{"id":39435,"date":"2015-04-10T09:17:54","date_gmt":"2015-04-10T13:47:54","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=39435"},"modified":"2015-04-11T19:09:17","modified_gmt":"2015-04-11T23:39:17","slug":"dermatitis-alergica-de-contacto-a-n-isopropil-n-phenyl-4-phenylene-diamine-ippd-y-a-metihlysothiazolinone-mi-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/39435","title":{"rendered":"Dermatitis Al\u00e9rgica de Contacto  a N Isopropil N Phenyl 4 Phenylene Diamine  ( IPPD)  y a Metihlysothiazolinone (MI). A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p>Paciente femenina de 59 a\u00f1os de edad que se dedica a la fotograf\u00eda como su actividad profesional de 59 a\u00f1os de edad que consulta por presentar desde hace 1 a\u00f1o dermatitis de ambas manos, aunque con mayor intensidad en la mano derecha.<\/p>\n<p>Las lesiones se localizaban principalmente en pulpejos de los dedos con edema, eritema y presentaban fisuras.<\/p>\n<p><strong>Antecedentes:<\/strong> Niega alguna patolog\u00eda al\u00e9rgica anterior. Fumadora hasta hace 6 a\u00f1os. Tratamiento antidepresivo actualmente alprazolam. Histerectom\u00eda por fibromatosis uterina hace 10 a\u00f1os. Onicomicosis.<\/p>\n<p><strong>Reactividad al\u00e9rgica.<\/strong><\/p>\n<p>Se realizaron pruebas epicut\u00e1neas (pruebas de parche) con Bater\u00eda Base de Chemotechnique y Latinoamericana. La lectura a las 96 horas revelo IPPD 01% +++, con Relevancia Actual Methylisothyazolinone 0.02% ++ y Methylisothyazolinone 2% +++ con Relevancia Actual<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong>: Dermatitis Al\u00e9rgica de Contacto de manos a IPPD y a Methylisothyazolinone (MI)<\/p>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-39435 gallery-columns-3 gallery-size-thumbnail'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/04\/20150316_150652.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/04\/20150316_150652-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150316_150652-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150316_150652-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150316_150652-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/04\/20150316_150706.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/04\/20150316_150706-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150316_150706-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150316_150706-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150316_150706-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/04\/20150316_150728.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/04\/20150316_150728-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150316_150728-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150316_150728-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150316_150728-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/04\/20150318_160801.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/04\/20150318_160801-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150318_160801-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150318_160801-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150318_160801-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/04\/20150318_160815.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/04\/20150318_160815-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150318_160815-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150318_160815-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/20150318_160815-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n<p><strong>Comentario: <\/strong><\/p>\n<p>El ant\u00edgeno IPPD (<a href=\"http:\/\/pubchem.ncbi.nlm.nih.gov\/search\/#collection=compounds&amp;query_type=mf&amp;query=C15H18N2&amp;sort=mw&amp;sort_dir=asc\">C<sub>15<\/sub>H<sub>18<\/sub>N<sub>2<\/sub><\/a>) es un componente antioxidante que se usa en la fabricaci\u00f3n de objetos de goma. Se encuentra principalmente en las gomas negras. Es f\u00e1cilmente oxidado y es un irritante de la piel.<\/p>\n<p>En el comercio se encuentra el producto CD-4 que es un sustituto de IPPD y se usa como un agente en el proceso de revelado las pel\u00edculas de fotograf\u00eda a color.<\/p>\n<p>Puede tener reacci\u00f3n cruzada con la p-phenylendiamine (PPD), utilizado para fijar el color en tintes para el pelo y en tatuajes o pseudotatuajes con henna. La PPD tiene tambi\u00e9n reacci\u00f3n cruzada con colorantes para textiles.<\/p>\n<p>La paciente que presentamos hoy ejerce el oficio de fot\u00f3grafa profesional de manera que se trata de una dermatosis laboral.<\/p>\n<p>Pero adem\u00e1s, la paciente presento pruebas fuertemente positivas a MI un conservante que tiene una alta capacidad sensibilizante y el cual ha producido aumento en la prevalencia de sensibilizaci\u00f3n y por lo tanto producci\u00f3n de dermatitis de contacto en los \u00faltimos a\u00f1os. Esto ha dado lugar a revisiones muy extensas que se han hecho llegar a la industria para disminuir la concentraci\u00f3n de este componente en sus productos. Se encuentra en numerosos productos de uso personal y de limpieza.<\/p>\n<p>La MI se incluye entre los conservantes con importancia sensibilizante tales como Quaternium 15,diazolinidyl urea, imidazolinidyl urea y iodopropynidyl butylcarbamato.<\/p>\n<p>Las pruebas de parche deben realizarse con el ant\u00edgeno MI separado y no con mezclas, ya que podr\u00edamos obtener resultados falsos negativos.<\/p>\n<p>Debido a la importancia cl\u00ednica de este producto es necesario incluirlo en las diferentes bater\u00edas base. El producto para las pruebas de parche se adquiere comercialmente a las concentraciones de 0.02% y 0.2%<\/p>\n<p>Entre los productos de uso personal que revisamos tra\u00eddos por la paciente no encontramos como componentes la MI. Sin embargo, la MI se encuentra en much\u00edsimos otros productos de limpieza y de uso diario por lo que consideramos como muy relevante la prueba positiva a MI.<\/p>\n<p>Se recomend\u00f3 revisar con mucha atenci\u00f3n cualquier producto que estuviera en contacto con la piel directamente. Si fuera posible utilizar guantes protectores en su trabajo profesional.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paciente femenina de 59 a\u00f1os de edad que se dedica a la fotograf\u00eda como su actividad profesional de 59 a\u00f1os de edad que consulta por presentar desde hace 1 a\u00f1o dermatitis de ambas manos, aunque con mayor intensidad en la mano derecha. 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