Son compuestos org\u00e1nicos heteroc\u00edclicos usados con frecuencia como biocidas ya que son efectivos contra hongos, levaduras y bacterias.\u00a0\u00a0 Se usan com\u00fanmente como una mezcla de metilcloroisotiazolinona\/metilisoisotiazolinona (MCI\/MI) conocido en muchos casos como Kathon CG (Filadelfia) o Euxyl K 100 (Alemania).<\/p>\n
Apareci\u00f3 en la d\u00e9cada de los a\u00f1os 80 en USA y 5 a\u00f1os m\u00e1s tarde fue introducido en Europa. Se encuentra en shampoos, objetos de tocador, cremas para la piel, lociones y en productos industriales tales como sistemas de enfriamiento de agua, aceites de corte, pinturas, pegamentos y emulsiones de latex y pantallas solares. Los primeros casos de DDC debido a la MCI\/MI aparecieron en 1984. Con frecuencia la MCI\/MI se mezcla con otros preservativos como parabenos.<\/p>\n
Su utilizaci\u00f3n en cosm\u00e9ticos se permiti\u00f3 a partir del a\u00f1o 2005 a una concentraci\u00f3n m\u00e1xima de 100ppm. Es importante conocer que la MI sola es menos efectiva como biocida que cuando est\u00e1 mezclada con MCI, por eso su concentraci\u00f3n es mayor si se utiliza sola. En la industria se usa tambi\u00e9n en detergentes, productos para el lavado de la ropa, productos para la limpieza de vidrios y en general productos de limpieza.<\/p>\n
Desde su utilizaci\u00f3n como conservante en 1980, han aparecido picos en la frecuencia de sensibilizaci\u00f3n por MCI\/MI en las diferentes regiones del mundo. El \u00faltimo pico importante de aparici\u00f3n de sensibilizaciones por este conservante fue en el a\u00f1o 2009 cuando su prevalencia que se encontraba en un rango entre 0.6% y 1.9% tuvo un ascenso hasta un rango entre 3.8 a 4.4% y se ha mantenido elevada. Recientemente la prevalencia de dermatitis por contacto a MI sola se increment\u00f3 en el a\u00f1o 2013, a\u00f1o en que fue denominada el Alergeno del A\u00f1o <\/strong>por la Sociedad Americana de Dermatitis de Contacto.<\/p>\n La manera de detectar la sensibilizaci\u00f3n por MCI\/MI o MI sola en la poblaci\u00f3n es realizando las pruebas de parche a una concentraci\u00f3n adecuada. Generalmente la mezcla tiene concentraciones bajas lo cual no permite identificar todas las sensibilizaciones. Tanto en las reuniones de expertos como en la documentaci\u00f3n publicada se ha determinado que debe usarse a concentraciones algo m\u00e1s elevadas como 0.02 y 0.2% aq para detectar la sensibilizaci\u00f3n en el mayor n\u00famero de pacientes que se estudien. La MI sola se usa de rutina en la bater\u00eda est\u00e1ndar del grupo europeo.<\/p>\n Nosotros, en Venezuela, estamos actualmente utilizando la mezcla MCI\/MI 0.01% y MI sola a dos concentraciones que son 0.02 y a 0.2%. Lo cual fue decidido en las reuniones del grupo latinoamericano y se a\u00f1adi\u00f3 a la Bater\u00eda Latinoamericana fabricada por Chemotechnique.<\/p>\n No se conoce claramente la reacci\u00f3n cruzada entre MCI y MI. Se cree que la sensibilizaci\u00f3n con MI se adquiere despu\u00e9s de haberse sensibilizado con MCI. Sin embargo, pueden encontrarse reacciones positivas solo a MI siendo negativa la mezcla. Son necesarios m\u00e1s estudios para determinar con m\u00e1s precisi\u00f3n cu\u00e1l es la concentraci\u00f3n del patch test \u00f3ptimo para este sensibilizante. Existen estudios probando en individuos sanos diferentes concentraciones, y estudios utilizando la prueba abierta de aplicaciones repetidas (ROAT) que mostraron un 64% de pacientes al\u00e9rgicos a MI que reaccionaron a las concentraciones de 100 y 50 ppm y 18% a 5ppm.<\/p>\n La regulaci\u00f3n en USA actualmente indica que MCI\/MI en productos cosm\u00e9ticos debe usarse en concentraciones hasta un m\u00e1ximo de 15 ppm para productos que no se dejan permanentemente en la piel (rinse off) y 7.5% para productos que no se enjuagan (leave on). En Europa la regulaci\u00f3n es 15 ppm en ambos tipos de cosm\u00e9ticos.<\/p>\n Caso Cl\u00ednico.-<\/strong><\/p>\n Recientemente hemos evaluamos a una paciente femenina de 19 a\u00f1os con una historia de placas eccematosas que aparec\u00edan en cualquier localizaci\u00f3n y con mucha frecuencia en el \u00e1rea de contacto de los bordes de la ropa interior.\u00a0\u00a0 Al momento de examinar a la paciente no se observ\u00f3 ninguna lesi\u00f3n en la piel debido a que hab\u00eda sido tratada con corticosteroides t\u00f3picos y lociones humectantes. La paciente refiere piel seca y antecedentes at\u00f3picos negativos.<\/p>\n <\/p>\n Evaluaci\u00f3n de reactividad Al\u00e9rgica.<\/strong><\/p>\n Pruebas de Parche con la bater\u00eda est\u00e1ndar de Chemotechnique y Latinoamericana. La lectura a las 96 horas revel\u00f3 las siguientes pruebas positivas.<\/p>\n Methylisothiazolinona\/Methyl cloroisothiazolinona 0,01% aq ++ Relevancia Actual<\/strong><\/p>\n Methyl isothyazolinona 0.2% aq\u00a0\u00a0 +++ Relevancia Actual<\/strong><\/p>\n La concentraci\u00f3n de 0.02% de MI fue negativa.<\/p>\n Thiomerosal 0.1% +++ Relevancia Desconocida<\/strong><\/p>\n Se revisaron los productos que la paciente estaba utilizando desde hace poco tiempo y no se encontr\u00f3 ninguno que contuviera MCI\/MI o MI. Sin embargo la paciente se\u00f1ala que en el pasado ha usado otros productos como lociones Nivea. Es conocido que la Nivea contiene este conservante. No pudimos detectar exactamente cu\u00e1l fue el o los productos que ocasionaron las lesiones.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los conservantes o preservativos son qu\u00edmicos biocidas que se a\u00f1aden a alimentos, cosm\u00e9ticos y productos industriales para prevenir el crecimiento de microorganismos. Usualmente no son t\u00f3xicos, son baratos y muy efectivos ejerciendo esta funci\u00f3n. Desafortunadamente producen con frecuencia dermatitis por contacto. 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