<\/p>\n
Lee YH, Scharnitz TP, y colaboradores Laboratory Monitoring During Isotretinoin Therapy for Acne: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2016; 152(1):35-44<\/span>.<\/span><\/p>\n Una\u00a0Revisi\u00f3n<\/b><\/span>\u00a0sobre 574 dosis de isotretino\u00edna en 515 pacientes evidenci\u00f3 que las alteraciones de laboratorio de grado II son poco frecuentes. \u00c9stas se presentaron en el 0,2% a 1,6% de los pacientes, y el 67,7% de estas alteraciones se produjeron durante los primeros 60 d\u00edas de\u00a0Tratamiento<\/b><\/span>. A pesar de ello la evidencia con respecto al monitoreo de laboratorio durante el\u00a0Tratamiento<\/b><\/span>\u00a0con isotretino\u00edna es limitada. El objetivo de esta\u00a0Revisi\u00f3n<\/b><\/span>\u00a0sistem\u00e1tica y meta-an\u00e1lisis fue evaluar los datos publicados para estimar los cambios de laboratorio durante el\u00a0Tratamiento<\/b><\/span>\u00a0con isotretino\u00edna en los pacientes con acn\u00e9.<\/span><\/p>\n Se incluyeron estudios con pacientes con diagn\u00f3stico de acn\u00e9 vulgar, ni\u00f1os o adultos, y uso de isotretino\u00edna oral con una dosis de 40 mg o m\u00e1s por d\u00eda durante al menos 4 semanas. Se incluyeron series de casos con 10 o m\u00e1s participantes. Los estudios deb\u00edan reportar las evaluaciones de laboratorios a nivel basal, tales como hemograma, hepatograma, y perfil lip\u00eddico completos.<\/p>\n -A los fines del meta-an\u00e1lisis se incluyeron 22 ensayos aleatorizados y 4 estudios retrospectivos, con un total de 1574 participantes. CONCLUSI\u00d3N<\/span><\/strong><\/p>\n El meta-an\u00e1lisis demuestra que la isotretino\u00edna se asocia a una\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0de cambio, en relaci\u00f3n con los leucocitos, enzimas hep\u00e1ticas, y perfil lip\u00eddico, escasa, sin criterios de alto\u00a0Riesgo<\/b><\/span>. La proporci\u00f3n de pacientes con anormalidades de laboratorio fue peque\u00f1a y ninguno de los pacientes analizados alcanz\u00f3 anormalidades de grado II o mayores. Estos resultados no avalan la utilizaci\u00f3n mensual de an\u00e1lisis de laboratorio para todos los pacientes que reciben dosis est\u00e1ndar de isotretino\u00edna.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[48],"tags":[],"class_list":["post-42468","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-comunicaciones-importantes"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42468","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42468"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42468\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42468"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42468"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42468"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n-En 7 estudios se reportaron la\u00a0Tasa<\/b><\/span>\u00a0de discontinuaci\u00f3n debido a alteraciones de laboratorio, observando un rango entre 0,71% a 22,5%, con una\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0de 4,4%.
\n-Con respecto a la evaluaci\u00f3n de los triglic\u00e9ridos, la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del valor a nivel basal fue de 119,98 mg\/dl. La diferencia en la\u00a0Mediana<\/b><\/span>desde el basal y la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del\u00a0Seguimiento<\/b><\/span>\u00a0(11,3 semanas) fue de 36,96 mg\/dl; (IC<\/b><\/span>\u00a099%: 22,12-51,79 mg\/dl). A las 8 semanas de evaluaci\u00f3n la diferencia desde el basal fue de 45,32 mg\/dl, y a las 20 semanas de evaluaci\u00f3n, la diferencia desde el basal fue 45,63 mg\/dl.
\n-En relaci\u00f3n a la evaluaci\u00f3n del colesterol total, la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del valor a nivel basal fue de 184,74 mg\/dl. La diferencia desde el basal a la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del tiempo de\u00a0Seguimiento<\/b><\/span>\u00a0(11,1 semanas) fue de 19,73 mg\/dl; (IC<\/b><\/span>\u00a099%: 16-23,47 mg\/dl). En la evaluaci\u00f3n a la semana 16, la diferencia desde el basal fue 23, 51 mg\/dl, y a las 20 semanas la diferencia fue 17,72 mg\/dl. El cambio en el colesterol total desde el basal a la semana 16 y 20 no demostr\u00f3 un cambio sustancial con el\u00a0Tratamiento<\/b><\/span>\u00a0con isotretino\u00edna.
\n-La\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del valor basal del colesterol LDL fue 109,23 mg\/dl. La\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0de la diferencia de los valores entre el basal y la\u00a0Mediana<\/b><\/span>del\u00a0Seguimiento<\/b><\/span>\u00a0(9,7 semanas) fue de 16,08 mg\/dl; (IC<\/b><\/span>\u00a099%: 13,37-18,78 mg\/dl).
\n– La\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del valor a nivel basal en aquellos pacientes con\u00a0Tratamiento<\/b><\/span>\u00a0con isotretino\u00edna respecto al colesterol HDL fue 42,80 mg\/dl. La diferencia desde el basal hasta la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0de\u00a0Seguimiento<\/b><\/span>\u00a0(9,1 semanas) fue -4,82 mg\/dl; (IC<\/b><\/span>\u00a099%: -6,72 a -2,92 mg\/dl).
\n-En relaci\u00f3n a la aspartato aminotransferasa, la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del valor a nivel basal fue 22,67 U\/L. La diferencia en la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del valor entre el basal y la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del\u00a0Seguimiento<\/b><\/span>\u00a0(6,6 semanas) fue 3,72 U\/L; (IC<\/b><\/span>\u00a099%: 2,44-5,01 U\/L). La diferencia a las 6 semanas deSeguimiento<\/b><\/span>\u00a0desde el basal fue 4,52 U\/L, y a las 8 semanas 3,72 U\/L. Tanto la diferencia a las 6 y 8 semanas no demostraron un efecto sustancial con el\u00a0Tratamiento<\/b><\/span>\u00a0con isotretino\u00edna en relaci\u00f3n a la aspartato aminotransferasa.
\n-En relaci\u00f3n con la alanino aminotransferasa la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del valor basal fue de 21,77 U\/L. La diferencia en la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del valor basal y la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del\u00a0Seguimiento<\/b><\/span>\u00a0(6,5 semanas) fue de 3,22 U\/L.
\n-En relaci\u00f3n con la fosfatasa alcalina, la diferencia en la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del valor basal y la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del per\u00edodo de\u00a0Seguimiento<\/b><\/span>\u00a0(6,6 semanas) fue 4,23 U\/L; (IC<\/b><\/span>\u00a099%: 0,70-7,76 U\/L).
\n-En relaci\u00f3n con el hemograma, tanto en la evaluaci\u00f3n de la hemoglobina, hematocrito y el recuento plaquetario no se pudo realizar comparaciones debido a la falta de datos.
\n-La\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del recuento de gl\u00f3bulos blancos a nivel basal fue 6890\/ul. La diferencia en la\u00a0Mediana<\/b><\/span>\u00a0del valor a nivel basal y laMediana<\/b><\/span>\u00a0del per\u00edodo de\u00a0Seguimiento<\/b><\/span>\u00a0(11,5 semanas) fue -1130\/ul; (IC<\/b><\/span>\u00a099%: -2140\/ul a -110\/ul).\u00a0<\/span><\/p>\n