{"id":44205,"date":"2017-02-17T07:39:27","date_gmt":"2017-02-17T12:09:27","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=44205"},"modified":"2017-02-21T22:11:46","modified_gmt":"2017-02-22T02:41:46","slug":"lupus-eritematoso-cutaneo-cronico-su-evolucion-por-dermatoscopia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/44205","title":{"rendered":"Lupus eritematoso cut\u00e1neo cr\u00f3nico. Su evoluci\u00f3n por dermatoscopia"},"content":{"rendered":"<p>Paciente femenina de 29 a\u00f1os de edad, consulta por placa \u00fanica eritematosa que aparece recientemente en mejilla izquierda. No presenta antecedentes patol\u00f3gicos de importancia. Se realiza examen f\u00edsico y dermatoscop\u00eda en la primera consulta.<\/p>\n<p><strong>Foto n\u00ba1: Aspecto cl\u00ednico<\/strong><br \/>\nPlaca de bordes elevados apariencia discoide, en superficie presenta comedones<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/02\/ed405-colageno-01.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-44206\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/02\/ed405-colageno-01-390x313.jpg\" alt=\"\" width=\"390\" height=\"313\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-01-390x313.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-01-768x617.jpg 768w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-01.jpg 1000w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Foto n\u00ba2: Dermatoscop\u00eda magnificaci\u00f3n 50X. Se constata:<\/strong><br \/>\n&#8211; M\u00faltiples puntos amarillos de diferentes tama\u00f1os con marcada hiperqueratosis \/tap\u00f3n corneo\/ en superficie. De alguno de ellos emerge un vello. Son interpretados como comedones. (1)<br \/>\n&#8211; Puntos rojos, dos de ellos centrados por comedones.<br \/>\n&#8211; Vasos finos y tortuosos muy notorios, de color rojo (2)<br \/>\n&#8211; Descamaci\u00f3n blanca<br \/>\n&#8211; Ausencia de atrofia<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/02\/ed405-colageno-02.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-44207\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/02\/ed405-colageno-02-390x293.jpg\" alt=\"\" width=\"390\" height=\"293\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-02-390x293.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-02.jpg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a><br \/>\nCon la sospecha de lupus eritematoso discoide activo se realiza la biopsia de piel, que confirma el diagn\u00f3stico.<br \/>\nSe instituye tratamiento con crema con betametasona 0.05 % y fotoprotecci\u00f3n estricta<\/p>\n<p><strong>Foto n\u00ba3: Dermatoscop\u00eda magnificaci\u00f3n 50X. Imagen tomada a dos meses de foto anterior. Se visualizan:<\/strong><br \/>\n&#8211; Los puntos amarillos se hallan en menor tama\u00f1o, superficie m\u00e1s plana con menor hiperqueratosis (1)<br \/>\n&#8211; Puntos rojos en menor cantidad as\u00ed como menor vasos visibles.<br \/>\n&#8211; En hora 6, se encuentra un clavo de tapicero. (CT) A su lado quiste de milium (QM)<br \/>\n&#8211; No hay descamaci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Atrofia muy leve<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/02\/ed405-colageno-03.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-44208\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/02\/ed405-colageno-03-390x293.jpg\" alt=\"\" width=\"390\" height=\"293\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-03-390x293.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-03.jpg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a><br \/>\n<strong>Foto n\u00ba4: Dermatoscop\u00eda magnificaci\u00f3n 50X. Imagen tomada a los tres meses de la primera consulta. Se observan:<\/strong><br \/>\n&#8211; Puntos amarillos de menor tama\u00f1o, algunos sin tap\u00f3n corneo- (1)<br \/>\n&#8211; Dos clavo de tapicero en hora 4 y 5. (CT)<br \/>\n&#8211; Puntos rojos de menor tama\u00f1o que en la primera consulta. Vasos tortuosos.(2)<br \/>\n&#8211; En hora 11, quiste de milium (QM)<br \/>\n&#8211; En hora 5, \u00e1rea blanca cicatrizal (3)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/02\/ed405-colageno-04.