{"id":37944,"date":"2014-11-21T21:16:33","date_gmt":"2014-11-22T01:46:33","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=37944"},"modified":"2014-11-25T21:17:55","modified_gmt":"2014-11-26T01:47:55","slug":"tfd-para-verrugas-recalcitrantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/37944","title":{"rendered":"TFD para verrugas recalcitrantes"},"content":{"rendered":"

\"Verrugas-recalcitrantes-22\"<\/a><\/p>\n

En el 2002 el Grupo de Fotodermatolog\u00eda Brit\u00e1nica plante\u00f3 el uso de Terapia Fotodin\u00e1mica (TFD) con ALA para verrugas virales, con una recomendaci\u00f3n B, nivel de evidencia I. El fotosensibilizante 5-metil aminolevulinato (MAL) ofrece ciertas ventajas al \u00a0poseer una absorci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida con respecto al ALA, por ser altamente lipof\u00edlica, garantizando una penetraci\u00f3n tisular ideal en patolog\u00edas de tipo verrugoso donde el grosor de la piel se encuentra aumentado \u00a0y amerita que la sustancia penetre con mayor facilidad. Adem\u00e1s, la selectividad de las c\u00e9lulas infectadas por el virus de papiloma humano es alta, y el rendimiento fotodin\u00e1mico basado en la liberaci\u00f3n de PpIX es elevada.<\/p>\n

Sin embargo, fue en el a\u00f1o 1990 cuando Senteder y colaboradores\u00a0publicaron el primer estudio piloto donde se utiliza TFD con \u00e9xito para Verrugas Virales Recalcitrantes (VVR) comparada con criocirug\u00eda. Posteriormente en el 2002, realiza un estudio aleatorio doble ciego de TFD-ALA y placebo en VVR en plantas y manos, obteniendo una reducciondel 100% de 117 verrugas, luego este mismo autor estudia los efectos secundarios en especial el dolor concluyendo que es una modalidadterap\u00e9utica segura, efectiva para el tratamiento de VVR, con m\u00ednimos efectos secundarios, no observ\u00e1ndose cicatrices, y sin recidivas a los 12 meses. \u00a0Por su parte, Chong y colaboradores,\u00a0 en el 2009 presentaron\u00a0el primer paciente con\u00a0VVR tratado con TFD-MAL con cura sin recidiva en 3 meses.<\/p>\n

En nuestra experiencia, realizamos un estudio prospectivo experimental, aplicando TFD-MAL en 19 pacientes con verrugas plantares, 1 sesi\u00f3n a la semana por 3 semanas, evidenciamos un aclaramiento del tejido y eficacia cl\u00ednica comprobada de 89%, ya quea las 8 semanas de la \u00faltima sesi\u00f3n no tenian lesiones, y al a\u00f1o 11 pacientes posibles de contactar no presentaron recidiva.<\/p>\n

Por ello, la TFD-MAL para verrugas constituye una opci\u00f3n terap\u00e9utica con excelente resultado cosm\u00e9tico, bajo riesgo de infecciones, que \u00a0amerita pocos cuidados posteriores al tratamiento, con una t\u00e9cnica de aplicaci\u00f3n sencilla y sobretodobien tolerada, con pocos efectos indeseables, en especial el dolor, garantizando as\u00ed mayor seguridad en el momento de la aplicaci\u00f3n.<\/p>\n

Figuras:<\/strong><\/p>\n

\"Verrugas-recalcitrantes-Rivera-Z-Rivera-I\"<\/a><\/p>\n

A 1\u00ba sesi\u00f3n TFD-MAL
\nB 2\u00ba sesi\u00f3n de TFD-MAL
\nC, 1 a\u00f1o posterior a la ultima sesi\u00f3n de TFD-MAL<\/p>\n

Dra. Ingrid Rivera Pineda.<\/strong>
\nDra. Zulay Rivera Pineda.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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