{"id":44366,"date":"2017-03-31T14:10:25","date_gmt":"2017-03-31T18:40:25","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=44366"},"modified":"2017-03-31T20:38:52","modified_gmt":"2017-04-01T01:08:52","slug":"alergeno-de-contacto-del-ano-2017","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/44366","title":{"rendered":"Alergeno de Contacto del a\u00f1o 2017"},"content":{"rendered":"

AlKyl gluc\u00f3sidos son surfactantes no i\u00f3nicos sintetizados a trav\u00e9s de la condensaci\u00f3n de cadenas largas de alcoholes grasos y glucosa. Los alcoholes grasos se\u00a0 <\/span>extraen de vegetales renovables como palma y aceite de coco.\u00a0 <\/span>Son ampliamente utilizados en una variedad de productos para uso en el hogar y en la industria, as\u00ed como en cosm\u00e9ticos, tales como productos para el cuidado de la piel, tintes de pelo, productos de higiene para la piel, fragancias,\u00a0 <\/span>f\u00f3rmulas para te\u00f1ir, shampoos y productos cosm\u00e9ticos wash off. <\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>Los alkyl gluc\u00f3sidos son atractivos para la industria porque son biodegradables y contribuyen con el ecosistema. En los productos que los contienen cumplen\u00a0 <\/span>funciones de emolientes, limpiadores y\u00a0 <\/span>productores de espuma. Aunque se conocen desde hace m\u00e1s de 40 a\u00f1os su uso se reactiv\u00f3 en la d\u00e9cada de los a\u00f1os 90. <\/span><\/p>\n

Los alkyl gluc\u00f3sidos incluyen un n\u00famero importante de compuestos qu\u00edmicos relacionados, tales como decyl, lauryl, cetearyl y gluc\u00f3sido de coco entre otros y est\u00e1n relacionados con otros surfactantes como mehyl glucosa dioleato.<\/span><\/p>\n

Sus propiedades sensibilizantes\u00a0 <\/span>se descubren en 2003, cuando Anne Goosens y col., (2003) publican el primer reporte de dermatitis al\u00e9rgica de contacto en las manos en\u00a0 <\/span>2 pacientes a lauryl gluc\u00f3sido. Posterior a esa publicaci\u00f3n han aparecido nuevos reportes de sensibilizaci\u00f3n por contacto por gluc\u00f3sidos provenientes de cosm\u00e9ticos y productos de limpieza. Muchos de estas observaciones se\u00f1alan la presencia de decyl gluc\u00f3sido como agente estabilizante para las macropart\u00edculas del ingrediente Tinosorb M contenido en pantallas solares.<\/span><\/p>\n

Prevalencia.<\/b> La prevalencia de dermatitis al\u00e9rgica\u00a0 <\/span>por contacto\u00a0 <\/span>inducida por gluc\u00f3sido esta probablemente sub estimada debido a la falta de estudios bien dise\u00f1ados y por la falta de gluc\u00f3sidos en las bater\u00edas de cosm\u00e9ticos para pruebas epicutaneas. En el a\u00f1o 2009 los miembros del grupo americano de DDC a\u00f1adieron a la serie est\u00e1ndar el\u00a0 <\/span>decyl gluc\u00f3sido al 5% en petrolatum\u00a0 <\/span>y han notado un constante aumento en el porcentaje de positividad a\u00a0 <\/span>este surfactante. Los productos que con m\u00e1s frecuencia sensibilizan por gluc\u00f3sidos son shampoos 16,32%, productos de higiene para la piel 15,30%, cremas y lociones para la cara y el cuerpo\u00a0 <\/span>5-10% y productos para el pelo 4,8%.<\/span><\/p>\n

Se han observado reacciones cruzadas<\/b>. Pero hay dudas de si se trata realmente\u00a0 <\/span>de reacciones cruzadas entre los alkyl gluc\u00f3sidos. La mayor\u00eda de los pacientes que se estudian por pruebas de parche con diferentes gluc\u00f3sidos muestran m\u00e1s bien reacciones m\u00faltiples. Los gluc\u00f3sidos se presentan frecuentemente como mezclas de cadenas de variadas longitudes, algunas de ellas son impurezas que se mantienen durante su producci\u00f3n industrial. De manera que esas reacciones m\u00faltiples son probablemente debidas a reacciones concomitantes m\u00e1s que a reacciones cruzadas entre ellas. <\/span><\/p>\n