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-44209\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/02\/ed405-colageno-04-390x293.jpg\" alt=\"\" width=\"390\" height=\"293\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-04-390x293.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-04.jpg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Foto n\u00ba5: Dermatoscop\u00eda magnificaci\u00f3n 50X. Imagen tomada a los cuatro meses de la primera consulta. Se visualiza:<\/strong><br \/>\n&#8211; Punto amarillo de tama\u00f1o estable (1)<br \/>\n&#8211; Puntos amarillos peque\u00f1os y m\u00faltiples semejantes en forma y tama\u00f1o a aperturas fol\u00edculo seb\u00e1ceas no patol\u00f3gicas (1A)<br \/>\n&#8211; Puntos rojos de forma, tama\u00f1o y color estable (2)<br \/>\n&#8211; Se observa un solo clavo de tapicero en hora (5) y es de menor tama\u00f1o que en el estudio anterior. La lesi\u00f3n que se observaba en hora (4) est\u00e1 muy mejorada.<br \/>\n&#8211; En hora 11, el quiste de milium (QM) tiene menor tama\u00f1o.<br \/>\n&#8211; En hora 6, \u00e1rea blanca cicatrizal (3), tambi\u00e9n de menor tama\u00f1o<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/02\/ed405-colageno-05.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-44210\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/02\/ed405-colageno-05-390x293.jpg\" alt=\"\" width=\"390\" height=\"293\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-05-390x293.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/ed405-colageno-05.jpg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a><br \/>\n<strong>Comentario<\/strong><\/p>\n<p>La dermatoscop\u00eda es una t\u00e9cnica de visualizaci\u00f3n magnificada de la piel, que se utiliza a diario en el consultorio. Se ha difundido entre los<br \/>\ncolegas, para el monitoreo de lunares.<\/p>\n<p>Los puntos amarillos de gran tama\u00f1o son ostium foliculares dilatados con taponamiento, e hiperqueratosis. Algunos est\u00e1n rodeados por vasos dilatados tortuosos conformando el signo de punto amarillo en ara\u00f1a roja, que se considera de buen pron\u00f3stico.<\/p>\n<p>La disminuci\u00f3n de tama\u00f1o e hiperqueratosis de los puntos amarillos indica una mejor\u00eda. Tanto la ausencia de atrofia en la primera imagen, como la presencia de \u00e1rea cicatrizal en las dos \u00faltimas, est\u00e1n marcando estadios evolutivos, la lesi\u00f3n virgen de tratamiento en el primer caso y la lesi\u00f3n ya tratada en las dem\u00e1s. La aparici\u00f3n de quistes de milium en la segunda y tercera imagen indica que el cuadro avanza hacia la cicatrizaci\u00f3n. En la foto n\u00ba5, se constata franca mejor\u00eda.<\/p>\n<p>La dermatoscopia en lupus eritematoso discoide tanto en la piel lampi\u00f1a como en cuero cabelludo, colabora con el diagn\u00f3stico, permite elegir mejor el sitio de la biopsia y comprobar la evoluci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p><em>&#8211; Abhijeet K Jha, Sidharth Sonthalia, Rashmi Sarkar. Dermoscopy of discoid lupus erythematosus Indian Dermatol Online J. 2016 Sep-Oct; 7(5): 458. <\/em><br \/>\n<em>&#8211; Jing-Hong Huang, Jiao-Qing Tang, Yu-Ping Ran Indicators for Differentiating Atypical Discoid Lupus Erythematosus from Epifolliculitis with Dermoscopy Chin Med J (Engl) 2016 May 20; 129(10): 1255\u20131256<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paciente femenina de 29 a\u00f1os de edad, consulta por placa \u00fanica eritematosa que aparece recientemente en mejilla izquierda<\/p>\n","protected":false},"author":51,"featured_media":44206,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[317],"tags":[],"class_list":["post-44205","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-colagenopatia-al-dia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44205","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/51"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=44205"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44205\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44206"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=44205"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=44205"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=44205"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}