{"id":3951,"date":"2008-09-12T19:03:23","date_gmt":"2008-09-12T23:03:23","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=3951"},"modified":"2008-09-12T19:03:23","modified_gmt":"2008-09-12T23:03:23","slug":"dos-casos-de-dermatitis-por-contacto-a-calzado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/3951","title":{"rendered":"Dos casos de Dermatitis por Contacto a Calzado"},"content":{"rendered":"<p>1.-Paciente femenina de 61 a\u00f1os de edad , de profesi\u00f3n docente referida a la consulta de Alergia por presentar desde hace 4 a\u00f1os xerosis cut\u00e1nea.<\/p>\n<p>2.- Paciente femenina de 29 a\u00f1os de edad\u00a0 de profesi\u00f3n administrador de empresas que consulta por presentar desde hace 1 a\u00f1o prurito en dorso de ambos pies y en dorso y laterales de dedos.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>1.-Paciente femenina de 61 a\u00f1os de edad , de profesi\u00f3n docente referida a la consulta de Alergia por presentar desde hace 4 a\u00f1os xerosis cut\u00e1nea. <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/1-mjm-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3952\" title=\"1-mjm-1\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/1-mjm-1-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/1-mjm-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/1-mjm-1.jpg 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/1-mjm-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3953\" title=\"1-mjm-2\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/1-mjm-2-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/1-mjm-2-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/1-mjm-2.jpg 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/1-mjm-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3952\" title=\"1-mjm-1\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/1-mjm-1-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/1-mjm-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/1-mjm-1.jpg 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Desarrolla posteriormente eccema palmo plantar que evolucion\u00f3 con mejor\u00edas leves cuando utilizaba corticosteroides t\u00f3picos y antihistam\u00ednicos orales. El eccema se extendi\u00f3 posteriormente\u00a0 a dorso de dedos y tercio anterior\u00a0 de ambos pies, sin mejor\u00eda. Al evaluar a la paciente se observa eccema cr\u00f3nico en dorso de pies formando\u00a0 placas hipercr\u00f3micas\u00a0 y\u00a0 liquenificadas con descamaci\u00f3n y fisuras.<\/p>\n<p>La paciente refiere antecedentes de irritaci\u00f3n de piel al contacto con bisuter\u00eda en l\u00f3bulos de las orejas. No hay antecedentes de otras enfermedades dermatol\u00f3gicas ni de alergias respiratorias.<\/p>\n<p>Se realizan pruebas epicut\u00e1neas con la bater\u00eda b\u00e1sica del Grupo Europeo de Investigaci\u00f3n\u00a0 en Dermatitis de Contacto (GEIDC) y la bater\u00eda especial de Calzado. Las respuestas fueron valoradas a las 96 horas, obteni\u00e9ndose los siguientes resultados<br \/>\nSulfato de N\u00edquel\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 +++ relevancia pasada<br \/>\nButyl fenol formaldehido\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ++\u00a0\u00a0\u00a0 relevancia actual<br \/>\nAminoazobenceno (Solvent Yellow I CI 11000)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ++\u00a0\u00a0 relevancia actual<\/p>\n<p><strong>2.- Paciente femenina de 29 a\u00f1os de edad\u00a0 de profesi\u00f3n administrador de empresas que consulta por presentar desde hace 1 a\u00f1o prurito en dorso de ambos pies y en dorso y laterales de dedos. <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/2-c-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3955\" title=\"2-c-1\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/2-c-1-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/2-c-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/2-c-1.jpg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/2-c-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3956\" title=\"2-c-2\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/2-c-2-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/2-c-2-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/2-c-2.jpg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/2-c-3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3957\" title=\"2-c-3\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/09\/2-c-3-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/2-c-3-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/09\/2-c-3.jpg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Por indicaci\u00f3n m\u00e9dica uyiliza emolientes que no la mejoran. Al momento de la evaluaci\u00f3n se aprecia placas de eccema agudo en tercio anterior de ambos pies y dorso de dedos. Ha presentado lesiones leves en l\u00f3bulos de orejas al contacto con bisuter\u00eda.