{"id":43064,"date":"2016-08-12T09:07:35","date_gmt":"2016-08-12T13:37:35","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=43064"},"modified":"2016-08-12T22:16:53","modified_gmt":"2016-08-13T02:46:53","slug":"dermatitis-de-contacto-ed-396","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/43064","title":{"rendered":"Dermatitis de Contacto Ed.396"},"content":{"rendered":"<p><strong>Avances en la sensibilizaci\u00f3n y Dermatitis Al\u00e9rgica de Contacto producida por el conservante Methylisothiazolinona.<\/strong><\/p>\n<p><strong>A prop\u00f3sito de un caso.<\/strong><\/p>\n<p>En la \u00faltima d\u00e9cada se han tomado medidas para evitar o disminuir la frecuencia de la sensibilizaci\u00f3n por el conservante methylisothiazolinona (MIT), pero parad\u00f3jicamente las estad\u00edsticas muestran una tendencia al aumento. R\u00edos Scherrer y colaboradores (2014) han demostrado en un estudio realizado en Brasil que la sensibilizaci\u00f3n por Kathon (MIT\/MCT) fue de 3.35% entre los a\u00f1os 2006 al 2009 y de 11.14% entre 2009 al 2012.<\/p>\n<p>La sensibilizaci\u00f3n es mayor en mujeres y en personas que realizan trabajos en el hogar y oficios de mantenimiento. La localizaci\u00f3n de las lesiones producidas en piel debido a esta sensibilizaci\u00f3n es frecuente en cara y en miembros inferiores. La MIT se encuentra en pinturas, produciendo dermatitis aerotransportada, en pegas adhesivas, en tintas para impresi\u00f3n y en productos para el hogar, en toallas h\u00famedas para la higiene, en shampoos y en productos l\u00edquidos para el lavado de ropa. Se comienza a utilizar en cosm\u00e9ticos desde el a\u00f1o 2005.<\/p>\n<p>Hemos estudiado a una paciente de 31a\u00f1os de profesi\u00f3n abogado que presentaba una lesi\u00f3n en forma de placa con descamaci\u00f3n fina con leve eritema y pruriginosa en regi\u00f3n frontal lateral derecha de cara que tomaba todo el borde del cuero cabelludo fronto parietal.<\/p>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-43064 gallery-columns-1 gallery-size-large'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-01.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"576\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-01-576x1024.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-01.jpg 576w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-01-270x480.jpg 270w\" sizes=\"auto, (max-width: 576px) 100vw, 576px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-02.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"576\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-02-576x1024.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-02.jpg 576w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-02-270x480.jpg 270w\" sizes=\"auto, (max-width: 576px) 100vw, 576px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-03.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"576\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-03-576x1024.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-03.jpg 576w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/ed396-contacto-caso-03-270x480.jpg 270w\" sizes=\"auto, (max-width: 576px) 100vw, 576px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n<p><strong>Antecedentes<\/strong>.<\/p>\n<p>Refiere que algunos productos de bisuter\u00eda producen irritaci\u00f3n de la piel. Congesti\u00f3n nasal que evoluciona por crisis intermitentes y se exacerba al exponerse al polvo de casa y a animales dom\u00e9sticos. Gastritis y colon irritable en emisi\u00f3n. Pitiriasis rosada hace algunos a\u00f1os.<\/p>\n<p><strong>Reactividad al\u00e9rgica<\/strong><\/p>\n<p>Se realizaron pruebas de alergia \u00abprick test\u00bb con extractos alerg\u00e9nicos inhalantes y alimentos resultando positivos D. pteronyssinus, D. farinae, Blomia tropicalis, Blatella germ\u00e1nica, epitelios de perro y gato, mezcla de p\u00f3lenes IV, cap\u00edn melao, clara de huevo, y mariscos.<\/p>\n<p>Pruebas Epicut\u00e1neas con Bater\u00eda Est\u00e1ndar Chemothecnique del GEIDC y Chemothecnique Bater\u00eda Latinoamericana con las siguientes respuestas valoradas a las 96 horas:<br \/>\nKath\u00f3n + relevancia actual, Methylisothiazolinona 0.2% ++ relevancia actual y Thiomerosal +++ relevancia desconocida.<\/p>\n<p>Se parcharon 9 ant\u00edgenos propios que eran cosm\u00e9ticos utilizados por la paciente de los cuales solo Kerastase- Elixir Kultime, utilizado para el cabello revel\u00f3 una prueba irritativa a las 48 horas que fue negativa a las 96 horas<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3sticos<\/strong>:<\/p>\n<p>Dermatitis de Al\u00e9rgica de Contacto a Methylisothiazolinona.