Comentario: <\/strong><\/p>\nHemos comentado en otras ocasiones el contenido de las mezclas de fragancias I y II que se encuentran en la serie europea de DDC. La mezcla fragancias II, a la cual la paciente mostr\u00f3 prueba de parche positiva intensa, contiene los siguientes componentes:<\/p>\n
citral, citronell, farnesol, cumar\u00edn, lyral y alfa-hxyl cinamaldehido.\u00a0\u00a0 Debido a la alta frecuencia con que se encuentra sensibilizaci\u00f3n a lyral, esta misma serie contiene el ant\u00edgeno lyral, resultando \u00e9sta negativa en la paciente.<\/p>\n
Pensamos entonces, que la sustancia causante de la dermatitis de contacto debe ser uno o varios de los otros componentes de la mezcla. Lamentablemente no contamos con la bater\u00eda completa de fragancias para detectar particularmente cada uno de los componentes. Varios de los ant\u00edgenos propios probados en parches conten\u00edan fragancias pero no se describe en su contenido cuales fragancias espec\u00edficamente, sin embargo, estos dieron resultados negativos al ser estudiados.<\/p>\n
En el a\u00f1o 2011 Edici\u00f3n 268, presentamos en Piel- L algunas consideraciones de la mezcla Fragancias II que hab\u00eda sido recientemente agregada a la serie est\u00e1ndar del grupo europeo, estas consideraciones permanecen vigentes hasta hoy.<\/p>\n
La sensibilizaci\u00f3n a fragancias reviste una gran importancia debido al gran n\u00famero de \u00e9stas utilizadas en la industria y que no son notificadas entre los componentes de perfumes, colonias y cosm\u00e9ticos. En Europa y desde hace pocos a\u00f1os se cre\u00f3 un grupo de expertos que se dedica exclusivamente al estudio de la DDC producidas por fragancias, estudiando cuales se usan en la industria, sus estructuras qu\u00edmicas y la prevalencia de DDC producida por ellas, entre otros aspectos.<\/p>\n
En el a\u00f1o 2008 el grupo Americano de Dermatitis de contacto declar\u00f3 como al\u00e9rgeno del a\u00f1o a las fragancias.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a la sensibilizaci\u00f3n de la paciente al thiomerosal es importante se\u00f1alar el antecedente de su infancia de reaccionar con inflamaci\u00f3n de la piel en el sitio de contacto con merthiolate, sensibilizaci\u00f3n que se demostr\u00f3 con la positividad de la prueba epicut\u00e1nea a este ant\u00edgeno. El thiomerosal es un derivado del mercurio y se utiliza como conservante en muchos compuestos como colirios, vacunas aplicadas en la infancia entre otros.<\/p>\n
Se recomend\u00f3 a la paciente no utilizar cosm\u00e9ticos que contengan fragancias. La paciente inform\u00f3 sobre el gran n\u00famero de perfumes y colonias que usa constantemente<\/p>\n
Al examinar a la paciente por primera vez se recomend\u00f3 retirar el uso de todos los cosm\u00e9ticos hasta la lectura de las pruebas. Con solo omitir el uso de cosm\u00e9ticos se logr\u00f3 una evidente mejor\u00eda de su cuadro cl\u00ednico. Sin embargo, persisti\u00f3 una erupci\u00f3n papulo pustulosa con eritema en frente y mejillas (Foto)<\/p>\n
Diagn\u00f3stico: <\/strong><\/p>\n1-Dermatitis por Contacto a Fragancias 2-Sensibilizaci\u00f3n a Thiomerosal 3-Ros\u00e1cea p\u00e1pulo pustulosa 4-Sindrome de Piel Sensible 5-Rinitis al\u00e9rgica leve intermitente.<\/p>\n
Se hicieron las recomendaciones sobre la no utilizaci\u00f3n de fragancias, se indic\u00f3 tratamiento a base de emolientes y se refiri\u00f3 a su dermat\u00f3logo para su control.<\/p>\n
Se indic\u00f3 adem\u00e1s tratamiento para la rinitis al\u00e9rgica a base de mometasona nasal, antihistam\u00ednicos y control ambiental del polvo e irritantes<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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