inmunizaci\u00f3n, y entrambos son m\u00e1s efectivos que las camas de hospital.\u201d
\nThomas McKeown, 1979<\/em><\/strong><\/p>\n

Con los modernos medios de transporte, hambrunas como se registraron en el pasado y causaron la muerte de miles y hasta cientos de miles y millones de personas, son de dif\u00edcil\u00a0 ocurrencia en el futuro.<\/p>\n

<\/p>\n

De modo que este tipo de cat\u00e1strofe por privaci\u00f3n de alimentos de toda una comunidad y de suficiente duraci\u00f3n como para ocasionar muertes y malnutrici\u00f3n, lo que a su vez puede ser un factor importante en favorecer enfermedades infecciosas intercurrentes, es un fen\u00f3meno del pasado y por lo tanto conciernen a la historia, al menos en la mayor parte de los pa\u00edses del mundo (todav\u00eda se registran casos aislados como en Bangladesh, Etiop\u00eda, Somalia y en los pa\u00edses del Sahel en Africa subsahariana, que han recibido asistencia internacional efectiva casi inmediata).\u00a0 Hist\u00f3ricamente se recuerda la hambruna en Irlanda en los a\u00f1os de 1840 debido a la p\u00e9rdida de la cosecha de papas, lo que determin\u00f3 un fen\u00f3meno migratorio significativo.<\/p>\n

La desaparici\u00f3n de\u00a0 este tipo de desastres se debe sin duda a mejor distribuci\u00f3n de alimentos, consecuencia a su vez de mejor y m\u00e1s r\u00e1pidos medios de transporte.\u00a0 Est\u00e1 bien establecido que esa mejor nutrici\u00f3n humana \u2013en cantidad y calidad, incluyendo prote\u00ednas de origen animal-, se ha traducido con el tiempo en un aumento de la talla y de la fortaleza f\u00edsica de poblaciones enteras, y es frecuente invocar la sorpresa de los turcos (durante los combates en Gallipoli en la I Guerra Mundial) al comprobar la diferente estatura entre los combatientes ingleses (provenientes de las ciudades congestionadas debidas al desarrollo industrial desbocado) y los australianos y neozelandeses (con los mismos ascendientes, pero bien alimentados con carne ovina y bovina).<\/p>\n

Pero as\u00ed como podemos afirmar que la muerte por hambre es un fen\u00f3meno raro en estos tiempos, la pobreza ub\u00edcua en los pa\u00edses del Tercer Mundo es la causa principal de un gran n\u00famero de problemas de salud que pueden agruparse bajo los rubros de malnutrici\u00f3n y desnutrici\u00f3n.<\/p>\n

La malnutrici\u00f3n se define como una alimentaci\u00f3n no balanceada por el predominio de unos principios inmediatos y la escasez de otros por debajo de los l\u00edmites necesarios para suplir las necesidades del organismo.[146][*]\n

Carencias especiales son las avitaminosis, o mejor a\u00fan hipovitaminosis, pues por lo com\u00fan no se trata de una ausencia total sino parcial, y producen enfermedades tales como el escorbuto (carencia de vitamina C), la osteomalacia (carencia de vitamina D), la pelagra (carencia de \u00e1cido nicot\u00ednico), etc.<\/p>\n

Un caso extremo de desnutrici\u00f3n es el kwashiorkor, s\u00edndrome debido a una deficiencia proteica intensa, caracterizado por edema, alteraciones pigmentarias de la piel y del pelo, alteraciones hep\u00e1ticas, abdomen distendido, y se observa principalmente en ni\u00f1os peque\u00f1os.\u00a0 A primera vista, el edema puede confundirse con exceso de peso y los cambios de la pigmentaci\u00f3n en piel y cabello (hacia un tono rojizo) dan un aspecto saludable, que puede enga\u00f1ar a quien desconoce estas realidades.<\/p>\n

El sistema metab\u00f3lico humano llega a resistir grados extremos de privaci\u00f3n de alimentos, como pudo comprobarse masivamente en los campos de concentraci\u00f3n nazistas durante la II Guerra Mundial, y es necesario realimentar progresivamente a quienes sufren de tal tipo avanzado de desnutrici\u00f3n.\u00a0 Recuerdo que los hermanos m\u00e9dicos y especialistas en nutrici\u00f3n de Africa del Sur, Joseph y Theodore Gillman, previendo lo que pod\u00eda suceder al liberar a los prisioneros de los campos de concentraci\u00f3n, y alimentarlos sin control, complaciendo peligrosamente a estos prisioneros con cuerpos emaciados, escribieron una carta los l\u00edderes de las democracias occidentales, alert\u00e1ndolos del peligro potencial en puertas.\u00a0 Desafortunadamente, al no extremarse los cuidados y controles al respecto, se dieron muchos casos de muerte r\u00e1pida producida por el exceso de alimentos, en hombres, mujeres y ni\u00f1os acostumbrados por meses y a\u00f1os a raciones de hambre.\u00a0 Es algo semejante a lo que ocurre al cambiar radicalmente el octanaje de la gasolina a un autom\u00f3vil.<\/p>\n

En algunos casos el problema de malnutrici\u00f3n es m\u00e1s que un problema econ\u00f3mico (extrema pobreza), un problema de orden cultural<\/p>\n

Las carencias son m\u00e1s graves durante el embarazo de las mujeres y en la infancia, ya que pueden determinar problemas graves en el desarrollo, con secuelas permanentes, de all\u00ed la importancia de los programas de adecuada nutrici\u00f3n en los ni\u00f1os.<\/p>\n

El otro extremo, el exceso de ingesta nutritiva, producido por la abundancia o afluencia, y caracterizado por un excesivo peso corporal a expensas del ac\u00famulo de tejido adiposo, se est\u00e1 dando masivamente en los pa\u00edses industrializados del Norte, especialmente en los Estados Unidos, y ocasiona el exceso de peso y en su grado m\u00e1ximo, la obesidad, que est\u00e1 afectando, seg\u00fan recientes estad\u00edsticas, al 61 % de la poblaci\u00f3n de ese pa\u00eds.<\/p>\n

Antroprom\u00e9ticamente se habla de obesidad cuando el \u00edndice de masa corporal (peso en kilogramos\/talla en metros cuadrados) supera los 30 kg\/m2.<\/p>\n

La obesidad se ha convertido en uno de los m\u00e1s graves problemas de salud p\u00fablica en a\u00f1os recientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201cSi es necesario hacer una escogencia, las comidas gratis en la escuela son m\u00e1s importantes a la salud de los ni\u00f1os pobres que los programas de inmunizaci\u00f3n, y entrambos son m\u00e1s efectivos que las camas de hospital.\u201d Thomas McKeown, 1979 Con los modernos medios de transporte, hambrunas como se registraron en el pasado y causaron …<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[],"class_list":["post-3781","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-de-bitacoramedica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3781","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3781"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3781\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3781"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3781"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3781"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}