{"id":4053,"date":"2008-09-19T09:16:19","date_gmt":"2008-09-19T13:16:19","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=4053"},"modified":"2008-09-20T00:42:12","modified_gmt":"2008-09-20T04:42:12","slug":"dermatitis-granulomatosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/4053","title":{"rendered":"Dermatitis Granulomatosa"},"content":{"rendered":"

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______________________<\/p>\n

Faddy Graterol, Juan Fernando Qui\u00f1onez Chah\u00edn, Margarita Oliver, Nacarid Aranzazu,  Ricardo P\u00e9rez Alfonzo.
Instituto Biomedicina. Hospital Vargas. Caracas- Venezuela.<\/em><\/strong>
 
Se trata de paciente femenino de 35 a\u00f1os. 0 Gesta. Infertilidad primaria
Inicia EA hace 2 a\u00f1os con p\u00e1pulas-placas en pubis, eritematosas confluentes, c\/ secreci\u00f3n purulenta. Posteriormente p\u00e1pulas \u00falcero-costrosas eritematosas purulentas en 4 miembros, muy pruriginosas. Poca mejor\u00eda con m\u00faltiples antibioticoterapias<\/p>\n

 <\/p>\n

Laboratorio previo
Leu: 8600 mm3           Hb: 12,2 gr\/dl              Hto: 38%         Plt:  358.000 mm3
VSG:  50 \/ 90 \/ 47,5    ASTO: negativo           Ex de orina:  normal (no proteinuria)
Creatinina: 0,8 mg\/dl                Perfil renal:  normal
HIV: negativo   VDRL: no reactivo
En vista de hallazgos cl\u00ednicos y antecedentes se solicitan los siguientes laboratorios:
PPD 22 mm                      Candidina 11 mm
Rx de t\u00f3rax normal            BK en orina negativo
Inmunohematol\u00f3gico:         AAN neg         CH50 normal
Evaluaci\u00f3n ginecol\u00f3gica
Eco transvaginal TU qu\u00edstico parauterino izq.
Biopsia de endometrio  normal
Histerosalpingograf\u00eda  Mioma uterino derecho.  Exclusi\u00f3n de trompa uterina izquierda
Citolog\u00eda normal
 Biopsias de piel p\u00fabica y de miembro inferior con cultivos para hongos y micobacterias; y Fite Faraco  que reportan negativos. (reporte de biopsias al pie de cada lamina)
Se plantean entonces los siguientes diagn\u00f3sticos:
1.- Eritema nodoso
2.- Eritema indurado de Bazin
3.- Infecci\u00f3n por micobacteria no TB
Es Evaluada por  neumonolog\u00eda y tomando en cuenta:
Antecedente de infertilidad
Antecedente familiar + para TB
VSG elevada
PPD: 22 mm
Histopatolog\u00eda: granuloma por agente vivo.
Deciden tratarla como TBC
Inician tratamiento anti-TB desde Enero 2008
1ra fase: 8 semanas. Diario
Rifampicina 600mg
Isoniazida 300 mg
Etambutol 1,2 gr
Pirazinamida  2 gr
2da fase: 16 semanas. 3 veces por semana
Rifampicina 600mg 
Isoniazida 600 mg OD
Evidenciando a los 2 meses de evoluci\u00f3n resoluci\u00f3n de lesiones con hiperpigmentaci\u00f3n residual. <\/p>\n

Archivo adjunto:<\/p>\n

dermatitis-granulomatosa-diapositivas.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

  ______________________ Faddy Graterol, Juan Fernando Qui\u00f1onez Chah\u00edn, Margarita Oliver, Nacarid Aranzazu,  Ricardo P\u00e9rez Alfonzo. Instituto Biomedicina. Hospital Vargas. Caracas- Venezuela.   Se trata de paciente femenino de 35 a\u00f1os. 0 Gesta. Infertilidad primaria Inicia EA hace 2 a\u00f1os con p\u00e1pulas-placas en pubis, eritematosas confluentes, c\/ secreci\u00f3n purulenta. Posteriormente p\u00e1pulas \u00falcero-costrosas eritematosas purulentas en 4 …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[139],"tags":[145,223],"class_list":["post-4053","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-el-modulo-de-los-postgrados","tag-dermatitis","tag-granulomatosa"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4053","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4053"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4053\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4053"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4053"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4053"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}