{"id":44335,"date":"2017-03-17T15:01:39","date_gmt":"2017-03-17T19:31:39","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=44335"},"modified":"2017-03-18T22:31:10","modified_gmt":"2017-03-19T03:01:10","slug":"halo-nevus-post-laser-causalidad-o-casualidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/44335","title":{"rendered":"Halo nevus post l\u00e1ser: \u00bfcausalidad o casualidad?"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/03\/Arte-y-ciencia-en-fotodermatolog\u00eda-407-imagen.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-44336\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/03\/Arte-y-ciencia-en-fotodermatolog\u00eda-407-imagen.jpg\" alt=\"\" width=\"523\" height=\"452\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Arte-y-ciencia-en-fotodermatolog\u00eda-407-imagen.jpg 523w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Arte-y-ciencia-en-fotodermatolog\u00eda-407-imagen-390x337.jpg 390w\" sizes=\"auto, (max-width: 523px) 100vw, 523px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Presentamos el caso de mujer joven con cicatrices de acn\u00e9 y poros faciales dilatados quien previamente se hab\u00eda realizado l\u00e1ser de C02 fraccionado y Nd:YAG en micro y nanosegundo con soluci\u00f3n de carb\u00f3n t\u00f3pica respectivamente. Desde el 2015, se le realizaron 3 sesiones en cara de l\u00e1ser Er:YAG no fraccionado (pulso 100 microseg, fluencia 1 J\/cm2, frecuencia 10Hz, spot 7mm, 1 pase), siendo la \u00faltima sesi\u00f3n en septiembre de 2016.<\/p>\n<p>Consulta en enero de 2017 por evidenciar aclaramiento progresivo de la piel alrededor de un nevus melanoc\u00edtico compuesto en regi\u00f3n mandibular derecha, e incluso aclaramiento del propio nevus. En dermatoscop\u00eda no se evidencia alteraciones del nevus y se indica esteroides t\u00f3picos con ligera mejor\u00eda en el borde del halo aunque contin\u00faa el aclaramiento del nevus. Se destaca que no se evidencian cambios en otros nevi de cara de la paciente, que no hay antecedentes familiares ni personales de vit\u00edligo u otras enfermedades autoinmunes, y que al momento de realizar el l\u00e1ser se evita a los nevi.<\/p>\n<p>El halo nevus o Nevus de Sutton, se reporta en aproximadamente el 1% de la poblaci\u00f3n, predominantemente en el tronco, y pueden ser m\u00faltiples. Afectan a ambos g\u00e9neros por igual, pero m\u00e1s a menudo aparecen en la adolescencia o en la edad adulta j\u00f3ven. Su presencia no debe alarmar al paciente y la escisi\u00f3n s\u00f3lo se recomienda cuando existen caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y\/o patol\u00f3gicas relacionadas con malignidad.<\/p>\n<p>Revisando la literatura se han publicado casos de nevus que han cambiado y finalmente desaparecido luego de la aplicaci\u00f3n de diferentes terapias l\u00e1ser o IPL para depilaci\u00f3n. En algunos casos se tom\u00f3 biopsia escisional. Sin embargo, no encontramos casos de halo nevus asociado a tratamiento l\u00e1ser.<\/p>\n<p>En un estudio de Van Geel y colaboradores, los factores desencadenantes para halo nevus m\u00e1s frecuentemente mencionados fueron el estr\u00e9s \u00a0(60%) y la pubertad (40%). Aunque tambi\u00e9n est\u00e1n descritos: la exposici\u00f3n al sol y quemaduras solares. Nuestra paciente realiza actividades con exposici\u00f3n solar frecuentemente y no refiere episodios de estr\u00e9s agudo.<\/p>\n<p>Nos planteamos si en esta paciente es casual la asociaci\u00f3n de la aparici\u00f3n del halo nevus con el l\u00e1ser o realmente el l\u00e1ser fue la causa del desarrollo del halo, ya que aunque se haya realizado con baja fluencia y sin pasar sobre \u00e9l, por dispersi\u00f3n de la energ\u00eda quiz\u00e1s haya podido desencadenar el proceso inmunol\u00f3gico del halo, sin embargo otros nevi del rostro no han presentado cambios.<\/p>\n<p>En su opini\u00f3n este halo nevus post l\u00e1ser es \u00bfcausalidad o casualidad?<\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Bray F, Shah V, Nouri K. Laser treatment of congenital melanocytic nevi: a review of the literature. Lasers Med Sci. 2016;31:197-204.<\/li>\n<li>Boleira M, de Almeida Balassiano L, Jeunon T. Complete regression of a melanocytic nevus after epilation with diode laser therapy. Dermatol Pract Concept. 2015;5:99-103.<\/li>\n<li>Weyant G, Chung C, Helm K. Halo nevus: review of the literature and clinicopathologic findings. Int J Dermatol. 2015;54:e433-5.<\/li>\n<li>van Geel N, Speeckaert R, Lambert J, Mollet I, De Keyser S, De Schepper S, Brochez L. Halo naevi with associated vitiligo-like depigmentations: pathogenetic hypothesis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26:755-61.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presentamos el caso de mujer joven con cicatrices de acn\u00e9 y poros faciales dilatados quien previamente se hab\u00eda realizado l\u00e1ser de C02 fraccionado y Nd:YAG en micro y nanosegundo con soluci\u00f3n de carb\u00f3n t\u00f3pica respectivamente<\/p>\n","protected":false},"author":95,"featured_media":44336,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[613],"tags":[],"class_list":["post-44335","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-arte-y-ciencia-en-fotodermatologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44335","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/95"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=44335"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44335\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44336"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=44335"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=44335"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=44335"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}