{"id":4076,"date":"2008-09-19T09:08:33","date_gmt":"2008-09-19T13:38:33","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=4076"},"modified":"2017-03-31T12:48:51","modified_gmt":"2017-03-31T17:18:51","slug":"respuesta-juguemos-a-hacer-el-diagnostico-edicion-208","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/4076","title":{"rendered":"Respuesta Juguemos a hacer el diagn\u00f3stico edicion 208"},"content":{"rendered":"<p>La respuesta al caso que presentamos en la edicion 208 es: Leiomiomas multiples <a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/3780\">Ver presentacion edicion 208<\/a> <!--more--> <strong>REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Tumor benigno de tejidos blandos derivado de la proliferaci\u00f3n de&nbsp; fibras musculares&nbsp; lisas.<\/p>\n<p><strong>CLASIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>&Oslash;Mioma derivado de los m\u00fasculos erectores del pelo o de la uni\u00f3n piloseb\u00e1cea (Piloleiomioma).<\/p>\n<p>&Oslash;Mioma&nbsp; derivado del m\u00fasculo liso mamilar,&nbsp; labios mayores o m\u00fasculo dartoides del escroto (Leiomioma genital)<\/p>\n<p>&Oslash;Mioma derivado de la t\u00fanica media de los vasos arteriales o venosos (Angioleiomioma). <strong>HISTORIA<\/strong> &Oslash;Leiomioma: Virchow en 1854.<\/p>\n<p>&Oslash;Leiomioma m\u00faltiple hereditario: Kloepfer et al. 1958<\/p>\n<p>&Oslash;&ldquo;S\u00edndrome de Reed&rdquo;: asociaci\u00f3n familiar de leiomiomas cut\u00e1neos m\u00faltiples y miomas uterinos.<\/p>\n<p>&Oslash;S\u00edntomatolog\u00eda:<\/p>\n<ul>\n<li>asintom\u00e1ticos<\/li>\n<li>parestesias<\/li>\n<li>dolor espont\u00e1neo<\/li>\n<li>dolor ante est\u00edmulos f\u00edsicos (presi\u00f3n-roce)<\/li>\n<li>exacerbaci\u00f3n por contacto con objetos fr\u00edos y durante el invierno<\/li>\n<\/ul>\n<p>El dolor severo puede acompa\u00f1arse de&nbsp; n\u00e1useas, v\u00f3mitos,&nbsp; micci\u00f3n, defecaci\u00f3n, dilataci\u00f3n pupilar e hipotensi\u00f3n y palidez<\/p>\n<p>&Oslash;Cong\u00e9nitos &Oslash;Adquiridos (espor\u00e1dicos o&nbsp; familiares).<\/p>\n<p>&Oslash;Anomal\u00edas gen\u00e9ticas ligadas al cromosoma X con patr\u00f3n de herencia autos\u00f3mico dominante con penetrancia variable.<\/p>\n<p>&Oslash;Mutaci\u00f3n som\u00e1tica en el cromosoma 1q 42.3-43 y del gen de la enzima fumarato hidratasa. (Sindrome de Reed)<\/p>\n<p>&Oslash; Asociaciones con tumores de tejidos blandos:<\/p>\n<p>&Oslash;Lipomas &Oslash;Tumor desmoide<\/p>\n<p>&Oslash;Quiste epidermoide de inclusi\u00f3n<\/p>\n<p>&Oslash;Carcinoma renal papilar<\/p>\n<p><strong>ASOCIACIONES<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dermatitis herpetiforme<\/li>\n<li>Adenomatosis endocrinas m\u00faltiple<\/li>\n<li>Artritis reumatoidea<\/li>\n<li>Nevo de Becker<\/li>\n<li>Eritrocitosis y aumento de la actividad de la eritropoyetina<\/li>\n<li>Leiomiosarcoma de \u00fatero (1 caso)<\/li>\n<li>Exostosis \u00f3seas<\/li>\n<li>Poliposis intestinal<\/li>\n<li>Sindrome de Gardner<\/li>\n<\/ul>\n<p> <strong>TERAPE\u00daTICA FARMACOL\u00d3GICA<\/strong> Dolor moderado a severo <\/p>\n<ul>\n<li>Nifedipina (bloqueante de los canales de calcio) act\u00faa como antiespasm\u00f3dico.<\/li>\n<li>Fenoxibenzamina (bloqueante de receptores alfa-adren\u00e9rgicos).<\/li>\n<li>Gabapentin&nbsp; (bajas dosis por v\u00eda oral) act\u00faa como inhibidor del dolor de origen neurop\u00e1tico con la ventaja de obtener una buena respuesta analg\u00e9sica en 2 semanas y baja incidencia de efectos colaterales.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <em><strong>Es necesario destacar la importancia de realizar ex\u00e1menes ginecol\u00f3gicos peri\u00f3dicos,&nbsp; en aquellas pacientes que presenten leiomiomas cut\u00e1neos m\u00faltiples y antecedentes familiares de lesiones similares o de histerectom\u00eda.<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La respuesta al caso que presentamos en la edicion 208 es: Leiomiomas multiples Ver presentacion edicion 208<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-4076","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-caso-clinico-reto-terapeutico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4076","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4076"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4076\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4076"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4076"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4076"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}