{"id":42836,"date":"2016-07-08T08:09:56","date_gmt":"2016-07-08T12:39:56","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=42836"},"modified":"2016-07-08T09:43:51","modified_gmt":"2016-07-08T14:13:51","slug":"candida-auris-un-hongo-patogeno-emergente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/42836","title":{"rendered":"Candida auris: UN HONGO PAT\u00d3GENO EMERGENTE"},"content":{"rendered":"

A principios de la semana pasada, el CDC emiti\u00f3 una alerta sobre Candida auris, una levadura emergente resistente a m\u00faltiples antifungicos. Candida auris es una especie de levadura aislada por primera vez del conducto auditivo externo de un paciente en Jap\u00f3n en el 2009. Esta levadura pat\u00f3gena ha sido reportada de producir infecciones del torrente sangu\u00edneo, infecciones de heridas, vulvovaginitis y otitis. Tambi\u00e9n ha sido cultivado de orina y del tracto respiratorio. A diferencia de otras especies de levaduras patog\u00e9nicas, C. auris parece tener la capacidad de transmitirse entre los pacientes de un hospital y causar infecciones invasivas asociadas al cuidados de la salud con una mortalidad elevada. Algunas cepas de C. auris presentan un elevado MIC a las tres principales clases de antif\u00fangicos, lo que limita severamente las opciones de tratamiento. Aunque no existen puntos de corte de MIC establecidos para C. auris, el antifungigrama realizado por el CDC a una colecci\u00f3n internacional de aislamientos demostr\u00f3 que casi todos los aislamientos son altamente resistentes a fluconazol sobre la base de los puntos de corte para otras Candida spp. M\u00e1s de la mitad de los aislamientos de C. auris fueron resistentes a voriconazol, un tercio eran resistentes a la anfotericina B (MIC ?2), y unos pocos fueron resistentes a las equinocandinas. Algunas cepas han demostrado MICs elevados a los tres principales clases de antif\u00fangicos azoles, incluyendo, equinocandinas, y polienos. C. auris requiere m\u00e9todos especializados para su identificaci\u00f3n y podr\u00eda ser identificado err\u00f3neamente como otras levaduras cuando se basa en m\u00e9todos bioqu\u00edmicos tradicionales. Los aislamientos de C. auris por ejemplo no muestran tubo germinal ni la formaci\u00f3n de clamidosporas, tampoco producen un color caracter\u00edstico en CHROMagar y la identificaci\u00f3n por pruebas de asimilaci\u00f3n y fermentaci\u00f3n de az\u00facar no son concluyentes. Como C. auris se asemeja fenot\u00edpicamente a Candida haemulonii las pruebas basadas en dispositivos bioqu\u00edmicos comerciales disponibles, como las tiras API y el equipo automatizado VITEK-2, que se utiliza en muchos laboratorios de microbiolog\u00eda para identificar hongos, no puede diferenciar C. auris de especies relacionadas.<\/p>\n

El crecimiento a 40\u00b0C (algunos autores menci\u00f3n a 42\u00b0C) puede diferenciar aislamientos de C. auris, habitualmente identificado err\u00f3neamente como C. haemulonii por VITEK. C. haemulonii no crece a 40 \u00b0 C, como si lo hace C. auris. Debido a estos desaf\u00edos, los laboratorios de microbiolog\u00eda han identificado err\u00f3neamente el micoorganismo como C. haemulonii y Saccharomyces cerevisiae. Algunos laboratorios no identifican plenamente todas las Candida a nivel de especie, y aislamientos de C. auris han sido reportados como \u00abotras Candida spp.\u00bb Los laboratorios de salud p\u00fablica, estatal y privados deben ser conscientes de este microorganismo y de las limitaciones de su identificaci\u00f3n. M\u00e9todos de identificaci\u00f3n como MALDI-TOF pueden diferenciar C.auris, pero no todos los equipos actualmente incluyen C. auris en su base de datos que permitan su detecci\u00f3n. Debido a que los laboratorios de microbiolog\u00eda no realizan la identificaci\u00f3n molecular de forma rutinaria, la presencia de C. auris probablemente sea mucho m\u00e1s frecuente que los que indican los informes publicados. Se recomienda que si se a\u00edsla C. haemulonii de muestras cl\u00ednicas reenviar la cepa a los laboratorios de los Institutos de salud p\u00fablica para la caracterizaci\u00f3n final.<\/p>\n

La aparici\u00f3n de Candida spp. no albicans como pat\u00f3genos est\u00e1n siendo informados cada vez m\u00e1s en diferentes partes del mundo, resaltando as\u00ed la importancia de la identificaci\u00f3n de Candida a nivel de especie en todos los laboratorios de microbiolog\u00eda. Al mismo tiempo, estas especies emergentes tambi\u00e9n muestran variaci\u00f3n en los perfiles de sensibilidad a los antifungicos. Por lo tanto, el conocimiento de la sensibilidad a los antifungicos de estas diferentes especies puede ayudar desarrollar protocolos para el tratamiento emp\u00edrico adecuado de estas infecciones.<\/p>\n

Tomado de: Cazadores de Microbios<\/p>\n

Bibliografia:\u00a0http:\/\/www.cdc.gov<\/p>\n

\"C-auris\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A principios de la semana pasada, el CDC emiti\u00f3 una alerta sobre Candida auris<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":42837,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-42836","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-farmacologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42836","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42836"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42836\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42837"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42836"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42836"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42836"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}