Pruebas de parche<\/b> Los gluc\u00f3sidos no se encuentran frecuentemente en las bater\u00edas de cosm\u00e9ticos para pruebas de parche. La bater\u00eda europea para fotoparche\u00a0 <\/span>recomienda probar decyl gluc\u00f3sido cuando se investigan reacciones para methylene bisbenzotriazolyl tyetramethylbutylphenol (Tinosorb M) 15, producto que se encuentra en las pantallas solares. La concentraci\u00f3n \u00f3ptima y el mejor veh\u00edculo para los parches de gluc\u00f3sidos no han sido establecidos todav\u00eda.\u00a0 <\/span>Sin embargo, se sugiere que decyl gluc\u00f3sido en una soluci\u00f3n acuosa al 10% detectar\u00eda reacciones al\u00e9rgicas sin producir irritaci\u00f3n.\u00a0 <\/span>Estos gluc\u00f3sidos no se encuentran en su forma pura, por lo que ser\u00eda interesante conocer la composici\u00f3n qu\u00edmica exacta de los al\u00e9rgenos gluc\u00f3sidos comerciales. Adem\u00e1s las pruebas de parche se deben hacer no solo con la forma comercial del producto, sino tambi\u00e9n con sus ingredientes por separado. Para esto es conveniente contar con la colaboraci\u00f3n de la industria que aportar\u00eda los componentes por separado<\/span><\/p>\n

Efectos adversos cut\u00e1neos<\/b> producidos por las alkyl gluc\u00f3sidos.\u00a0 <\/span>Los gluc\u00f3sidos no causaron reacciones irritantes de dermatitis de contacto significativas en los estudios realizados. Una prueba de parche con una soluci\u00f3n acuosa de decyl gluc\u00f3sido al 10 % no caus\u00f3 reacciones irritativas en 100 voluntarios estudiados. Pruebas de parche realizadas\u00a0 <\/span>con una concentraci\u00f3n de 2% y una prueba en c\u00e1mara\u00a0 <\/span>con jab\u00f3n al 1% con decyl,\u00a0 <\/span>lauryl y coco gluc\u00f3sidos as\u00ed como una prueba oclusiva de parche con decyl gluc\u00f3sido 0.5% mostr\u00f3\u00a0 <\/span>solamente un leve potencial irritativo.\u00a0 <\/span>Alkyl gluc\u00f3sidos en pantallas solares, cosm\u00e9ticos, y productos de limpieza pueden ser sensibilizantes. La mayor\u00eda de los casos son producidos por decyl, lauryl y coco gluc\u00f3sido. La longitud de la cadena del alcohol no influye en el proceso de sensibilizaci\u00f3n. <\/span><\/p>\n

Conclusiones:<\/b><\/span><\/p>\n

Alkyl gluc\u00f3sidos son mol\u00e9culas estables sintetizadas mediante condensaci\u00f3n de glucosa y \u00e1cidos grasos. Su rango de uso se limita a cosm\u00e9ticos y productos de limpieza. Decyl gluc\u00f3sido se introdujo recientemente como estabilizante en el agente Tinosorb M de las pantallas solares.<\/span><\/p>\n

Dado el creciente n\u00famero de publicaciones pareciera que el potencial sensibilizante de los alkyl gluc\u00f3sidos es importante y mayor de lo esperado.<\/span><\/p>\n

Alkyl gluc\u00f3sidos deben ser incluidos en todas las series de cosm\u00e9ticos y m\u00e1s espec\u00edficamente decyl gluc\u00f3sido debe ser incluido en los parches cuando se sospecha alergia a Tinosorb M. <\/span><\/p>\n

En pruebas de parche deben probarse varios alkyl gluc\u00f3sidos para aumentar el porcentaje de detecci\u00f3n ya que entre ellos no hay reacci\u00f3n cruzada autom\u00e1ticamente.\u00a0<\/span><\/p>\n

Por descubrirse una tendencia creciente a la producci\u00f3n de dermatitis al\u00e9rgica de contacto y la positividad en las pruebas de parche a los alkyl gluc\u00f3sidos han sido seleccionados como al\u00e9rgenos del a\u00f1o 2017 por el grupo americano de dermatitis de contacto.<\/span><\/p>\n

Deben continuar las investigaciones que determinen las concentraciones y veh\u00edculos m\u00e1s adecuados para las pruebas de parche con alkyl gluc\u00f3sidos <\/span><\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/b><\/span><\/p>\n