{"id":43451,"date":"2016-10-14T19:18:22","date_gmt":"2016-10-14T23:48:22","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=43451"},"modified":"2016-10-15T17:47:12","modified_gmt":"2016-10-15T22:17:12","slug":"combinacion-de-radioterapia-con-inmunoterapia-sistemica-en-el-tratamiento-del-melanoma-metastasico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/43451","title":{"rendered":"Melanoma al d\u00eda"},"content":{"rendered":"<p><strong>Dra. Hilda Ramos Zerpa.<\/strong><br \/>\nDermat\u00f3logo.<br \/>\n<strong>Dr. Wilmer Ramos Zerpa.<\/strong><br \/>\nOnc\u00f3logo<\/p>\n<p><strong>La radioterapia local<\/strong> (RT) en combinaci\u00f3n con <strong>inmunoterapia sist\u00e9mica<\/strong> anti-linfocitos T citot\u00f3xicos asociada a la prote\u00edna-4 puede mejorar la inducci\u00f3n de las respuesta inmune sist\u00e9mica <strong>antimelanoma<\/strong>.<\/p>\n<p>En el meeting de la academia Americana de la sociedad de Radioterapia Oncologica realizado en San Antonio, Texas en Octubre del 2015 se presentaron los informes de la segunda fase de este trabajo. <span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>Hinker,Susan M. et all.<\/strong><\/span><br \/>\nEl objetivo principal de este ensayo fue evaluar la seguridad y eficacia de la combinaci\u00f3n de <strong>ipilimumab con RT<\/strong> en pacientes con melanoma en estadio IV.<br \/>\nLos objtivos secundarios incluyeron la evaluaci\u00f3n de laboratorio de la inducci\u00f3n de respuestas inmunes antimelanoma.<\/p>\n<p>En el ensayo se incluyeron <strong>22 pacientes con melanoma en estadio IV<\/strong> que fueron tratados con <strong>RT paliativa y 4 ciclos de ipilimumab<\/strong>. La RT en 1 o 2 sitios de la enfermedad se inici\u00f3 dentro de los 5 d\u00edas despu\u00e9s de comenzar el ipilimumab.<\/p>\n<p>Los pacientes ten\u00edan met\u00e1stasis ?1 no irradiada con medici\u00f3n de ? 1,5 cm disponibles para la evaluaci\u00f3n de la respuesta.<br \/>\nSe obtuvieron los estudios de Imagen del tumor al inicio del estudio, y 2da a 4ta semanas despu\u00e9s del 4 ciclo de ipilimumab, y luego cada 3 meses hasta la progresi\u00f3n. Los Par\u00e1metros de laboratorio de la respuesta inmune se midieron antes y durante el tratamiento.<\/p>\n<p>La terapia de combinaci\u00f3n fue bien tolerada sin efectos t\u00f3xicos inesperados. Once (11) pacientes (50,0%) experimentaron beneficio cl\u00ednico de la terapia, incluyendo respuestas completas y parciales y estabilizaci\u00f3n de la enfermedad en la mediana de seguimiento de 55 semanas.<br \/>\nTres (3) pacientes (27,3%) alcanzaron una respuesta sist\u00e9mica completa en curso, en una mediana de seguimiento de 55 semanas (rango 32-65).<br \/>\nY otros tres (3) (27,3%) tuvieron una respuesta parcial inicial durante una mediana de 40 semanas.<br \/>\nLos an\u00e1lisis de los datos de la respuesta inmune sugieren una relaci\u00f3n entre c\u00e9lulas T CD8 elevadas -activadas y la respuesta.<\/p>\n<p>Los resultados de este ensayo demuestran que un subconjunto de pacientes pueden beneficiarse de la terapia combinada , por lo cual se debe continuar con la investigaci\u00f3n cl\u00ednica del uso de RT combinada con inmunoterapia, incluyendo inhibidores de la muerte celular programadas, lo que podr\u00eda tener el potencial a\u00fan m\u00e1s eficaz en combinaci\u00f3n con RT.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Combinaci\u00f3n de radioterapia con inmunoterapia Sist\u00e9mica en el tratamiento del melanoma metast\u00e1sico<\/p>\n","protected":false},"author":54,"featured_media":43452,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[415],"tags":[],"class_list":["post-43451","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-melanoma-al-dia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43451","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/54"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=43451"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43451\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43452"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43451"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=43451"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43451"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}