<br \/>\nRinitis al\u00e9rgica moderada intermitente.<\/p>\n<p><strong>Comentario<\/strong><\/p>\n<p>Se trata de una paciente at\u00f3pica con rinitis al\u00e9rgica moderada intermitente y pruebas de alergia positivas a inhalantes y algunos alimentos. Excepto la sensibilizaci\u00f3n a clara de huevo, todas las otras pruebas son relevantes cl\u00ednicamente.<\/p>\n<p>Las pruebas de parche muestran sensibilizaci\u00f3n a Kathon y a methylisothiazolinona 0.2%. El resultado con Kathon fue solo de una + debido a que la mezcla kathon disminuye mucho la concentraci\u00f3n de MIT y se reduce la posibilidad de detectar la sensibilizaci\u00f3n en un gran n\u00famero de pacientes, la concentraci\u00f3n recomendada por el grupo europeo de 0.2% revel\u00f3 ++, comprob\u00e1ndose la efectividad de esta concentraci\u00f3n, Se prob\u00f3 tambi\u00e9n la concentraci\u00f3n de 0.02% que result\u00f3 negativa. En la bater\u00eda brasilera se utiliza la concentraci\u00f3n de 0.5% para la MIT.<\/p>\n<p>La concentraci\u00f3n permitida en los productos \u00a8rinse off\u00a8es de 15ppm y en los \u00a8leave on\u00a8es de 7.5ppm.<\/p>\n<p>Revisamos los componentes de los ant\u00edgenos propios de la paciente y parchamos algunos, solo el producto kerastase elixir ultime produjo una reacci\u00f3n irritativa en la paciente a las 48 horas. Este producto contiene alpha isomethyl ionona que es un adtivo de las fragancias. Todos los productos isothyasolinona pueden tener reacci\u00f3n cruzada con la MIT. En un trabajo publicado por Schwensent J y colaboradores (2016) en el Br J Dermatol se comprueba en la prueba del ganglio en el rat\u00f3n la reacci\u00f3n cruzada con 0ctylisothiazolinona (OIT) y con Benzisothiazolinona (BIT) y concluyen que si los individuos sensibilizados a MIT se exponen a suficientes concentraciones de OIT o BIT pueden reaccionar ante estos.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Rios Scherrer J et al., An Bras Dermatol 2014<\/li>\n<li>Schwensen J J et al., Br J Dermatol 2016<\/li>\n<li>Leiva-Salinas M et al., Actas Dermo-Sifilogr\u00e1ficas 2014<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>INFORMACION DE INTER\u00c9S<\/strong><\/p>\n<p><strong>13th European Congress of Contact Dermatitis patrocinado por la Sociedad Europea de Dermatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-43065\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2016\/08\/Manchester_Town_Hall_from_Lloyd_St.jpg\" alt=\"Manchester_Town_Hall_from_Lloyd_St\" width=\"380\" height=\"278\" \/>Este congreso se realizar\u00e1 en Manchester UK del 14 al 17 de septiembre del presente a\u00f1o.<br \/>\nComo es conocido estos congresos se realizan cada 2 a\u00f1os en diferentes ciudades de Europa. Son realmente congresos internacionales porque participan investigadores y cl\u00ednicos de todos los grupos de Dermatitis de Contacto del mundo.<\/p>\n<p>El Grupo Latino participar\u00e1 durante una ma\u00f1ana como lo ha hecho desde el a\u00f1o 2010 cuando se cre\u00f3 el Cap\u00edtulo Dermatitis de Contacto y Enfermedades Al\u00e9rgicas Dermatol\u00f3gicas del Cilad.<\/p>\n<p>El congreso Europeo es la reuni\u00f3n mundial m\u00e1s importante en alergia dermatol\u00f3gica e incluye temas como urticarias, dermatitis de contacto, angioedema entre otros.<br \/>\nPara los interesados en obtener m\u00e1s detalles sobre esta reuni\u00f3n y su programa cient\u00edfico la p\u00e1gina web es:\u00a0<span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.escd2016.com\" target=\"_blank\">www.escd2016.com<\/a><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Avances en la DDC por methylisothiazolinona: A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":43068,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-43064","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-dermatitis-de-contacto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43064","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=43064"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43064\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43068"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43064"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=43064"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43064"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}