{"id":41147,"date":"2015-11-06T10:19:37","date_gmt":"2015-11-06T14:49:37","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=41147"},"modified":"2015-11-07T17:07:13","modified_gmt":"2015-11-07T21:37:13","slug":"conservantes-methylisothiazolinona-y-cosmeticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/41147","title":{"rendered":"Conservantes: Methylisothiazolinona y Cosm\u00e9ticos"},"content":{"rendered":"<p>En esta secci\u00f3n presentaremos dos casos cl\u00ednicos con caracter\u00edsticas cl\u00ednicas similares. Se trata de la presencia de lesiones de piel difusas en cara, eritematosas, descamativas y pruriginosas de varios meses de evoluci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Paciente femenina adulta estudiante de comunicaci\u00f3n social que consult\u00f3 por presentar placas eritematosas en mejillas, y p\u00e1rpados donde se observa descamaci\u00f3n fina y resequedad. No hay antecedentes at\u00f3picos.<br \/>\nSe realizan pruebas de parche con la bater\u00eda est\u00e1ndar de Chemotechnique y Latinoamericana. La lectura de las pruebas a las 72 horas mostr\u00f3 positividad a <strong>Methylisothiazolinona 0.2% +++ Relevancia Actual<br \/>\n<\/strong><strong>Methylisothiazolinona 0.02% reacci\u00f3n d\u00e9bil<br \/>\n<\/strong><strong>Thiomerosal 0.1% +++ Relevancia Desconocida<br \/>\n<\/strong>La paciente no nos proporcion\u00f3 las cremas y cosm\u00e9ticos utilizados por ella durante varios meses inform\u00e1ndonos que los hab\u00eda desechado<br \/>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-41147 gallery-columns-3 gallery-size-thumbnail'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-01.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-01-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-01-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-01-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-01-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-02.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-02-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-02-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-02-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-02-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-03.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-03-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-03-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-03-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-03-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-anexos-01.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-anexos-01-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-anexos-01-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-anexos-01-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-anexos-01-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-anexos-02.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-anexos-02-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-anexos-02-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-anexos-02-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso1-anexos-02-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Paciente masculino adulto de profesi\u00f3n ingeniero civil con lesiones en cara eritematosas generalizadas y en t\u00f3rax anterior y dorso que consist\u00edan en placas de aproximadamente 2 por 3 cent\u00edmetros eritematosas y descamativas.<br \/>\nSe realizaron pruebas de parche con bater\u00eda est\u00e1ndar de Chemotechnique y Latinoamericana con positividad a<br \/>\n<strong>Formaldehido 1,0% +++ Relevancia Actual<br \/>\n<\/strong><strong>Fragancias Mix 8,0% +++Relevancia Actual<br \/>\n<\/strong><strong>Myroxylon Pereiae Resina (B\u00e1lsamo del Per\u00fa) +++ Relevancia Actual<br \/>\n<\/strong>Se realizaron otras pruebas epicut\u00e1neas con ant\u00edgenos propios: Cort Dome (Bayer), Anthelios XL (La Roche Posay), Toleriane (La Roche Posay), Gillette X-Dry, fragancia Swis Army, y Eucerin PH5.\u00a0\u00a0 De estos ant\u00edgenos propios solo result\u00f3 positivo<br \/>\n<strong>Eucerin PH5 a las 96 horas ++ Relevancia Actual<br \/>\n<\/strong>El paciente es at\u00f3pico sin antecedentes cl\u00ednicos de alergias respiratorias o cut\u00e1neas. Las pruebas de alergia <em>prick test<\/em> fueron positivas a \u00e1caros del polvo de casa, cucarachas y <em>cap\u00edn melao.<br \/>\n<\/em>La loci\u00f3n Eucerin PH5 contiene entre otros componentes diversas fragancias perfume, limoneno, cinnamal. La mezcla Fragancias Mix I contiene ocho componentes: evernia prunnasti(oak moss), isoeugenol, cinnamall, hidroxicitronellal, geraniol alcohol y amyl cinnamel<br \/>\n<div id='gallery-2' class='gallery galleryid-41147 gallery-columns-3 gallery-size-thumbnail'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-01.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-01-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-01-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-01-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-01-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-02.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-02-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-02-150x150.jpg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-02-25x25.jpg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-02-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-03.jpeg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-03-150x150.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-03-150x150.jpeg 150w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-03-25x25.jpeg 25w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/edicion381-contacto-caso2-03-100x100.jpeg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p>Como bien conocemos la Metylisothyazolinona (revisado en varias de nuestras secciones anteriores) es un conservante de amplia utilizaci\u00f3n en la industria y que recientemente ha presentado un aumento en la producci\u00f3n de dermatitis de contacto. Por esta raz\u00f3n ha sido evaluada por los diferentes grupos. Se utilizaba en parches en las bater\u00edas como Kathon siendo esta una mezcla de Methylisothyazolinona (1,125%) y Methylcloro isothyazolinona (0,375%), con\u00a0\u00a0 concentraciones muy bajas lo que produc\u00eda con frecuencia pruebas falsas negativas y se perd\u00eda la posibilidad de hacer el diagn\u00f3stico. En a\u00f1os recientes se ha establecido que la concentraci\u00f3n adecuada en los parches es 0.2%. Observamos en el caso 1 como se obtiene positividad fuerte con la concentraci\u00f3n mayor.<\/p>\n<p>El caso 2 aunque presenta una cl\u00ednica similar al caso 1 observamos positividades a cosm\u00e9ticos y fragancias. Adem\u00e1s de formaldehido que no se utiliza actualmente como tal pero existen posibilidades de que el paciente est\u00e9 utilizando cosm\u00e9ticos y textiles con qu\u00edmicos liberadores de formaldehido.<\/p>\n<p>El grupo del Dr Luis Conde-Salazar publica en el 2012 un trabajo en el Bolet\u00edn de Medicina, Seguridad y Trabajo del Instituto de Medicina Laboral donde reporta que el 42 % de los casos positivas a kathon fueron casos de medicina laboral. Dentro de estos oficios los m\u00e1s frecuentes fueron trabajadores de mec\u00e1nica y metalurgia, peluquer\u00eda, sanitarios. Este trabajo est\u00e1 en extenso en la Secci\u00f3n 380 de Piel L por el Dr Conde Salazar. La localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente en ellos fue en dorso de manos y dedos seguidos por cara y cuello. Es posible que en el a\u00f1o 2012 se estuvieran perdiendo casos positivos a a methyl isothyazolinona debido a la baja concentraci\u00f3n utilizada en esta mezcla.<\/p>\n<p>Es importante recordar que el formaldehido es un sensibilizante frecuente contenido en m\u00faltiples fuentes de cosm\u00e9ticos. Tiene un efecto antimicrobial importante. Existen liberadores de formaldehido estos son preservativos que en presencia de agua liberan al formaldehido y se puede producir sensibilizaci\u00f3n tanto al preservativo de origen como al formaldehido propiamente dicho.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En esta secci\u00f3n presentaremos dos casos cl\u00ednicos con caracter\u00edsticas cl\u00ednicas similares. Se trata de la presencia de lesiones de piel difusas en cara, eritematosas, descamativas y pruriginosas de varios meses de evoluci\u00f3n. Paciente femenina adulta estudiante de comunicaci\u00f3n social que consult\u00f3 por presentar placas eritematosas en mejillas, y p\u00e1rpados donde se observa descamaci\u00f3n fina y &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":41148,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-41147","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-dermatitis-de-contacto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41147","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41147"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41147\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41148"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41147"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41147"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41147"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}