{"id":411,"date":"2007-05-18T23:12:53","date_gmt":"2007-05-19T03:12:53","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=411"},"modified":"2007-05-18T23:12:53","modified_gmt":"2007-05-19T03:12:53","slug":"caso-clinico-n-10-dermatosis-localizada-en-vulva-caracterizada-por-placa-edematosa-con-pustulas-foliculares-y-pequenos-abscesos-y-secrecion-hematopurulenta-en-su-superficie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/411","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico N\u00ba 10: dermatosis localizada en vulva caracterizada por placa edematosa con p\u00fastulas foliculares y peque\u00f1os abscesos y secreci\u00f3n hematopurulenta en su superficie"},"content":{"rendered":"

Dra. Luz Marina Aular, Dra. Mara Bosnjak, MSc. Fernando G\u00f3mez Daza.
Servicio de Dermatolog\u00eda de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”. Valencia.<\/strong><\/p>\n

Paciente: O.H.
Tipo de piel: IV\/VI Fitzpatrick.
Motivo de consulta: Absceso en vulva.
Enfermedad actual: Paciente femenino de 24 a\u00f1os de edad, natural y procedente de Edo. Cojedes, Venezuela. Presenta dermatosis localizada en vulva caracterizada por placa edematosa con p\u00fastulas foliculares y peque\u00f1os abscesos y secreci\u00f3n hematopurulenta en su superficie. A nivel de miembro inferior derecho placa de aspecto nodular de 7x7cm, bordes bien definidos, eritematosos y descamativos con p\u00fastulas y secreci\u00f3n hialina en la superficie, pruriginosa y en tobillo placa de similares caracter\u00edsticas de 3 meses de evoluci\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

\"caso\"<\/a>
Fig. 1: Vulva<\/div>\n
 <\/div>\n
\"caso\"<\/a>
Fig. 2: Miembro inferior derecho<\/div>\n
 <\/div>\n
\"caso\"<\/a>
Fig. 3: Tobillo <\/div>\n

Antecedentes familiares: Madre DM tipo 2 y padre HTA.
Antecedentes personales: No contributorios.
Estudios paracl\u00ednicos: perfil<\/p>\n

Laboratorio: Hematol\u00f3gico, renal, hep\u00e1tico y glicemia: DLN. VDRL no reactivo, VIH negativo.<\/p>\n

Estudio micol\u00f3gico en las lesiones de vulva: Examen directo con KOH: no se observaron formas mic\u00f3ticas. Cultivo en agar Sabouraud y Mycosel® a temperatura ambiente: crecimiento a los 5 d\u00edas de incubaci\u00f3n a temperatura ambiente de colonias de aspecto polvoriento de color crema. En el estudio microsc\u00f3pico se observaron abundantes aleurioconidias unicelulares globosas en racimos (microconidias), escasas aleurioconidias multicelulares alargadas y de superficie lisa (macroconidias) y abundantes hifas en espiral.<\/p>\n

Estudio micol\u00f3gico en las lesiones de miembros inferiores: Examen directo con KOH: se observaron escasas hifas hialinas segmentadas. Cultivo en agar Sabouraud y Mycosel® caracter\u00edsticas culturales id\u00e9nticas a la muestra anteriormente descrita.<\/p>\n

\"caso\"<\/a>
Fig. 4: Cultivo en agar Sabouraud a temperatura ambiente, 8 horas de incubaci\u00f3n<\/p>\n

\"caso\"<\/a>
Fig. 5: Microcultivo apreci\u00e1ndose abundantes aleurioconidias unicelulares globosas en racimos (microconidias), escasas aleurioconidias multicelulares alargadas y de superficie lisa (macroconidias) y abundantes hifas en espiral. <\/div>\n

Estudio histopatol\u00f3gico: Se observa unidades pilosebaseas rodeada de infiltrado inflamatorio mononuclear en forma conc\u00e9ntrica con destrucci\u00f3n de los tallos pilosos. Diagn\u00f3stico: foliculitis y perifoliculitis.<\/p>\n

\"caso\"<\/a>
Fig. 6: H-E 100x <\/div>\n

Tratamiento: Sist\u00e9mico: Fosfato Dis\u00f3dico de Betametasona 4 mg IM en unidosis, Itraconzol 100 mg VO OD por 1 mes, luego pulsos de 200 mg d\u00eda por 7 d\u00edas mensual por 3 meses. Tratamiento t\u00f3pico, compresas h\u00famedas con soluci\u00f3n borricada. La paciente evolucion\u00f3 de forma satisfactoria al tratamiento, sin reca\u00eddas a los dos a\u00f1os.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n:<\/p>\n

\"caso\"<\/a>
Fig. 7: Vulva (30 d\u00edas de evoluci\u00f3n)<\/div>\n
\n

\"caso\"<\/a>
Fig. 8: Miembro inferior derecho (30 d\u00edas de evoluci\u00f3n) <\/div>\n<\/p>\n

\u00bf;Cu\u00e1l el su diagn\u00f3stico, agente etiol\u00f3gico y alternativas terap\u00e9uticas?<\/strong><\/font><\/div>\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dra. Luz Marina Aular, Dra. Mara Bosnjak, MSc. Fernando G\u00f3mez Daza. Servicio de Dermatolog\u00eda de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”. Valencia. Paciente: O.H. Tipo de piel: IV\/VI Fitzpatrick. Motivo de consulta: Absceso en vulva. Enfermedad actual: Paciente femenino de 24 a\u00f1os de edad, natural y procedente de Edo. Cojedes, Venezuela. Presenta dermatosis localizada en …<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-411","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-micopiel"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/411","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=411"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/411\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=411"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=411"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=411"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}