<br \/>\nNiega antecedentes de atopia o de otras patolog\u00edas dermatol\u00f3gicas.<br \/>\nSe realizan pruebas epicut\u00e1neas con la bater\u00eda del GEIDC\u00a0 y con la bater\u00eda de calzado con las siguientes respuestas valoradas a las 96 horas<br \/>\nSulfato de N\u00edquel\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 +++ relevancia pasada<br \/>\nButilfenolformaldeh\u00eddo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 +++ relevancia actual<\/p>\n<p>La bater\u00eda de calzado no revel\u00f3 respuestas positivas.<\/p>\n<p>Presentamos 2 pacientes con\u00a0 dermatitis al\u00e9rgica por contacto a calzado, ambas con sensibilizaci\u00f3n a butilfenolformaldehido componente muy sensibilizante, una resina de neopreno de la cola de zapatero y a n\u00edquel. Ambas pacientes con caracter\u00edsticas cl\u00ednicas similares, sin embargo la paciente n\u00famero 1 presenta adem\u00e1s alergia a aminoazobenceno\u00a0 del grupo de los tintes de azo-anilina, componente del cuero que se utiliza como un tinte.\u00a0 Se usa para te\u00f1ir las zonas internas del calzado. Los tintes tambi\u00e9n pueden ser utilizados en los zapatos de pl\u00e1stico pero m\u00e1s raramente. En la manufactura de calzado se utilizan cada vez m\u00e1s nuevos materiales como pl\u00e1sticos, colas, y diferentes adhesivos incluso tintes muy variados y es por eso que muchas veces hasta los profesionales m\u00e1s experimentados fallan en detectar cual es el componente alerg\u00e9nico que est\u00e1 produciendo la alergia.<\/p>\n<p>El aminoazobenceno forma parte de la bater\u00eda espec\u00edfica de calzado, pero tambi\u00e9n de otras bater\u00edas donde los tintes son utilizados como los textiles.<\/p>\n<p>La alergia a calzado producida por n\u00edquel es muy poco significativa, aunque consegu\u00ed un trabajo de Anne Goosens y colaboradores en Contact Dermatitis de alergia a calzado por N\u00edquel y cromo producida por un tipo de calzado de color verde A. Goosens et al., Contact Dermatitis\u00a0 2001 45(3): 172.<\/p>\n<p>Las indicaciones a las pacientes que presentamos son similares,\u00a0 utilizar calzado cosido o solo con pegamento de uretano. Pero adem\u00e1s la primera paciente no debe utilizar calzado de cuero porque pueden contener el tinte. Se deben remover las plantillas de cuero incluso en los calzados pl\u00e1sticos.<br \/>\nEs dif\u00edcil ayudar a estos pacientes porque no existen en el pa\u00eds fabricantes de calzado con experiencia y confiables que puedan fabricar calzado con las indicaciones precisas. En otros pa\u00edses de Europa y Norte Am\u00e9rica pueden conseguirse fabricantes de zapatos ortop\u00e9dicos que siguen las instrucciones del especialista. Pienso que en Venezuela debemos acudir a los fabricantes de calzados ortop\u00e9dicos para solicitar la manufactura adecuada. No es sencillo y muchas veces se crea una situaci\u00f3n de gran angustia en el paciente.<\/p>\n<p>Que debemos hacer en estos casos, a donde acudir?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1.-Paciente femenina de 61 a\u00f1os de edad , de profesi\u00f3n docente referida a la consulta de Alergia por presentar desde hace 4 a\u00f1os xerosis cut\u00e1nea. 2.- Paciente femenina de 29 a\u00f1os de edad\u00a0 de profesi\u00f3n administrador de empresas que consulta por presentar desde hace 1 a\u00f1o prurito en dorso de ambos pies y en dorso &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-3951","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-dermatitis-de-contacto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3951","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3951"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3951\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3951"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3951"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3951"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}