Alergeno del a\u00f1o 2015 dela Sociedad Americana de Dermatitis de Contacto<\/strong><\/p>\n Formadehido es un reactivo qu\u00edmico ampliamente utilizado como conservante en productos de cuidado para la piel y en la industria. Se utiliza en fluidos para trabajo en metales, en productos para la limpieza del hogar, textiles y guantes protectores.<\/p>\n Existen tambi\u00e9n otras mol\u00e9culas diferentes al formaldehido utilizadas tambi\u00e9n como conservantes pero que son liberadores de formaldehido como quaternium 15, imidazolidinil urea, diazolinidil urea y DMDM hidanto\u00edna algunos de ellos encuentran en las bater\u00edas est\u00e1ndar.<\/p>\n Formaldehido es un gas a temperatura ambiente y es el aldeh\u00eddo m\u00e1s simple, comparado con muchos otros que tambi\u00e9n pueden ser sensibilizantes. Su f\u00f3rmula qu\u00edmica es C-H?-O. Generalmente lo que se hace es agregar a los productos las sustancias liberadoras de formaldehido en lugar del formaldehido en su estado original.<\/p>\n Formaldehido es tambi\u00e9n liberado desde otras fuentes tales como resinas en forma cruda o por auto-oxidaci\u00f3n de alcoholes usados en muchos tipos de limpiadores, productos de tintorer\u00edas y de limpieza dom\u00e9stica.<\/p>\n La frecuencia de sensibilizaci\u00f3n por formaldehido medida mediante los resultados de pruebas de parche y que est\u00e1 referida en la literatura es en USA entre 8 y 9% y en Europa entre 2 y 3%. Recientemente esta positividad ha descendido en USA.<\/p>\n Que concentraci\u00f3n de Formaldehido debe utilizarse para las pruebas de parche?<\/strong><\/p>\n Debido a su bajo peso molecular, la concentraci\u00f3n del formaldehido para utilizarlo en pruebas de parche, parece un poco elevada comparado con otros de los ant\u00edgenos cuando se toma en cuenta el n\u00famero de mol\u00e9culas aplicadas por superficie. De manera que el resultado de la prueba puede variar si var\u00eda el volumen aplicado en cada prueba. Si no utilizamos la dosis adecuada pudi\u00e9ramos conseguir pruebas falsas negativas o falsas positivas, o bien reacciones irritantes. De manera que decidir la concentraci\u00f3n del formaldehido para las pruebas de parche es un problema complejo que debe ser estudiado con parches paralelos con diferentes concentraciones, confirmaci\u00f3n de los resultados en estudios multic\u00e9ntricos y una investigaci\u00f3n de la relevancia de estas pruebas positivas. Esto se logr\u00f3 en formaldehido con una concentraci\u00f3n de 2%.<\/p>\n Aplicaci\u00f3n de soluciones de pruebas de parche.<\/strong><\/p>\n Se demostr\u00f3 que la aplicaci\u00f3n de la soluci\u00f3n con micro pipeta presenta una m\u00ednima variaci\u00f3n entre los individuos examinados y se prefiere este m\u00e9todo m\u00e1s que la aplicaci\u00f3n de una gota dispensada por un gotero.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Pruebas de parche con diferentes dosis en paralelo<\/strong>.<\/p>\n Aplicaciones del ant\u00edgeno con diferentes dosis en paralelo es fundamental para establecer la dosis a usar por \u00e1rea.<\/p>\n En diferentes estudios se estableci\u00f3 que la dosis adecuada era de 2% por el n\u00famero de pacientes que respondieron, los otros resultados fueron pruebas falsas negativas y una concentraci\u00f3n mayor result\u00f3 en reacciones irritantes, es decir falsas positivas (Hauksson y col 2010). Las frecuencia de positividad vari\u00f3 en un rango de 1.3% a 11.9%\u00a0\u00a0 La relaci\u00f3n cuando se compar\u00f3 el parche 2% con el 1% fue de 5 a 1.<\/p>\n La mayor cantidad de formaldehido permitida en la industria, por ejemplo, en las lociones o cremas para aplicaci\u00f3n en el humano es 2000 ppm =0.2% p\/p.<\/p>\n La conclusi\u00f3n de estos estudios es que se detecta un mayor n\u00famero de casos cuando se usa el parche con una concentraci\u00f3n de 2% en soluci\u00f3n acuosa y no debe usarse la concentraci\u00f3n de 1% como era usual en las bater\u00edas est\u00e1ndar.<\/p>\n Prueba de aplicaci\u00f3n abierta (ROAT)<\/strong><\/p>\n Debe realizarse para optimizar la mejor dosis del parche que se aplicar\u00e1 con el ant\u00edgeno. La prueba ROAT por sus siglas en ingl\u00e9s, es importante para tratar de establecer la relevancia cl\u00ednica de estos casos adicionales detectados por la dosis \u00f3ptima.<\/p>\n La prueba ROAT simula mejor la forma como en la vida cotidiana se expone el individuo a los ant\u00edgenos como por ejemplo los que se encuentran en las lociones emolientes. En estudios realizados en pacientes positivos y controles se encontr\u00f3 que el paciente demoraba entre 3 y 4 semanas para que apareciera la dermatitis.<\/p>\n En el caso de los pacientes positivos a qu\u00edmicos liberadores de formaldehido, esta positividad se detecta mejor cuando el veh\u00edculo es vaselina y no en soluci\u00f3n acuosa.<\/p>\n En trabajos comparativos de porcentajes de positividad a ant\u00edgenos en pruebas de parche, debe utilizarse la misma metodolog\u00eda y material. Por ejemplo no son comparables resultados realizados con True Test que con Finn Chambers. Los veh\u00edculos y la aplicaci\u00f3n de la cantidad y volumen del ant\u00edgeno por superficie var\u00edan y los resultados var\u00edan. En el caso de formaldehido el True test detecta la sensibilizaci\u00f3n en un menor n\u00famero de pacientes.<\/p>\n La importancia de estos estudios y la selecci\u00f3n de formaldehido como al\u00e9rgeno del a\u00f1o es destacar la necesidad de utilizar la mejor metodolog\u00eda para realizar pruebas de parche y evitar los resultados falsos positivos y falsos negativos, de manera de obtener resultados certeros que puedan derivar en una ayuda eficiente al paciente en estudio.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/06\/Formadehido-DDC-150x150.jpg\")
<\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>
![\"\"](\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/06\/Formadehido-de-traje-de-bano-150x150.jpg\")
<\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n![\"f\u00f3rmula](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/06\/640px-Formaldehyde-2D.svg-390x369.png\")
<\/a>